本病臨床過程無特殊性，因而臨床上易漏診，表現為咳嗽，咳膿痰或泡沫痰，胸痛，畏寒，高熱以及相伴出現的肺突變，濕囉音等變化，若在人群集中的地方如軍營，學校，托兒所或醫院中同時出現許多細菌性肺炎病例時應警惕本病的可能，若在痰塗片上發現中性粒細胞內有革蘭陰性腎形雙球菌，應高度懷疑本病，確診依賴於進一步的細菌學檢查，普通的咳痰培養或鼻咽部，喉部拭子培養有時難以獲得陽性結果，往往需要經氣管吸取標本才有可能獲得陽性結果。
(一)發病原因
腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎雙球菌(diplococcus intracellularis)，為需氧的革蘭陰性球菌，呈腎形或豆形，常成對排列，普通培養基上不生長，通常採用血液瓊脂或巧克力瓊脂培養，細菌在5%～10% CO2，溫度為35～37℃，濕度為50%的環境下生長良好，選擇性培養基有利於痰標本中腦膜炎奈瑟菌的分離和鑒定，如改良Tayer-Martin(MTM)瓊脂含有多種抗生素能抑制生長較快的其他微生物生長，從而有利於腦膜炎奈瑟菌的生長，本菌對寒冷，乾燥及消毒劑極為敏感，於體外易自溶，故採集標本後必須立即送檢。
鑒定腦膜炎奈瑟菌主要依據形態學表現，革蘭染色，對葡萄糖和麥芽糖的氧化利用和免疫反應(血清學試驗，如檢測特異性莢膜多糖)等，腦膜炎奈瑟菌是典型的革蘭陰性球菌，其細胞膜的外膜層含有脂多糖內毒素，根據菌體莢膜層的多糖，目前至少可分成13種血清型，其中A，B，C，X，Y，Z和W-135型在臨床上日趨重要。
(二)發病機制
腦膜炎奈瑟菌的免疫反應是複雜的，新生兒體內的殺菌抗體在出生6個月後消失;兒童和青春期少年，無論是患嚴重腦膜炎奈瑟菌感染，還是亞臨床感染，或上呼吸道有非致病的腦膜炎奈瑟菌共生，均可刺激機體產生殺菌抗體，殺菌抗體在補體C促進下可免疫溶解致病菌，缺乏針對某種特異性血清型的殺菌或莢膜抗體的個體，易於發生該種血清型細菌的寄殖和感染，隨著年齡的增長而獲得保護性抗體後，可大大減少發病的可能性。
腦膜炎奈瑟菌侵入人體後，如人體免疫力強，則可迅速將病原菌殺滅，或成為帶菌狀態;若體內缺乏對該血清型的免疫力或細菌毒力較強，則病原菌在後鼻咽部定居並經上呼吸道侵入鄰近組織而引起感染，下呼吸道通過吸入帶菌飛沫顆粒而受侵犯，而且多在先有病毒感染所致的呼吸道分泌過旺，黏膜損傷，微生物清除力減退的基礎上發生，可以見到支氣管肺炎，大葉浸潤甚至肺組織壞死，膿腫形成等病理改變，由於沒有腦膜炎奈瑟菌肺炎的動物模型，目前尚缺乏詳細的現代病理，組織學相關資料。
原發性腦膜炎奈瑟菌肺炎的臨床表現與肺炎球菌肺炎類似，表現為咳嗽，咳膿痰或泡沫痰，胸痛，畏寒，高熱，以及相伴出現的肺實變，濕囉音等體征變化，早期常有咽喉炎表現，X線表現無特異性，包括斑片影的支氣管肺炎和大葉浸潤，常見於下葉或右中葉，約20%病例伴有胸腔積液。
臨床需注意與肺炎球菌肺炎相鑒別。
腦膜炎奈瑟菌肺炎西醫治療
(一)治療
1.抗菌藥物治療 目前，青黴素即使應用小劑量對多數病例也是有效的，並發膿胸或其他併發症患者仍可選用青黴素，但劑量應加大至每天600萬U以上。對青黴素過敏者，可選用氯黴素，每天2～3g，分4～6次給予。第三代頭孢菌素，磺胺嘧啶，利福平等對本病也有較好的療效。
2.對症支持治療 包括給氧、保暖、保持呼吸道的濕化和通暢，同時應保護心、腦、腎功能，防止多器官功能衰竭。
(二)預後
早期診斷、早期治療，一般預後良好。
腦膜炎奈瑟菌肺炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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