主要症狀
(一)便血
無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便乾硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反覆出血，可出現貧血，臨床並不少見，應與出血性疾病相鑒別。
(二)痔塊脫垂
常是晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
(三)疼痛
單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。
(四)瘙癢
晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
分型
1.內痔
根據內痔發生部位，分原發性內痔(母痔)及繼發性內痔(子痔)，這與血管分支有關，直腸上動脈主要終末支分佈在右前，右後及左側正中的直腸柱內，該3處並行的直腸上靜脈比較屈曲，稱內痔靜脈叢，如右前，右後及左正中3處內痔靜脈叢擴張，迂曲和充血，即成為原發性內痔，繼發性內痔可有1～4個，常與右後及左正中母痔相連(因該處靜脈又再分支)，而右前母痔處靜脈多不再分支，故常為單個發生，無子痔並發，但母痔及子痔的位置也有變異，有的孤立，有的數個連在一起，若母痔及子痔都脫出肛門外，呈梅花狀者，稱環狀痔，若內痔脫垂水腫不能回納，稱嵌頓性內痔，若有血循環障礙，稱絞窄性內痔。
(1)症狀與體征：
１便血：無痛性，間歇性，便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的症狀，便血多因糞便擦破黏膜或排糞用力過猛，引起擴張血管破裂出血，輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止，這對診斷有重要意義，便秘，糞便乾硬，飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因，若長期反覆出血，可出現貧血，臨床並不少見，應與出血性疾病相鑒別。
２痔塊脫垂：常是晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外，輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，以至咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔狀就能脫出，回復困難，無法參加勞動，有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
３疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫，感染，壞死時，則有不同程度的疼痛。
４瘙癢：晚期內痔，痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為不適。
(2)臨床分期或分度：根據內痔病變程度，國內外對內痔的分期不完全統一，具代表性的如下：
Miles(1919)3度分類法：
Ⅰ度：又稱早期內痔，排便時出血，無脫出，無疼痛。
Ⅱ度：又稱中間期內痔，排便時內痔脫出，可以自然還納。
Ⅲ度：又稱晚期內痔，內痔易脫出肛門外，需用手還納。
2.外痔
外痔以血栓性及結締組織性多見。
(1)血栓性外痔：是外痔最常見一種，常因便秘，排糞，咳嗽，用力過猛或持續劇烈運動後，肛縫靜脈破裂，血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊，但也可以是無原因的自發性破裂，血塊大小可自幾毫米至幾厘米，主要臨床表現：病人突覺肛緣出現一腫塊，由於血塊將肛門皮膚與皮下組織分開，引起劇痛，行走不便，坐立不安，疼痛在發病後48h最劇烈，數日後疼痛減輕，腫塊變軟，逐漸消散，檢查：早期在肛緣皮膚表面可見一暗紫色圓形硬結，界線清楚，較硬，壓痛明顯，血塊可破潰自行排出，傷口自愈或形成膿腫和肛瘺。
(2)結締組織外痔：簡稱皮垂，大小形狀不等，可以單個或多發，常是血栓性外痔或肛門手術的後遺症，多無明顯症狀，偶有瘙癢，小墜及異物感，如有炎症則感疼痛。
(3)靜脈曲張性外痔：為肛門皮下靜脈曲張形成的軟性腫塊，一般為肛門部腫脹不適，發展緩慢，如有併發症，可出現疼痛，出血，檢查見肛門處有腫塊，質軟，皮下有曲張的靜脈。
(4)炎性外痔：為肛門部皮褶發生炎症，水腫，本病表現為局部紅腫，疼痛，檢查時有觸痛，局部充血水腫，並有少量分泌物。
3.混合痔
是齒狀線上下同一痔區的肛墊肥大，相互吻合，括約肌間溝消失，上下連成一個整體，臨床表現具有內痔和外痔2種特徵，有的單發於右前，右後或左中，有的呈環狀，形成環狀混合痔。
內痔的診斷，主要靠肛管直腸檢查，首先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除1期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數目及部位的真實情況，特別對診斷環狀痔，更有意義，直腸指診可排除直腸內的其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。
其發病原因頗多，久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習慣性便秘，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析，不同職業患者中的患病率有顯著差異，臨床上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。
診斷
根據痔的典型症狀和檢查，診斷一般無困難。
根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應進一步檢查，以除外結，直腸，肛管的良，惡性腫瘤及炎性疾病。
需與下列疾病鑒別：
1、直腸癌：臨床上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療，誤診的主要原因是僅憑症狀診斷，未進行直腸指診及肛門鏡檢查，因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查，直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上常染有血跡，特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時並存，絕不能看到有內痔或環狀痔，就滿足於痔的診斷而進行痔的治療，直至病人症狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷，這種誤診，誤治的慘痛經驗教訓，在臨床上並非少見，值得重視。
2、直腸息肉：低位帶蒂的直腸息肉，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂，但息肉多見於兒童，為圓形，實質性，有蒂，可活動。
3、肛管直腸脫垂：有時誤診為環狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環形，表面平滑，直腸指診時括約肌鬆弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀，括約肌不鬆弛。
瘺瘡中醫治療
蛤蜊：性寒，味鹹。《本草求原》中說：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能潤五臟，軟堅散腫。痔瘡患者宜用蛤蜊肉經常煮食。
螺螄：性寒，味甘，能清熱、利水，治療痔瘡。古代《日用本草》中記載：“螺螄解熱毒，治酒疸，利小水，消瘡腫。”《本草綱目》亦云：“醒酒解熱，利大小便，治脫肛、痔漏。”《玉楸藥解》中還說：“螺螄清金利水，洩濕除熱，治脫肛、痔瘺。”患有痔瘡的人，適宜常吃螺螄。
蚌肉：性寒，味甘鹹，有清熱、滋陰、解毒的作用，適宜濕熱痔瘡者煮食或煨湯服。《日華子本草》中記載，蚌肉“……除煩解熱毒，……並痔瘺、血崩、帶下。”
泥鰍：補中氣，祛濕邪，既營養，又療痔，久痔體虛、氣虛脫肛者宜常食之。中國藥科大學葉橘泉教授認為，泥鰍肉“暖中益氣，解毒收痔。”民間有用鰍魚同米粉煮羹食用，治療痔瘡脫垂，可起到“調中收痔”的效果。
鰻鱺：俗稱白鱔。性平，味甘，能補虛羸、祛風濕，對體弱氣虛痔瘡患者，最為適宜。早在《別錄》中即載：“鰻鱺魚主五痔瘡瘺。”唐代著名食醫孟詵還說：“鰻鱺熏痔，患諸瘡瘺及疬瘍風，長食之甚驗。”在孟詵的《食醫心鏡》中有一方：“治五痔瘺瘡，殺蟲：鰻鱺一頭，治如食法，切作片炙，著椒、鹽、醬調和食之。”鰻鱺魚的確含有豐富的蛋白質，營養滋補價值極高，它的補虛療痔功效為歷代醫家稱讚。如明代繆希雍《神農本草經疏》中說：“五痔瘡瘺人常食之，有大益也。”明?倪朱謨亦認為：“疬瘍瘺痔人常食之，漸漸獲效。”
烏鱧：俗稱烏魚、黑魚、鱧魚。性寒，味甘，有補脾、利水的作用，能療痔瘡。《別錄》中早已說它“療五痔。”《外台秘要》中亦載：“治腸痔，每大便常有血：鱧魚膾、姜、齏食之。”
黃鱔：能補虛損、除風濕、強筋骨，亦可療痔瘺。《便民食療》中說：“治內痔出血：鱔魚煮食。”《食用中藥與便方》亦載：“內痔出血，氣虛脫肛，黃鱔煮羹食之，有補氣固脫之功。”
豬大腸：適宜痔瘡出血脫肛者食用。古代治療痔瘡的效方，也常用到豬大腸。如《奇效良方》中的豬髒丸，“治痔瘺下血”，就是用豬大腸同槐花煮爛搗和後為丸。《本草蒙筌》中的連殼丸，“治內痔”，也是用豬大腸同黃連、枳殼、糯米做成丸藥內服。
狗肉：為溫補性食品，有補中益氣的作用，《本經逢原》中說：“犬肉，下元虛人，食之最宜，痔漏人歲久不愈，日食自瘥。”《世醫得效方》中還介紹：“治痔漏：熟狗肉蘸藍汁，空心食。”凡患有痔瘡之人，宜常食之。
蝟肉：甘平無毒，久患痔瘡者食之尤宜。《本草拾遺》中即有記載：“蝟肉，食之主瘺。”《中藥大辭典》也說：“治痔瘺。”
野豬肉：性平，味甘鹹，不僅能補虛弱羸瘦，又能療痔瘡出血，對患有慢性痔瘡出血者最宜。唐代食療醫家孟詵在其《食醫心鏡》中介紹：“治久痔，下血不止，肛邊痛：野豬肉二斤，切，著五味炙，空心食，作羹亦得。”
柿餅：性寒，味甘澀，能清熱、潤肺、澀腸、止血，尤其適宜痔瘡出血者食用。《本草綱目》記載：“白柿治痔漏下血。”對痔瘡出血，或肛門裂出血，大便干結者，民間習慣用柿餅適量，蒸熟後，每次吃飯時吃1個，或加水煮爛當點心吃，1日2次。柿霜對痔瘡患者亦有益。《本草求真》中也有記載，說：“柿霜治腸風痔漏。”故痔瘡出血吃柿霜也頗適宜。
香蕉：性寒，味甘，有清熱、潤腸、解毒的作用，尤其是對痔瘡患者大便干結或便後出血時最為適宜。《嶺南採藥錄》中說：“治痔及便後血：香蕉二個，不去皮，燉熟，連皮食之。”對痔瘡出血，大便干結者，最常用有效也是最方便的辦法是：每日早晨空腹吃香蕉1~2個。
無花果：性平，味甘，能健胃清腸、消腫解毒，對肛腸疾病患者，如便秘、腸炎、痢疾、痔瘡等，均有效益。《本草綱目》早就說過：無花果“治五痔。”《福建中草藥》還介紹：“治痔瘡，脫肛，大便秘結：鮮無花果生吃。或乾果十個，豬大腸一段，水煎服。”
榧子：又稱香榧。有潤肺滑腸、通便化痔、殺蟲消積的作用。早在一千多年前的《別錄》中就記載：“主五痔。”對此，《本草經疏》還解釋說：“五痔三蟲，皆大腸濕熱所致，苦寒能瀉濕熱，則大腸清寧而二證愈矣。”中國藥科大學葉橘泉教授還認為，痔瘡患者“每日嚼食香榧7粒，有養身治病之功。”
韭菜：有行氣、散血的作用。現代認為韭菜裡含粗纖維較多，而且比較堅韌，不易被胃腸消化吸收，能增加大便體積，促進大腸蠕動，防止大便秘結，故對痔瘡便秘者有益。
茄子：性涼，味甘，有清熱、活血、止痛、消腫的作用。《滇南本草》中記載：“茄子散血，消腫寬腸，燒灰米湯飲，治腸風下血不止及血痔。”《聖濟總錄》中還曾介紹“茄子酒”，用以“治久患腸風瀉血”。所謂“腸風下血及血痔”，相當於痔瘡出血之人，故患有痔瘡者，食之亦宜。
蕹菜：又稱空心菜、空筒菜。性寒、味甘，有治療便秘、便血、痔瘡的作用。《陸川本草》中說過：“治腸胃熱，大便結。”《貴州省中醫驗方秘方》中還介紹：“治翻肛痔：空筒菜1千克，水1千克，煮爛去渣濾過，加白糖200克，同煎如飴糖狀。每次服150克，1日服2次，早晚服，未癒再服。”所以，蕹菜對痔瘡病人大便經常幹結者，最為適宜。
菠菜：性涼，味甘，有養血、止血、潤燥、滑腸、通便的作用。據《本草求真》記載：“菠菜，何書皆言能利腸胃，蓋因滑則通竅，菠菜質滑而利，凡人久病大便不通，及痔漏關塞之人，咸宜用之。”《隨息居飲食譜》中也說：“菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之。”
馬蘭頭：性涼，能清熱、涼血。《本草正義》中說：“馬蘭，最解熱毒，能專入血分，止血涼血，尤其特長。”《本草綱目》亦記載：“近人用治痔漏雲有效，春、夏取生，秋、冬取干者，不用鹽、醋，白水煮食，並飲其汁。”尤其是痔瘡發作出血時，食之最宜。
金針菜：性涼，能利濕熱，痔瘡便血者宜食之。福建民間常用以治內痔出血：取金針菜50克，水煎，加紅糖適量，早飯前1小時服，連續3~4天。
絲瓜：性涼，味甘，能清熱、涼血，適宜痔瘡出血者食用。《本草綱目》中說：“煮食除熱利腸，治大小便下血，痔漏……。”尤其是濕熱下注，或血分有熱的痔瘡患者，最為適宜。
黑木耳：性平，味甘，善能涼血止血，有治療血痢、便血、痔瘡的作用。《本草綱目》載黑木耳治痔。《藥性切用》認為，黑木耳能“潤燥利腸”。清代食療名醫王孟英還說;“黑木耳補氣耐饑，活血，治跌扑傷。凡崩淋血痢，痔患腸風，常食可瘳。”尤其是體虛久痔者，常吃尤宜。
石耳：主產江西廬山。性平，味甘。《粵志》中說：“石耳味甘腴，性平無毒，多食飫人，能潤肌童顏，在木耳、地耳之上。”它有養陰、清熱、止血的功效，大便出血，痔漏脫肛之人宜食之。《醫林纂要》中就有記載：“石耳治腸風痔瘺，行水解熱毒。”每次可用石耳30~50克，瘦豬肉150克，加鹽少許，隔水蒸熟。上午蒸1次，喝其湯;下午蒸1次，全吃盡。
槐花：槐樹的花朵或花蕾可供食用，有清熱、涼血、止血的功效，也是中醫最常用的治療痔瘡藥物。《醫學啟源》中說：“槐花涼大腸熱。”《日華子本草》稱它“治五痔”。《本草正》亦云：“槐花涼大腸，治痔漏。”古代治痔驗方，每每用之。尤其是對痔瘡發作期，濕熱下注，疼痛出血時，更為適宜。
胖大海：性涼，味甘淡，有清熱、潤肺、利咽、解毒的作用，痔瘡便血者宜用胖大海泡茶頻飲。《本草綱目拾遺》中記載：胖大海“治痔瘡漏管。”《醫界春秋》中還曾介紹：“治大便出血：胖大海數枚，開水泡發，去核，加冰糖調服。”
何首烏：有補肝、益腎、養血、祛風的功效。《江西草藥》認為首烏還能“通便，解瘡毒。”首烏療痔，自古有之。《何首烏錄》中說過：“主五痔，益氣力。”《開寶本草》亦云：“主瘰疬，消癰腫，療五痔。”《聖惠方》中介紹治痔一法：“治大腸風毒，瀉血不止：何首烏二兩，搗細羅為散，每於食前，以溫粥飲調下一錢。”對於體虛久痔患者，常用何首烏粉調服，最為適宜。
麒麟菜：俗稱雞腳菜，產於我國台灣省及廣東、海南沿海的淺海珊瑚礁間，夏秋采收。性平，味鹹微苦。《食物中藥與便方》中介紹：痔瘡便結：麒麟菜、石花菜等量，水煮成凍膠，加白糖適量，空腹時食用。清代《本草綱目拾遺》記載：“麒麟菜消痰，能化一切痰結，痞積，痔毒。”《養生經驗補遺》中還介紹：“治辛苦勞碌之人，或嗜酒多欲，忽生外痔：麒麟菜洗去灰一兩，用天泉水煮烊，和白糖五錢食之。”
水獺肝：性平，味甘鹹，有養陰止血的作用。元代食醫忽思慧在其《飲膳正要》中記載：“獺肝治腸風下血。”實際上就是痔瘡出血症。《肘後方》中亦云：“治腸痔大便常有血：燒獺肝服一錢七。”凡患有痔瘡，無論內痔外痔，見有痔瘡便血之時，皆宜食之。
鯽魚：性平，味甘，有補脾益氣之功，清代食醫王孟英在《隨息居飲食譜》中還說：“鯽魚甘平，開胃，調氣，消痔。”又說：“痔血，鯽魚常作羹食。”《食物中藥與便方》中亦介紹：腸風下血：大鯽魚1條，去腸留鱗，五倍子、明礬各6克研末，填入魚腹，黃泥封固燒存性，研末服，黃酒送下，每日3次，每次3克。
魚鰾：又稱魚膠，既能補腎益精，又能消腫、散瘀、止血。《本經逢原》中曾介紹：魚膠適量，炒黃研末，砂糖凋服，每日3~5克，“治痔最良，經久痔自枯落。”所以，久患痔瘡者，常食尤宜。
羊桃：或稱陽桃、楊桃。性寒，味酸甜，有清熱涼血作用，這對痔瘡腫痛出血之人有益。《食物中藥與便方》中曾介紹：“痔腫出血：鮮陽桃，切碎搗爛，以涼開水沖服，1日2~3次，每次2~3個。”
蕺菜：又稱魚腥草。性寒，能清熱解毒。《滇南本草》中說它“治大腸熱毒，療痔瘡”，《本草綱目》中也有“散熱毒癰腫，瘡痔脫肛”的記載。由此可見，痔瘡患者食之頗宜。此外，痔瘡患者還宜食用蜂蜜、芝麻、胡桃、柏子仁、山藥、木耳菜、蕃薯、藕、胡蘿蔔、黃瓜、冬瓜、莧菜、芹菜、百合、荸薺、柿子、柿霜、海參、田螺、南瓜子、梨子、蘋果、草莓、獼猴桃、白木耳、牛奶、豆漿、燕窩、西洋參等。
瘺瘡西醫治療
當前疾病暫無相關療法。