鼻咽炎的症狀和治療方法


鼻咽炎症狀

1、局部臨床表現

鼻咽乾燥不適,有黏稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有噁心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

2、全身臨床症狀

鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細菌的侵擾後引發的炎症。通過檢查可發現鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生,並伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打噴嚏、流清(膿)鼻涕、鼻咽部發癢、乾咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺減退、記憶力下降等全身性臨床症狀。

鼻咽炎病因

1、病毒感染

以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見,鼻病毒及流感病毒次之,通過飛沫和密切接觸而傳染。

2、細菌感染

以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見,其中以A組乙型鏈球菌感染著最為嚴重,可導致遠處器官的化膿性病變。

3、環境刺激

如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等均可引起本病。

鼻咽炎診斷

診斷

根據病史、症狀及體征,本病診斷不難。

鑒別診斷

1.流行性感冒

(1)流行病學:流感為廣泛性流行疾病,以冬春季節為主,急性鼻咽炎為全年發生,以秋、冬、春季節多見。

(2)臨床表現:流感的全身中毒症狀明顯,常為高熱,39~40℃,持續3~5天,頭痛、全身疼痛常見且嚴重,疲乏虛弱早期出現,可持續2~3周,可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛,胸部不適及咳嗽常見,且程度較重,可並發支氣管炎、肺炎,甚至可危及生命。氣管炎和軟顎黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他症狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身症狀較輕,頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微,發熱少,部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽,併發症少見。

2.鼻腔疾病

(1)過敏性鼻炎:有過敏史,呈季節性(花粉症)或常年打噴嚏,鼻溢,鼻充血伴瘙癢感。症狀特徵和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助於本病診斷。

(2)血管舒縮性鼻炎:無過敏史,以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點,乾燥空氣能使症狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。

(3)萎縮性鼻炎:鼻腔異常通暢,黏膜固有層變薄且血管減少,嗅覺減退並有痂皮形成及臭味,容易鑒別。

(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻鏡檢查即可明確診斷。

3.某些急性傳染病

如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑒別,根據症狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查,鑒別不難。

鼻咽炎治療

鼻咽炎西醫治療

1、局部治療:治療無全身症狀或症狀較輕者,可局部應用復方硼砂溶液含漱,各種含片及中成藥可酌情選用,針對病因可應用抗病毒藥。

2、全身治療:全身症狀較重伴有高熱者除上述治療外,應臥床休息,多飲水及進食流食,抗病毒藥可經靜脈途徑給藥,同時應用抗生素或磺胺類藥物。

鼻咽炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。