精神障礙(別名:Mentaldisorders)的症狀和治療方法


精神障礙症狀

許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數病人缺乏自知力,不承認自己有病,不主動尋求醫生的幫助。

常見的臨床分型有:

1、單純型:青少年時期發病,起病緩慢,早期常不易發現,可出現類似神經衰弱症狀:易疲勞、軟弱無力、失眠、讀書成績下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時會誤認為患者思想不開朗或性格問題。

2、青春型:多發病於青春期,起病較急,主要表現為思維內容離奇、難以理解、情感喜怒無常、行為幼稚、愚蠢、衝動,性慾、食慾亢進等。

3、偏執型:多發病於青壯年或中年,起病較緩慢,最初表現為敏感多疑,如感到周圍有人議論自己、排斥自己,以後會逐步堅信不移自己的想法形成妄想,其行為和情感活動也會受幻覺、妄想的支配。

4、緊張型:目前很少見,多在青壯年發病,起病較快,以木僵狀態多見,病人言語運動抑制、不飲不食、肌肉緊張固定於某一姿勢、對環境無反應,甚至會出現突然起床,無目的地傷人毀物,然後又突然躺下。

5、混合型(未分化型):難以歸類為上述4型的其他精神分裂症患者,此型目前最多見,約占60%左右。

精神障礙病因

生物學因素(35%)

1.遺傳因素是最重要的致病因素之一,但並不是唯一的因素,也不是肯定的單基因遺傳,一般認為是多基因相互作用提高了精神障礙的"危險性"或者可能性。以精神分裂症為例,即使是單卵雙生,同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%,而精神分裂症患者家屬的終生患病率也只有10%左右。

2.中樞神經感染與外傷。

心理、社會因素(25%)

1.人格:人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯繫。

2.應激:應激一般只是精神障礙的誘因,只有在很少的情況下(如急性應激障礙)才可能是直接病因。

心理學角度:

意識論:精神分析。

認知論:認知分析。

行為論:行為分析。

老年性癡呆(20%)

老年性癡呆,又稱阿爾茨侮默氏症,是一種綜合征。65歲以後發病。起病雖緩慢,但病變卻在悄悄地不停地進行,表現為智力機能低下,病人不如以前那樣靈活,記憶力明顯減退,進入醫學上所謂的"遺忘期"(老年性癡呆的第一階段),遇事多遺忘,常常借助於筆記,剛剛辦完的事就忘得一乾二淨。繼則出現注意力不能集中,定向力大受影響,詞彙變得非常貧乏,難以想起恰當的用語(原先不是這樣),進入醫學上所謂的"混亂期"(老年性癡呆的第二階段),出現嚴重的定向障礙,分不清夫妻和父母,出現明顯的焦慮,不知道自己下一步該做什麼。妄想、幻覺日趨明顯。氣腦造影可見腦室擴大。目前認為,引起老年性癡呆的原因很多,其中很主要的一條是由於動脈硬化引起大腦皮層的萎縮。

精神障礙診斷

疾病診斷

主要靠與病人接近的人的病歷報告和臨床觀察、檢查和分析。對精神障礙本身還沒有客觀的診斷手段。現有的實驗室方法只是為了排除器質性疾病或查明可能引起某些精神障礙症狀群的軀體病,最終確定精神障礙性質還是靠臨床精神狀況檢查和分析。1960年代以來出現了許多心理測量方法和量表,但實踐證明,這些僅可作為臨床觀察、診斷的輔助手段,不能僅靠量表來確定診斷。

精神障礙治療

精神障礙西醫治療

疾病治療

對軀體病引起的精神障礙主要治療軀體病,若精神障礙不致影響軀體病的治療,則可不必專門治療或僅作相應的對症處理。對其他精神病,可根據不同情況採用藥物療法、休克療法等。

1、藥物治療:20世紀50年代以來,許多精神疾病的治療已經進入化學治療的年代。所用藥物包括抗焦慮藥、抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗躁狂藥等。

2、休克療法,如電休克。

3、心理治療:在若干精神障礙的治療中從來都佔有重要地位和作用,目前主要用於神經症、心身疾病和人格障礙等。

4、工療,或稱職業療法:即每日給病人安排力所能及的勞動或工藝性操作作業,以輔助或促進病情緩解。急性精神障礙患者,病情好轉時期應參加工藝品製作、縫紉、書法或繪畫等活動,以提高生活興趣和信心。對慢性病人則宜安排工業工療,即參加一些帶有流水作業性質的集體勞動作業。這樣的工療才接近現實生活,有助於他們的精神康復。工療的另一個重要目的是有助於患者勞動就業或職業康復。其中包括著管理家務和教育子女。對神經症,也可合理選用鎮靜藥物,但最主要的是心理療法。心理咨詢和心理治療在神經症的治療、精神病恢復期病人的保健和其他心理疾病的預防中越來越顯示其重要作用。

5、前額葉切斷術:1930年代出現,以治療頑固的焦慮緊張、強迫觀念、妄想狀態等,即精神外科。現又有前額葉超聲治療,立體定向手術等,正在探索確切的療效。

6、“腦神經免疫修復療法”:是解放軍部隊醫院神經內科診療中心專家們經過數十年科研攻關首創的全國治療精神疾病前沿療法。該療法治療精神疾病療效顯著,專業權威。截止目前,該療法以其較高的治癒率和良好的療效已為來自全國各地十萬多名精神疾病患者解除了困擾,重獲了健康。該療法的應用於臨床,徹底打破了精神疾病治癒難的歷史,開啟了人類治療精神疾病的新紀元。

精神障礙中醫治療

當前疾病暫無相關療法。