衝動型人格障礙的症狀和治療方法


衝動型人格障礙症狀

1.行為的目的在於獲得心理上的滿足,而不在於其他。

2.這些衝動行為本身往往是損人又不利己的。

3.患者能夠認識到其行為的危害性,但難以自控,往往多次努力均以失敗告終。

4.在實施此行為前感到逐漸增強的緊張和興奮,直到開始行動。

5.在實施此行為的過程中會體驗到一種愉悅、滿足的感受。

6.在實施此行為後會感到釋放和輕鬆;有人可能會感到後悔、自責或自罪,但這並不能防止再發。

7.常伴有各種人格障礙、抑鬱或焦慮症,以及精神發育遲滯等。

8.神經系統可能存在非特異性症狀體征。

衝動型人格障礙病因

1.生理原因

大量動物實驗與臨床資料表明,攻擊行為有其生理基礎。一些生理學家提出,小腦成熟延遲,傳遞快感的神經道路發育受阻,因而難於感受和體驗愉快與安全,可能是攻擊行為發生的因素。有人報告,暴力犯罪者中腦電波異常多見,特別是穎葉的慢波活動與正相尖波,在普通人群中為2%,在攻擊型人格患者中則為14%。另外,攻擊行為還與人體內分泌腺和雄性激素分泌過多有關。

2.心理原因

(1)角色的認同與攻擊性。進入青春期的男孩,自以為已經長大成人了,而且特別熱衷於對男子漢角色的認同和片面理解,強調男子漢的剛毅、果敢、義氣、力量、善攻擊等特徵,因此,他們會在同齡人面前,特別是有異性在場時表現出較強的攻擊性,以證明白已是一個男子漢。

(2)自卑與補償。每個人都可因自己身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質等產生自卑心理,有自卑心的人常尋求自卑的補償方式。當以衝動、好鬥來作為補償的方式時,其行為就表現出較強的攻擊性。

(3)自尊心受挫。青年男子的自尊心特別強,如果經受挫折,往往反應特別敏感、強烈。挫折是導致攻擊行為的一個重要原因,“挫折攻擊”理論提醒我們:生活中每個人或多或少都會有挫折,因而每個人都有攻擊性;挫折越大,越可能出現攻擊行為,甚至使用暴力。

3.家庭原因

一般說來,攻擊性與家庭教育有較大關係。被父母溺愛的孩子往往個人意識太強,受到限制就容易採取“還擊”;專制型的家庭,兒童常遭打罵,心理受到壓抑,長期鬱結於內心的不滿情緒一旦爆發出來,往往會選擇較為激烈的行為來發洩積怨。而且,“種瓜得瓜,種豆得豆”,孩子還會模仿家長的攻擊行為。

4.社會原因

武打、兇殺的小說和電影使缺乏分析的青年人容易產生模仿和認同。另外,社會上流行的“老實人吃虧”的觀念也易使青年人產生攻擊性行為。

衝動型人格障礙診斷

ICD-10情緒不穩定型人格障礙的衝動型中有5項標準分別是

1衝動;

2易被激怒與使用暴力;

3不穩定,反覆無常的心境;

4好爭吵;

5難以堅持行動。

滿足其中4項即可診斷。

CCMD-3衝動性人格障礙診斷標準為:

1符合人格障礙的診斷標準。

2以情感暴發和明顯的衝動行為作為主要表現,並至少具有下列3項:

a、易與他人發生爭吵和衝突,特別在衝動行為受阻或受到批評時;

b、有突發的憤怒和暴力傾向,對導致的衝動行為不能自控;

c、對事物的計劃和預見能力明顯受損;

d、不能堅持任何沒有即刻獎勵的行為;

e、不穩定的和反覆無常的心境;

f、自我形象、目的,及內在偏好(包括性慾望)紊亂和不確定;

g、容易產生人際關係的緊張或不穩定,時常導致情感危機;

h、經常出現自殺、自傷行為。

鑒別診斷

與情感性精神障礙的鑒別:情感性精神障礙輕躁狂的病人好惹事生非,愛管閒事,行為輕率,無理取鬧,攻擊他人,有時易誤診為衝動型人格障礙。躁狂病人的病程呈發作性特點,急性發作即使無特殊治療,大部分能自行緩解。衝動型人格障礙開始於少年,無自行緩解的臨床特徵。結合病程及躁狂病人的情感高漲、興奮性增強、言語增多等臨床症狀可資鑒別

衝動型人格障礙治療

衝動型人格障礙西醫治療

1)進行深入細緻的心理訪談,使其正確對待挫折。人生在世會有這樣或那樣的挫折,要正視挫折,總結經驗,找到受挫折的原因並加以分析,而不是一遇挫折就採取攻擊行為。通過各種手段培養他們的承受能力,並能對挫折採取積極的富有建設性的措施。

2) 近20年的大量研究發現,衝動型人格障礙與情感性精神障礙關係較為密切,藥物治療上可根據需要選用情感穩定劑,如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等。如共患抑鬱障礙,則不宜應用卡馬西平,因藥物相互作用而使血藥濃度改變,降低治療的安全性。

衝動型人格障礙中醫治療

當前疾病暫無相關療法。