風濕性血管炎的症狀和治療方法


風濕性血管炎症狀

臨床表現為皮膚血管炎損害, 局限性可觸及紫癜,軀幹非特異紅斑, 血管梗塞, 大皰和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。重者侵及中小動脈,有廣泛的系統性損害。

風濕性血管炎病因

多數病因不明,少數病因較明確,如血清病,藥物變態反應及感染,乙型肝炎病毒已證實是長期多種血管炎的病因,進而又發現中華鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒,均能引起血管炎。

原發性血管炎的發生主要是由免疫異常引起,而研究較多的是體液免疫,對細胞免疫等研究則較少。其致敏原有內源性和外源性兩種,在內源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等;外源性抗原中為多種藥物和感染因素等,但在大多數疾病中,其病因仍是不易確定的。

風濕性血管炎診斷

鑒別診斷:

1、過敏性紫癜:多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血症狀。

2、丘疹壞死性結核疹:青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈後留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病的組織表現。

3、皮膚型結節性多動脈炎:多在下肢,有沿小動脈分佈的皮下結節,自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死。

4、還應與高球蛋白血症、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結節性血管炎鑒別。

風濕性血管炎治療

風濕性血管炎西醫治療

治療一般用水楊酸鹽或抗瘧藥如羥氯奎。氨苯砜可能有效。重症者可用皮質類固醇、硫唑嘌呤或環磷酰胺。

風濕性血管炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。