皰疹性口腔炎的症狀和治療方法


皰疹性口腔炎症狀

原發性皰疹性口炎:

(1)多見於6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。

(2)前驅症狀較重,可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等症狀。

(3)口腔黏膜任何部位均可受累,以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上顎和齦緣處最明顯,主要表現為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。

(4)病程約7~10天,有自限性。

復發性皰疹性口炎:

(1)常見於成人,病程約1~2周。

(2)誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。

(3)病損部位一般在口唇或接近口唇處,主要表現為灼熱-起皰-糜爛-結痂的過程。

(4)病損癒合後不留瘢痕,但可有色素沉著。

皰疹性口腔炎病因

單純皰疹病毒感染,主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播,也可以通過食具和衣物間接傳染,傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。

皰疹性口腔炎診斷

診斷

大多數病例,根據臨床表現都可做出診斷。實驗室檢查只是用於最終確診,常用方法有非特異的皰疹病毒檢查和特異的皰疹病毒檢查。

鑒別診斷

1、口炎型口瘡:為散在分佈的單個小潰瘍,病程反覆,不經過發皰期,潰瘍主要分佈於口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。

2、三叉神經帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,水皰沿三叉神經分佈成帶狀排列,不超過中線,疼痛劇烈,愈後一般不再復發。

3、手足口病:由柯薩奇A16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹,數量不等,口腔內水皰易破,形成潰瘍。

4、多形性紅斑:一組累及皮膚和黏膜,以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎症性皮膚黏膜病,口腔黏膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰,皰易破,遺留糜爛面,表面有大量滲出物形成厚的假膜。

皰疹性口腔炎治療

皰疹性口腔炎西醫治療

1、全身抗病毒治療:核甘類抗病毒藥和利巴韋林,對於原發性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次,5次/日,或者利巴韋林200mg/次,3~4次/日。

2、局部治療:口腔黏膜局部用藥,常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片,如復方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱,酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部塗擦,錫類散、養陰生肌散局部使用,葡萄糖酸氯已定片含化等;對於復發性唇皰疹還可用氦氖激光局部照射。

3、對症和支持療法:病情嚴重者應臥床休息,進食困難者可靜脈輸液,補充維生素B、C等。

皰疹性口腔炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。