膽囊膽固醇沉著症(別名:膽囊膽固醇沉積症,膽囊膽固醇沉著病)的症狀和治療方法


膽囊膽固醇沉著症症狀

該病發病男女均等,病人大多無症狀,或僅有右上腹憋脹不適,隱痛,消化不良等類似慢性膽囊炎的表現,偶有右上腹輕微壓痛,有的可伴有膽囊結石或肝功能異常,位於膽囊頸部的息肉可堵塞膽囊管而引起急性膽囊炎,偶有息肉脫落嵌頓於壺腹部,引起胰腺炎發作,長期隨訪觀察,顯示該病一般不會發生癌變。

 

膽囊膽固醇沉著症病因

發病原因:

膽囊膽固醇沉著症形成原因尚不甚明確,可能是由於膽汁中高濃度膽固醇的刺激及膽固醇晶體被膽囊黏膜上的巨噬細胞吞噬,逐漸形成黃色的息肉樣病變,堆積或突出於黏膜表面,或是由於膽囊黏膜細胞的乙酰輔酶A膽固醇酯酰基轉移酶(ACAT)的活性增強,膽固醇酯的合成增加。

發病機制

病理改變主要在膽囊黏膜上皮細胞的基底膜內有膽固醇沉積,組織細胞過度膨脹,形成黃色小結節,有細蒂與膽囊相連,有兩種類型:一是瀰漫型,結節佈滿膽囊,典型者形似草莓,病理上稱為“草莓樣”膽囊;另一種為局限性隆起,單個或多發,形如息肉,多發生於體部和頸部,直徑多小於1cm,體積增長緩慢,質脆,容易脫落,在多種成核因素作用下,形成結石。

膽囊膽固醇沉著症診斷

1.由於本病臨床無特殊,可根據消化不良,中上腹飽脹或右上腹鈍痛等臨床表現和體征。

2.輔助B型超聲波檢查或X線膽囊造影可診斷。

本病需與膽囊息肉及膽囊癌等鑒別。

膽囊膽固醇沉著症治療

膽囊膽固醇沉著症西醫治療

本病的病因尚不甚明確,可能是由於膽汁中高濃度膽固醇的刺激及膽固醇晶體被膽囊黏膜上的巨噬細胞吞噬,逐漸形成黃色息肉樣病變有關。因此需注意低脂清淡飲食,預防膽固醇晶體形成。   

術前的準備:

1.急症病人的術前準備參見膽囊造瘺術。   

2.慢性病例術前應妥善準備:糾正貧血、改善營養狀況,採用高糖高蛋白高維生素的保肝治療。術前備血300~500ml。

手術治療:膽囊切除術   

藥物治療:利膽藥物如熊去氧膽酸進行藥物治療。

膽囊膽固醇沉著症中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

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