鼻前庭囊腫的症狀和治療方法


鼻前庭囊腫症狀

因囊腫生長緩慢,初期多無症狀,逐漸感覺一側鼻翼根部隆起、鼻塞、脹滿感,合併感染時可有局部紅、痛,部分患者可有反覆穿刺後復發的病史。

檢查時見鼻翼根部、鼻前庭底、上唇和口前庭為同一圓形腫塊所隆起,軟而有波動感。穿刺囊腫可抽出透明、半透明或蜂蜜樣液體,大多無膽固醇結晶。

X線拍片可見梨狀孔底部有一淺淡均勻的局限性陰影,無骨質及上列牙的病變。做囊腔造影拍片可見明顯囊腫的形狀、大小及位置。

鼻前庭囊腫病因

發生原因有以下幾種學說:

1.胚胎期發育異常 胚胎期上頜突、球狀突和鼻外側突相互結合處的胚性上皮殘餘或迷走的上皮細胞發展而成,因而仍應屬胚性裂隙囊腫。目前多公認這一學說。

2.分泌物瀦留 鼻底黏膜黏液腺管口堵塞、分泌物瀦留所形成。

3.起自鼻淚管始基 囊壁堅韌而有彈性,由結締組織構成,如伴感染時則有炎症細胞浸潤。囊腫內膜視壓力大小而具有不同類型的上皮,如柱狀、立方、扁平上皮,含有豐富的杯狀細胞。囊內容物可為純黏液或血清樣液,琥珀色,透明或混濁如蜂蜜,大多不含膽固醇結晶,有感染後則成膿性。囊腫為單個單房性,外觀多呈圓形或橢圓形。囊腫緩慢增大,可使鄰近骨質受壓吸收,出現圓形淺盤狀凹陷。

鼻前庭囊腫診斷

應與球頜竇腫、上頜竇含牙囊腫等鑒別。伴感染時應與牙周膿腫、急性上頜竇炎、面部蜂窩組織炎等相鑒別。

鼻前庭囊腫治療

鼻前庭囊腫西醫治療

目前公認以手術切除為妥,可經口前庭唇齦反折處做黏膜橫切口,仔細剝離,切除囊腫,囊腫完整剝除者術後不致復發。如術中囊腫破裂或懷疑囊膜切除不徹底者,應將相應部位的鼻底黏膜切成帶蒂黏膜瓣,填入其下空隙,並用凡士林紗條由鼻腔向創腔填壓。

鼻前庭囊腫中醫治療

當前疾病暫無相關療法。