撕脫骨折的症狀和治療方法


撕脫骨折症狀

撕脫骨折的症狀與骨折相近,以傷處疼痛及關節活動部分受限為主要表現,其次就是局部的腫脹,壓痛。脛骨髁間隆起撕脫骨折是一種特殊類型的23關節內骨折,往往是前交叉韌帶或後交叉韌帶在脛骨附著部的撕脫骨折。不適當的治療會導致畸形癒合,引起膝關節功能不穩。脛骨髁間隆起撕脫骨折並移位多沿用傳統切開復位鋼絲內固定術治療。切開復位鋼絲內固定雖可有效的復位與固定骨折塊,但其有切口長,創傷大,術後功能鍛煉極為痛苦和漫長,易發生膝關節僵直,加之髁間窩狹小操作不便等缺點。

撕脫骨折病因

常為平地跌倒或投擲運動致傷。

當肘關節伸直位摔倒時手部撐地,上肢處於外展位,外翻應力使肘關節外翻,同時前臂屈肌群猛然收縮,將內上髁撕脫,內上髁是一個閉合比較晚的骨骺,在未閉合以前骺線本身就是潛在的弱點。故可使發生骨骺分離,牽拉向下向前,並旋轉移位。同時肘關節內側間隙暫時被拉開,或發生肘關節後外側脫位,撕脫的內上髁(骨骺),被夾在關節內,根據損傷的嚴重程度,可分為4度。

Ⅰ°損傷:僅有骨折或骨骺分離,移位甚微。

Ⅱ°損傷:骨塊向下有移位,並向前旋轉移位,可達關節水平。

Ⅲ°損傷:骨折塊嵌夾在關節內,並有肘關節半脫位。

Ⅳ°損傷:肘關節後脫位或後外側脫位,骨塊夾在關節內。

撕脫骨折診斷

X線診斷十分重要,應注意仔細觀察。

Ⅰ度骨折有時可能漏診,但有以下情況存在應考慮有骨折存在的可能:1當有脂肪墊征(fat pad sign)出現時,即肘部傷後出血或滲出物將冠狀窩和鷹嘴窩內脂肪墊推開呈“八”字型;2骨骺與干骺端不平行;3骨骺邊緣不清楚,特別是發現有薄層干骺端骨折片;4肱骨下端內外側突起對稱者,因正常的肱骨下端內外側突起形狀是不對稱的,內上髁向內突起較多。

Ⅲ、Ⅳ度骨折應注意觀察內上髁骨骺是否存在,如有困難應強調拍攝雙側同位置的正側位或斜位X線片,觀察雙側關節間隙是否等寬,雙側內上髁是否對稱。5歲以下的兒童,因肱骨內上髁的骨化中心尚未出現,故較難與肱骨內髁骨折區別。嚴重損傷時應注意有無合併橈骨頭、尺骨鷹嘴、肱骨外上髁骨折存在。

撕脫骨折治療

撕脫骨折西醫治療

在遭遇到撕脫骨折時(受傷部位通常會快速充血腫脹,疼痛感強),此時不要再移動受傷部位(多發生於腳踝,膝蓋、肘關節部位),迅速到醫院就診於急診科和外科、放射科檢查治療。

撕脫骨折固定後,關鍵是注意休息減少受損部位活動注意保暖。

一般治療:

治療時要有藥物治療還要有儀器或是針灸,還有就是要加強附近的肌肉群得力量,尤其是小肌肉群的,記住是膝蓋的肌肉群,而不是大腿,當然,大腿也是要練得,但是主要還是膝蓋。建議半蹲不要太深,30到45度角,半蹲時間不要過長,10分鐘以上,20分鐘以下;不行的話可以蹲的再淺一些,但是時間最好要10分鐘以上。治療期間可以結合中醫治療,例如吃一些活血化瘀的藥物或者做一些自我康復理療運動等。

撕脫骨折中醫治療

當前疾病暫無相關療法。