納氏囊腫的症狀和治療方法


納氏囊腫症狀

1、患者的子宮底部或後壁膨出,而且局部有囊性感,可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,假如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出於宮頸口外,通過病理檢查來源於中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成,這種來源於副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮形成。

2、對於先天性宮頸納氏囊腫的症狀多不明顯,有時可以摸到下腹部腫塊,而且宮頸腺體有分泌功能,可以分泌粘液,還可以通過腺管口排出,參與一部分“白帶”的形成,還會在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮如果覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,會造成腺管口阻塞。

納氏囊腫病因

納氏囊腫形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

納氏囊腫診斷

臨床用子宮造影、宮腔鏡檢查、可為診斷宮頸囊腫提供有力證據,但這些檢查複雜且有創傷,患者難以接受,而B超檢查簡單易行、直觀準確,對患者無痛苦、無損傷,從而使患者樂於接受。患者宮頸管囊腫,圖像清晰,對於宮頸管小到3~4mm的病灶也能檢出,且聲像圖特徵性強、診斷明確。與其它疾病易於鑒別。因此早期診斷本病並積極治療,對預防宮頸癌有著重要的意義。

納氏囊腫是育齡期婦女常見病,多由於宮頸因分娩、流產及手術損傷或局部經長期刺激感染細菌所致,也可由急性宮頸炎轉變而來。宮頸瀦留囊腫與宮頸癌的發病有一定關係,宮頸腺體囊腫是宮頸慢性炎症時,使腺管及其周圍組織增生並擠壓、堵塞腺口,使腺體分泌物瀦留於內導致腺腔擴張,形成大小不等的囊性腫物而成。

治療子宮頸腺體囊腫並不難,一般先要檢查清楚哪一種病菌感染引起了宮頸炎,檢查清楚後針對感染病菌進行相應的治療。對於不易消退的囊腫,可以先將其刺破,之後再用激光、冷凍等方法將其燒掉。“納囊”全稱為納博特囊腫,即子宮頸腺體囊腫或子宮頸囊腫,子宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的症狀之一,主要是因為子宮頸腺的腺管口阻塞,於是腺體的分泌物不能很好地排出,而是瀦留在腺體內,形成囊腫。醫生檢查時可看到宮頸表面有突出的小囊泡。

納氏囊腫治療

納氏囊腫西醫治療

一般治療

納氏囊腫患者無臨床症狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,有白帶增多等不適需及時治療。囊腫小且無任何症狀可以先做觀察,定期到醫院複查。平時注意外陰清潔,一旦發現囊腫感染、迅速增大或有不適症狀要及時來醫院進行治療。

正常情況下宮頸表面生長著鱗狀上皮,當宮頸糜爛時,在糜爛面癒合過程中,這種新生的鱗狀上皮就覆蓋在糜爛面上。囊腫小者如小米粒,大者可以長到似蠶豆大小,突出於宮頸表面。很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決,但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起陰道炎。 這時靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處,導管長度是根據女性生理特徵而定,這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產品很難到達這個部位,所以容易造成婦科炎症復發。透明的囊腫摸到時張力較大、較硬,刺破後有粘液流出。這種腺囊腫也展慢性宮頸炎症,不是惡性腫瘤。但它可合併宮頸肥大、宮頸糜爛或宮頸息肉等,因此應當進行治療。

要從根本上解決問題,治療的重點應該是治療慢性宮頸炎。

納氏囊腫中醫治療

中藥治療

內服煎劑:

金銀花紫丹參 敗醬草 蒲公英 續斷 桑寄生 當歸赤芍 川楝子 厚樸 枳殼 元胡 香附;腎陰虧加熟地 女貞子;黃體水平低加龜板 肉蓯蓉。氣虛加黨參、黃芪、白朮;腰骶痛加川斷、杜仲;心煩易怒加青皮、川楝子;熱重便干附子減半量,選加蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、紅籐、白花蛇舌草;發熱加柴胡、夏枯草、黃芩;濕重加澤蘭、澤瀉、蒼朮、虎杖;血瘀加蒲黃、五靈脂、莪術、三稜;有痰加南星、海藻、昆布、牡蠣、荔枝核。以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。

內服散劑:

西洋參花鹿茸片 夏天無 孩兒茶 紫河車等 傳統中藥炮製後研細末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。 中藥灌腸煎劑:紅籐 丹參 赤芍 三稜 莪術 黃柏 敗醬草 馬鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎濃縮至100~150ml,藥液溫度38~39℃左右,每日晚上大便排空後保留灌腸,10~15次為一療程,可連用2~3個療程,經期停用。

中藥外敷煎劑:

獨活 羌活 三稜 莪術 防風 干漆 乳香 血竭 沒藥 川牛膝土元 當歸尾 艾葉千年健。水煎蘸濕紗布溫熱敷小腹,每日1~2次,每次20~30分鐘。皮膚過敏者忌用。

西醫治療

納氏囊腫的處理

1、對於散在的比較小的納氏囊腫,首選確定是否有陰道炎、宮頸炎,積極治療原發病,可以使囊腫好轉甚至消失。這是對於宮頸瀦留囊腫的解決辦法之一。

2、對於密集的或比較大的納氏囊腫,可考慮光療、激光、微波、等物理治療方法,經臨床治療病歷定期回訪,療效確切,這也是宮頸瀦留囊腫的處理辦法之一。

3、對於宮頸瀦留囊腫,較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除或者自凝刀摘除。

4、殺菌療法:用嬌妍凝膠消毒劑置 入陰道後穹窿,隔天1次,6次為一療程,總有率效達到96.2%。