【抑鬱症的三大主要症狀】
很多人對抑鬱症不陌生，但抑鬱症與一般的“不高興”有著本質區別，它有明顯的特徵，綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落，思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來，總是憂愁傷感，甚至悲觀絕望，《紅樓夢》中整天皺眉歎氣，動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，患者覺得腦子空空的，變笨了。
運動抑制就是不愛活動，渾身發懶，走路緩慢，言語少等，嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。
【抑鬱症的其他症狀】
具備以上典型症狀的患者並不多見，很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異，心情壓抑，焦慮，興趣喪失，精力不足，悲觀失望，自我評價過低等，都是抑鬱症的常見症狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來，這裡向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那麼，你患抑鬱症的可能性就比較大了，這就是抑鬱症所謂晝重夜輕的節律變化。
【抑鬱症最危險的症狀】
抑鬱症患者由於情緒低落，悲觀厭世，嚴重時很容易產生自殺念頭，並且，由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高，自殺是抑鬱症最危險的症狀之一，據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍，社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者，有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，只不過沒被及時發現罷了，由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的，所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症的患者非常重要，不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑鬱症。
很多抑鬱症患者想到以死來解脫痛苦，患者經常為了結束痛苦，受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為。
【抑鬱症的軀體症狀】
抑鬱症主要以抑鬱心境，思維遲緩和意志活動減退為主，多數病例還存在各種軀體症狀。
(1)抑鬱心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然，感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年，生不如死的感覺，常用活著無意思，高興不起來等描述其內心體驗，典型者有抑鬱情緒，晝重夜輕的特點，常與焦慮共存。
(2)思維遲緩：思維聯想過程受抑制，反應遲鈍，自覺腦子不轉了，表現為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力，反應慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎上出現疑病觀念，認為自己患了不治之症。
(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不願參加外界和平素感興趣的活動，常獨處，生活懶散，發展為不語不動，可達木僵程度，最危險的是反覆出現自殺企圖和行為。
(4)軀體症狀：大部分抑鬱病人都有軀體及其他生物症狀，例如心悸，胸悶，胃腸不適，便秘，食慾下降和體重減輕，睡眠障礙突出，多為入睡困難。
(5)其他：抑鬱發作時也能出現幻覺，人格解體，現實解體，強迫和恐怖症狀，因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認知功能，出現抑鬱性假性老年癡呆症。
輕性抑鬱常有頭暈，頭痛，無力和失眠等主訴，易誤診為神經衰弱，後者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張，用腦過度等，情感以焦慮，脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞，心情緊張，煩惱和易激惹等情緒症狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀，自知力良好，症狀被動性大，求治心切，而抑鬱障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑，自罪，想死，及生物學症狀(如情緒晝夜輕重，食慾，性慾下降等)，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。
隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症，主要表現為反覆或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀，如頭疼，頭暈，心悸，胸悶，氣短，四肢麻木和噁心，嘔吐等症狀，抑鬱情緒往往被軀體症狀所掩蓋，故又稱為抑鬱等位症，病人多不找精神科醫生，而去其他科就診，軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現，易誤診為神經症或其他軀體疾病，對症治療一般無效，抗抑鬱治療效果顯著。
【抑鬱症早期症狀】
1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷，悲觀，絕望，病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔，有些病人也可出現焦慮，易激動，緊張不安。
2.喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一，喪失既往生活，工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然，體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交，病人常主訴“沒有感情了”，“情感麻木了”，“高興不起來了”。
3.精力喪失，疲乏無力，洗漱，著衣等生活小事困難費勁，力不從心，病人常用“精神崩潰”，“洩氣的皮球”來描述自己的狀況。
4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判，消極和否定的態度看待自己的現在，過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗，強烈的自責，內疚，無用感，無價值感，無助感，嚴重時可出現自罪，疑病觀念。
5.病人呈顯著，持續，普遍抑鬱狀態，注意力困難，記憶力減退，腦子遲鈍，思路閉塞，行動遲緩，但有些病人則表現為不安，焦慮，緊張和激越。
6.消極悲觀：內心十分痛苦，悲觀，絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學症狀：抑鬱病人常有食慾減退，體重減輕，睡眠障礙，性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀，很常見，但並非每例都出現。
8.食慾減退，體重減輕：多數病人都有食慾不振，胃納差症狀，美味佳餚不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。
9.性功能減退：疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽痿，女病人有性感缺失。
10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒後不復入睡，陷入悲哀氣氛中。
11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐，晝夜變化發生率約50%。
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
兒茶酚胺假說：主要指抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由於很多抗抑鬱劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用後，雖然大腦突觸間隙這些神經遞質的濃度很快升高，但抗抑鬱的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。
各種重大生活事件突然發生，或長期持續存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗，導致抑鬱症的產生。迄今為止，抑鬱症病因與發病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。也正因為抑鬱症目前病因不明，有關假說很多。
【抑鬱性神經症的診斷】
有一定的心理社會因素作誘因，慢性起病，肯定而不太嚴重的抑鬱伴有神經症症狀，工作，交際，生活能力受影響較輕，有求治慾望，人格完整，病程持續2年以上是診斷抑鬱性神經症的主要依據，以下10項內容可作為診斷抑鬱性神經症的參考：
(1)病前有抑鬱性格;
(2)有精神因素誘發;
(3)精神運動性抑制不明顯;
(4) 無體重減輕，厭食等生物學症狀;
(5)心境抑鬱為主要症狀;
(6)伴有焦慮症狀;
(7)無嚴重的自責;
(8)無妄想，幻覺等精神病性症狀;
(9)有主動治療要求;
(10)以往沒有發作間歇。
排除標準：
1.不符合腦器質性精神障礙，軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙;
2.可存在某些分裂性症狀，但不符合精神分裂症的診斷標準，若同時符合精神分裂症的症狀診斷標準，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
主要跟以下幾種疾病鑒別：
1、內源性抑鬱症：包括單相抑鬱症，雙相情感障礙(既有抑鬱發作，也有躁狂發作)，以及與精神分裂症有關的抑鬱症。
2、體因性抑鬱症：各種身體和神經疾病所致，也包括藥物和各種有害物質所致者。
3、心因性和反應性抑鬱症：心因性抑鬱症照例一生只發作一次，如果發作兩次，應該視為偏離常態的人格之反應，或者根本就是內源性抑鬱症。
單次發作抑鬱症西醫治療
一、藥物治療：
抑鬱發作往往有復發傾向。因此，治療目的有二：控制急性發作和預防復發。
1.藥物選擇：
抑鬱病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩定後再用藥物維持和鞏固。
目前仍把TCAS作為治療抑鬱的一線藥，第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。
各種TCAS總的療效不相上下。有人認為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。臨床可根據鎮靜作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪秦類的丙咪秦和去甲丙咪秦，替林類中的普羅替林鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱病人。替林類的阿密替林、二苯並卓類的多慮平鎮靜作用較強，可能更適用於焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽鹼能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環類麥普替林相對較輕。
MAOIS對非典型抑鬱效果較好，對伴有明顯焦慮、驚恐症狀者可能優於 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑鬱效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應。
第二代非典型抗抑鬱藥種類很多，以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、捨曲林應用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽鹼能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用於合併軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕，安全性能較好有利於長期維持治療，目前國內臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發展前景。
2. 雙相抑鬱的治療基本和單相抑鬱一樣，但雙相病人用抗抑鬱藥可能轉為輕躁狂，故常將抗抑鬱藥和鋰鹽合併應用。
精神病性抑鬱單用抗抑鬱藥效果可能不理想，往往需合併抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。
3.療程和劑量：
治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在於對抑鬱症的復發和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。
抑鬱症治療可分為三個階段(三期治療)：
(1)以控制症狀為目標的急性治療期：用足夠劑量至症狀消失。
(2)以鞏固療效，避免病情反覆為目標的繼續治療期;症狀消失後至完全康復，約需4～9個月，如未完全恢復，病情易反覆。
(3)防止復發為目標的預防性治療期，後兩期不易截然分開，常統稱為維持治療。一般認為下列情況需維持治療：１3次或3次以上抑鬱發作者;２既往2次發作，如首次發作年齡小於20歲;3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發作次數、嚴重程度而定。
二、認知治療：
60年代發展起來的治療抑鬱的方法，其基本原理是抑鬱病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由於認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態度看待。治療目的在於讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結合使用，療效可能更好。近年來採用了計算機輔助的認知治療。
三、另闢蹊徑：
1.電痙攣療法
是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發中樞神經系統放電，全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑鬱症狀和抑鬱情緒迅速得到緩解，總有效率可達70%-90%。
通常電痙攣療法進行完之後，常常還要繼續進行心理療法和藥物治療。
2.替代性療法
對於傳統西醫不能治療的抑鬱症，可以使用替代性療法，包含從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放鬆療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。
單獨使用替代性療法只能對輕度抑鬱症有作用，對重度抑鬱症效果並不明顯。
3.實驗療法
實驗療法通常不是由醫生進行的，其安全性及有效性還未得到證實。
穿顱磁刺激療法即TMS——由於大腦中的神經傳導是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑鬱症有副作用且前景廣闊。
4.女性荷爾蒙補充療法HRT
女性患抑鬱症的比例比男性高，女性經前、產後、絕經後體內激素會發生變化，導致心情變化，常會引起經前綜合征，經前不悅症，產後抑鬱症。這種方法可以緩解更年期症狀，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑鬱症，如果你曾經患過抑鬱症，在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。
5.反射療法
反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術，反射論者認為人體有自身修復功能，手腳中的神經和身體其他部位相聯繫。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。
6.運動療法
不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放鬆心情，減輕抑鬱情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫生商議。
單次發作抑鬱症中醫治療
當前疾病暫無相關療法。