復發性皰疹的症狀和治療方法


復發性皰疹症狀

主要症狀有患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合.整個病程可持續20天左右。

復發性皰疹病因

1、復發性皰疹病因:是在病毒侵染的基礎上,在外界誘因的作用下,使病毒激活而發病。

2、復發的誘因:發熱、過勞、月經、雨林、日曬、寒冷、某些病善感染(如上感)等。

復發性皰疹診斷

診斷

復發性皰疹感染的診斷要依據病史,症狀和皮膚或黏膜表現,一般不難作出診斷,必要時可進行實驗室檢查,以明確病原體。如可作皰液塗片,培養,接種,免疫螢光檢查,血清免疫抗體測定等,均有助於診斷和確定病毒類型。

復發性皰疹治療

復發性皰疹西醫治療

本病有自限性,約1-2周即可自愈,治療的目的是防止下次復發,本病目前尚無特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發感染,減少復發。

1.局部療法:

原則為乾燥,收斂,保護患部,防止繼發感染,可外塗2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol),氧化鋅油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新黴素軟膏,或0.25%~0.1%皰疹淨(IDU)軟膏,5%皰疹淨二甲基亞砜溶液(用於皮膚皰疹)等,對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。

2.全身治療:

治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調節免疫,防止再發,可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ肌注,我們在治療復發性生殖器皰疹時,使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復發。

3.病原療法

(1)阿昔洛韋(無環鳥甘):可選擇性地抑制病毒複製,減少新損害的發生,減輕疼痛,縮短創面癒合及排毒時間,對原發性或初次發作的GH,0.2g,口服,5次/d,連用7~10天;對復發性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次/d,連用5天,輕症患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),靜注,連用5~7天,脫水和腎功能不全者慎用,近年來, 伐昔洛韋(萬乃洛韋),泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用於本病的治療。

(2)膦甲酸鈉:對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時1次,至痊癒。

(3)利巴韋林(三氮唑核甘):0.6~0.8g/d,口服或肌注,連用5~7天。

(4)α,β及γ-干擾素(α,β,γ-IFN):100萬u/d,共5~7天。

(5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,連用5~7天。

(6)阿糖胞甘(cytarabine)等也可用。

4.免疫療法

Straus等採用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D,誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平,100µg/次,2個月後重複1次,與對照組相比,復發次數明顯減少,對減輕症狀和預防感染也有效。

5.局部療法

應注意保護創面,保持清潔,乾燥,防止繼發細菌感染,5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑,α或β干擾素乳劑或凝膠,1%甲紫(龍膽紫)溶液,3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

6.對症療法

如繼發細菌感染,應酌用抗生素,若疼痛劇烈時可予以止痛劑。

復發性皰疹中醫治療

當前疾病暫無相關療法。