表現為受刺激後數分鐘出現直徑2～4mm的圓形丘疹性風團，周圍有程度不一的紅暈，常散發於軀幹上部和上肢，互不融合。自覺瘙癢、麻刺感或燒灼感，有時僅有劇癢而無皮損，可與0.5～1小時內消退。輕型膽鹼能性蕁麻疹可發生在平常人青春期，一般在停止運動或平靜以後症狀即可消退，故不易引起重視。偶伴發乙酰膽鹼引起的全身症狀(如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉)等，頭暈嚴重者可致暈厥。以1:5000乙酰膽鹼做皮試或劃痕試驗，可在注射處出現風團，周圍可出現衛星狀小風團。
多見於青年。主要由於運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等使膽鹼能性神經發生衝動而釋放乙酰膽鹼，使嗜鹼性粒細胞和肥大細胞內的環磷酸鳥甘(cGMP)的水平增高致釋放組胺而發病。
根據青年多見，常由運動、受熱、緊張、進食熱飲等誘發，表現為小風團、瘙癢，有時伴流涎、頭痛、腹痛、腹瀉等乙酰膽鹼的全身症狀，運動或熱浴激發，皮內注射煙鹼苦味酸鹽或醋甲膽鹽誘發風團可診斷。
膽鹼能性蕁麻疹西醫治療：
1、一般治療
避免誘因。膽鹼能性蕁麻疹應保持身體涼爽，避免出汗，避免受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等。
2、口服藥
除常規服用抗組胺類藥以外，時常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。外用藥：夏季可選止癢液、爐甘石洗劑等，冬季則選可選用止癢作用的乳劑(如苯海拉明霜)。
膽鹼能性蕁麻疹中醫治療：
1、荊芥穗，防風，金銀花，牛蒂子，丹皮，浮萍，生地，薄荷，黃芩，蟬衣，生甘草。水煎服，日1劑，早晚服。
本方辛涼解毒，疏風止癢，適用於蕁麻疹。
2、生地，當歸，赤白芍，首烏，黃芪，防風、芥穗、刺蒺藜、川芎，甘草。水煎服，日1劑，分2次服。
本方養血益氣，疏風止癢，適用於血虛受風所致的蕁麻疹。
3、香樟木、晚蠶砂、徐長卿、敗醬草、核桃葉，紫蘇。將藥任選一種煎水，乘熱先熏後洗，每日1叫次。
4、黃芪，白朮、防風、桂枝，白芍，生薑，大棗，浮萍，白蘚皮，荊芥穗，陳皮，甘草。水煎服，日1劑，早晚服。
本方調和營衛，益氣固表，對蕁麻疹有效。
5、金銀花，地膚子、芥穗，大黃，厚樸、雲苓，白芍。甘草。水煎服，日貝劑，分2次服。
本方清熱散風，適用於蕁麻疹。
6、熟地，當歸、白芍，首烏、黃芪，防風、川芎，甘草，蟬蛻，荊芥、白蒺藜。水煎服，每日1劑，每晚或早晚分2次服。
本方適用於頑固性蕁麻疹。
7、玉米須，已發酵好的酒釀。將玉米須放人鋁鍋中，加水適量，煮20分鐘後撈去玉米須，再加酒釀，煮沸食用。
本方適用於蕁麻疹。
8、三七，去骨雞肉。
三七切成薄片，用雞油或豬油炸黃，加入雞肉拌勻，放人碗中，再加水適量，用文火蒸燉1小時，加入少量食鹽調味，藥肉湯1次服完，每天或隔1-2天服1料，連服2-3劑。
本方適用於陽虛氣弱及氣血兩虛所致的蕁麻疹。
9、醋，木瓜，生薑。3味共人砂鍋煎煮，醋干時，取出木瓜、生薑，早、晚2次食完，每日1劑。
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