腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上，血管內形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人，部分腦幹梗塞和大面積腦梗塞可致命。
腦幹梗阻是腦幹血管嚴重狹窄或閉塞，導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。主要病理改變是腦軟化。多見於中老年，常常有高血壓動脈硬化或有基底動脈供血不足病史。
最常見的病因是腦動脈硬化，常伴有高血壓，血脂異常，其他的原因有各種動脈炎。先天性動脈狹窄，真性紅細胞增多症，血高凝狀態，Moyamoya病等。
鑒別診斷
1. 腦出血：發病更急，數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位症狀和體征，常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀及不同程度的意識障礙，血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血，輕型腦出血與一般腦血栓形成症狀相似。可行頭顱CT以鑒別。
2. 腦栓塞：起病急驟，數秒鐘或數分鐘內症狀達到高峰，常有心臟病史，特別是心房纖顫、細菌性心內膜炎、心肌梗死或其他栓子來源時應考慮腦栓塞。
3. 顱內佔位：某些硬膜下血腫、顱內腫瘤、腦膿腫等發病也較快，出現偏癱等症狀及體征，需與本病鑒別。可行頭顱CT或MRI鑒別。
腦幹梗塞西醫治療
1、一般治療
主要包括維持生命體征和預防治療併發症。其中控制腦血管病危險因素，啟動規範化二級預防措施為重要內容。
2、特殊治療
主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑、血管內介入治療和手術治療等。
腦幹梗塞中醫治療
[治法]：益氣和血，通絡降脂，活血，化痰。