完全流產的症狀和治療方法


完全流產症狀

1、稽留流產:指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小,早孕反應消逝。若已至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消逝。婦科檢察宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟。未聞及胎心。

2、習慣性流產:指自然流產持續發生3次或以上者。近年國際上常用復發性自然流產取代習慣性流產。每次流產多發生於同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。早期流產的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產最常見的原由於宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛者於妊娠後,常於妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內壓力增加,胎囊向宮頸內口突出,宮頸管逐漸短縮、擴張。患者多無自覺症狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。

3、流產感染:流產過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留於宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴峻時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,並發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等,稱流產感染。

完全流產病因

導致流產的原因很複雜,是多種的,早期流產較為常見的原因為染色體異常、內分泌異常、子宮發育不良或畸形。

一、染色體異常:染色體異常包括染色體數目異常,如單體、三體、多倍體;結構異常,如斷裂、缺失、易位均可致流產。有人對自然流產和治療性流產進行染色體的研究,發現在自然流產中核型異常者占60%。核型異常者每伴有胎兒或胎盤等一種結構上的異常。而核型正常者流產的胎兒多正常。

二、內分泌失調:雌激素過多與孕酮不足亦為早期流產的原因。因在妊娠12~14周正處於胎盤形成代替妊娠黃體功能的時期,易有內分泌失調,尤以黃體功能不足。此外,甲狀腺素缺少,使細胞的氧化過程遭受障礙,以及甲狀腺機能亢進與糖尿病等皆易發生流產。

三、胎盤異常與胎盤內分泌不足:早期妊娠時的蛻膜炎可使底蛻膜出血或增生,絨毛上皮細胞及蛻膜細胞被溶解,絨毛內血管阻塞,影響營養物質的吸收與運送,以致孕卵從附著處分離、出血而流產。此外如胎盤內巨大梗塞可使胎盤功能降低,影響胎兒生存,而前置胎盤、胎盤絨毛水腫變性致成流產者亦不少見。妊娠後母血中β-hCG、hPL、P、E2、雌酮,早孕時如這些激素值下降,則50%流產。

四、血型不合:由於以往妊娠或輸血,致Rh因子、不合的ABO血型因子在母體中產生抗體,此次妊娠由胎盤進入胎兒體內與紅細胞凝集而產生溶血,以致流產。

五、精神神經因素:如驚嚇、嚴重精神刺激等也都可致成流產。近年來通過研究認為,噪音與振動對人的生殖有一定影響。

六、母體全身性疾病

1、嚴重的急性傳染病和感染疾病:如大葉性肺炎,多伴發生高熱導致子宮收縮,或/和胚胎死亡均可致流產。

2、慢性疾病:嚴重貧血、心臟病、心力衰竭可引起胎兒缺氧、窒息而死亡。慢性腎炎、嚴重高血壓可使胎盤發生梗死或早剝離而引起流產。

3、營養不良或藥物中毒:如維生素缺乏,特別是維生素E—生育醇的缺乏,汞、鉛、酒精及嗎啡等慢性中毒,均可引起流產。

七、生殖器官疾病 子宮畸形,如雙角子宮、子宮腔縱隔,常為流產的原因。

八、免疫因素 對原因不明者,近年來研究發現多數與免疫因素密切相關。

完全流產診斷

診斷

根據臨床表現和實驗室檢查可進行診斷。

鑒別診斷

1、異位妊娠:患者有下腹突然劇痛,甚至發生休克,但陰道出血量少,與休克程度不符。腹部檢查有時有移動性濁音,陰道檢查子宮附件有包塊及觸痛,後穹窿穿刺可抽出血液,有助診斷。

2、功能性子宮出血:患者常有月經紊亂史,子宮可較正常小或略大。

3、子宮肌痛:無停經史,有月經紊亂現象,子宮均為增大或表現凹凸不平,較正常子宮硬。

4、絨毛膜上皮癌:常繼發於水泡狀胚胎塊,流產或足月分娩之後,有陰道不規則流血,子宮增大變軟,並有早期肺部轉移癌,患者可有咳嗽、咯血及貧血、惡液質。

完全流產治療

完全流產西醫治療

難免流產指流產已不可避免,應停止一切保胎措施,因為此時保胎已無任何意義,只會掩蓋臨床症狀。此外,還應密切注意陰道排出物的形狀、質地,有必要將排出物收集保留,待醫生確認是完全流產後,再將排出物處理掉,因為如果是不完全流產就要進行刮宮,避免出現大出血。 在難免流產中如果胚胎完全排出,陰道出血常會減少或停止,腹痛也會減輕或消失。這叫做完全流產。如果胚胎組織只有一部分掉出來了,還留了一部分在宮腔內,這叫不完全流產,還會繼續出血,還會有肚子痛的症狀。所以,只要是出血多了,肚子疼得厲害了都要到醫院去。千萬要記住的是如果掉出“東西”,一定要拿去給醫生檢查。醫生根據檢查的情況決定是否需要做手術清除宮腔裡的不好的胚胎。

完全流產中醫治療

當前疾病暫無相關療法。