臨床表現為發熱、腹痛、腹瀉、裡急後重、膿血便。症狀與菌痢不易鑒別，確定診斷必須有EIEC血清凝集試驗陽性，同時大便培養所得之大腸埃希桿菌作豚鼠角膜試驗亦陽性。治療同菌痢，對於重症需抗菌治療。
發病原因
由EIEC引起的腸道傳染病。EIEC是1967年從“痢疾”病人大便中分離獲得的一組致腹瀉大腸埃希桿菌。EIEC與志賀菌有類似的生化特性，無動力，對乳糖不發酵或發酵緩慢，有共同抗原，均為侵襲性致病菌，也稱痢疾樣大腸埃希桿菌，可侵入上皮細胞，並在其中生長繁殖，引起炎性反應。要注意對兩者進行鑒別，鑒別培養基有枸櫞酸鹽培養基、醋酸鈉培養基。常見之O血清型有：O28、O29、O32、O112、O124、O136、O143、O144、O152、O164、O167等。EIEC不產生腸毒素，主要侵犯結腸，形成腸壁潰瘍。致病毒力強，只要10～100個細菌即可發病。污染水和食物可引起暴發流行，也可因接觸傳播，形成散發病例。成人、兒童均可發病。
發病機制
EIEC侵襲腸黏膜上皮細胞，細菌死亡後釋放出內毒素，破壞細胞形成炎症和潰瘍，引起腹瀉。臨床較少見，主要侵犯較年長兒童和成人。臨床表現類似菌痢。
診斷
確定診斷必須有EIEC血清凝集試驗陽性。
鑒別診斷
臨床注意與菌痢相鑒別。
侵襲性大腸埃希氏菌腸炎西醫治療
一、治療
1、一般治療：症狀明顯的患者必須臥床休息，按照腸道傳染病消毒隔離。飲食以流質為主。病情好轉後改用稀飯、麵條等。忌食生冷、油膩及刺激性食物。有失水者應酌情補液。對嬰兒失水在體重5%～10%範圍，可採用世界衛生組織推薦的口服補液鹽溶液(ORS)，每升水中含葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g，經我國各地試用近2000例，平均有效率為96.9%。對反覆嘔吐或嚴重脫水者，可考慮先靜脈補液，盡快改為口服補液。
2、抗菌治療：近年來EIEC對各種藥物及抗生素的耐藥性逐年增長，目前對常用抗菌藥物如磺胺、鏈黴素、氯黴素與四環素大多耐藥，臨床療效相應降低。細菌可呈多重耐藥性。所以對於EIEC抗生素的選擇，應根據當地流行菌株藥敏試驗或患者大便標本培養的結果進行選擇，避免無針對性的濫用。在一定地區內注意輪換用藥。抗菌藥物療效的考核應以糞便培養陰轉率為主，治療結束時陰轉率應達90%以上。常用藥物包括下列幾種：
(1)奎諾酮類藥物：具有抗菌譜廣，口服易吸收等優點，近年耐藥株逐漸增多，耐藥性也可通過質粒介導。對志賀菌感染常用環丙沙星400～600mg/d，分2次或3次口服，療程3～5天。其他新的奎諾酮類藥物，對志賀菌感染也有效。
(2)磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(復方磺胺甲噁唑)：劑量為2片/次，2次/d，療程7天。根據我們使用結果，治癒率可達95%以上。近年來耐藥性逐步增長，療效有下降趨勢。對有磺胺過敏，白細胞減少及肝、腎功能不全者忌用。
(3)抗生素：EIEC對常用抗生素如氯黴素、鏈黴素、氨苄西林大多均已耐藥，部分菌株對多西環素仍然較敏感。多數致病菌體外試驗對卡那黴素、慶大黴素仍較敏感，但僅能注射用藥，即時效果較好，由於腸壁組織內藥物濃度較低，不向腸腔排泌，不易清除細菌，易復發，宜和甲氧苄啶口服合用。國內外的研究表明，頭孢菌素類抗生素亦對志賀氏菌有較好的療效，必要時也可選用。
二、預後
EIEC所致的腹瀉病死率較高。
侵襲性大腸埃希氏菌腸炎中醫治療
中藥治療：小檗鹼0.3g/次，4次/d，7天為一療程。或用生大蒜口服，或馬莧煎劑口服，或用白頭翁湯煎劑口服，均有一定效果。