食道潰瘍(別名:食管潰瘍)的症狀和治療方法


食道潰瘍症狀

出現燒心或反酸的症狀,胸骨後疼痛等症狀。

疼痛:胸骨下段後方或高位上腹部疼痛。疼痛常於進食後或飲水時加重,並可放散至肩腫間區、左側胸部、或向上放射至肩部及頸部,有時疼痛酷似冠心病、心絞痛。

嚥下困難:嚥下困難也是比較常見的症狀。嚥下困難是指進食吞嚥時有通過受阻的感覺。開始只是對固體食物嚥下困難,以後可以隨著疾病的進展,即使是液體食物也會感到通過受阻。這是由於食道潰瘍的病人進食後食物的刺激可引起食道的痙攣性收縮而出現嚥下困難。此外,慢性潰瘍可使局部形成瘢痕、狹窄,也是引起嚥下困難的重要原因。

噁心、嘔吐:食道潰瘍還可出現噁心、嘔吐、噯氣等症狀,此因食道的正常蠕動被破壞而引起。

 

 

食道潰瘍病因

胃酸逆流(30%):

由胃酸逆流至食道所引起。逆流性食道炎該如何治療?逆流性食道炎的治療不難,最怕的是不好好治療,反覆發炎潰瘍,而造成食道的纖維化及狹窄。

藥物因素(30%):

較常見於某些抗生素(如:Doxymycin),或是非類固醇消炎藥的使用後。通常是服藥後馬上臥床或是服藥後未配以足量開水,致藥物滯留食道所引起。一般經藥物治療就可改善,不會留下後遺症。

免疫力低(30%):

通常發生於免疫力低下的病人。最常見的致病原是念珠菌及皰疹病毒。經治療後多可痊癒,不會留下後遺症。倒是須處理背後免疫力低下的成因,如糖尿病須好好控制。

食道潰瘍診斷

食管潰瘍是由於不同病因所引起的、發生於食管各段的壞死性病變,也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說就是發生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。

引起食道潰瘍的常見疾病有:食道消化性潰瘍、食道克隆氏病、白塞氏病、食道癌、反流性食道炎、腐蝕性食道炎。此外,食道結核、梅毒性食道炎也可出現食道潰瘍,這些疾病引起的食道潰瘍有的表現為多發的淺表潰瘍,有的為單個較大的潰瘍,檢查時應注意加以鑒別,尤其是食道癌的早期,有時與消化性潰瘍很難區別,檢查時要特別注意。

上述疾患根據其各自的臨床表現及病理檢查,不難作出診斷。

食道潰瘍治療

食道潰瘍西醫治療

食道潰瘍以反流性食道潰瘍最為多見。

治療原則:治療原則是解除胃酸反流、預防症狀和併發症。

治療措施:調整生活方式、減少胃酸分秘、提高胃pH、增加食管清除、減少胃內容物、增加胃排空和增加LES張力。

藥物治療:抗菌素+質子泵抑制劑量+黏膜保護劑。

飲食方面:少食對黏膜有刺激的食物,戒煙酒。

食道潰瘍中醫治療

當前疾病暫無相關療法。
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