胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。
1、臨床特徵
胃潰瘍的臨床表現有3個特徵：１慢性過程：少則幾年，多則10餘年或更長;２週期性：病程中常出現發作期與緩解期交替出現;３節律性：疼痛表現為餐後痛，餐後半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，週而復始，胃潰瘍的症狀主要表現為腹痛，伴或不伴嘔吐，噁心，反酸，噯氣等症狀，但也有不少病人以胃潰瘍的各種併發症如穿孔，出血，幽門梗阻而為首發症狀。
2、臨床症狀與體征
(1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現為燒灼樣痛，隱痛不適等，活動期具有節律性，表現為餐後痛，隨著病理的發展具有週期性和季節性特點，賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨後燒灼感和左胸部疼痛，當潰瘍發生穿透，表現為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現，當疼痛性質和節律性發生改變時，還應警惕惡變的可能。
(2)噁心、嘔吐：無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處於活動期，嘔吐為間歇性，頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
(3)反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處於活動期。
(4)出血、穿孔：發生出血，穿孔後都有其特殊的臨床表現。
(5)體征：緩解期一般無陽性體征，活動期只有上腹部輕壓痛，但應注意行肛查和檢查淋巴結有無腫大，以與胃癌相鑒別。
感染因素：
幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發生的作用仍難以解釋，因很多HP感染者中僅少數發生胃潰瘍，然而幾乎所的胃潰瘍者合併慢性活動性胃炎，HP是胃炎的發病和蔓延的主要病因，HP被清除則胃炎消失，HP感染的定量研究顯示，胃潰瘍尤其是位於胃上半部的潰瘍，常合併嚴重的HP感染。
不同國家，不同地區本病的發生率不盡相同，不同的季節發病率也不一樣，說明地理環境及氣候也是重要因素，另外本病還可在其他原發病如燒傷，重度腦外傷，胃泌素瘤，甲旁亢，肺氣腫，肝硬化，腎衰的基礎上發病，即所謂“繼發性潰瘍”(secondary ulcer)，這可能與胃泌素，高鈣血症及迷走神經過度興奮有關。
胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%，另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
長期飲用酒精或長期服用阿司匹林，皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關係。
潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見，可能與飲食欠規律有關，工作過於勞累也可誘發本病發生。
發病機制：
1、病理分型
胃潰瘍是一種慢性病，根據潰瘍發生部位的不同，分為4種：
Ⅰ型：小彎潰瘍，位於小彎側胃切跡附近，尤多見於胃竇黏膜和胃體黏膜交界處，常為低胃酸分泌，約占胃潰瘍80%；
Ⅱ型：胃十二指腸復合性潰瘍，常先發生十二指腸潰瘍，繼發胃潰瘍，為高胃酸分泌，易合併出血，病情頑固，占5%～10%；
Ⅲ型：幽門前及幽門管潰瘍，通常為高胃酸分泌，內科治療易復發；
Ⅳ型：高位胃潰瘍，位於胃上部1/3，距食管胃連接處4cm內，在2cm以內者稱“近賁門潰瘍”，低胃酸分泌，易發出血和穿孔。
可見胃潰瘍以小彎潰瘍最為多見，尤其是胃竇小彎，有的較大潰瘍可發生於小彎上部以至賁門區，在胃底和大彎側十分罕見。
2、病理形態
潰瘍通常是單發，呈圓形或橢圓形，直徑為0.5～2cm，很少超過3cm，潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部通常穿越黏膜下層，深達肌層甚至漿肌層，黏膜下層至肌層完全被侵蝕破壞，代之以肉芽組織及瘢痕組織，活動期，潰瘍底部由表層向深部依次可分為4層：１滲出層；２壞死層；３肉芽組織層；４瘢痕組織層。胃潰瘍2%～5%可發生惡突。
診斷標準
1、臨床特點
餐後2h出現深在的上腹痛，通常無異常體征。
2、輔助檢查
胃潰瘍的診斷主要依靠病史症狀，胃鏡加活檢，鋇餐檢查，另外胃酸測定，血清胃泌素測定，血清鈣測定也有一定的診斷和鑒別診斷意義，近年隨著電子胃鏡的應用，胃潰瘍的診斷符合率極高。
鑒別診斷
1、功能性消化不良
通常有消化不良綜合征，如反酸，噯氣，噁心，上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發現，屬功能性。
2、慢性胃，十二指腸炎
有慢性無規律性上腹痛，胃鏡可鑒別，多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎但無潰瘍。
3、胃泌素瘤
亦稱卓-艾綜合征，是胰腺δ細胞分泌大量胃泌素所致，診斷要點是：
（1）BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6；
（2）X線檢查示非典型位置潰瘍，特別是多發性潰瘍；
（3）難治性潰瘍，易復發;４伴腹瀉;５血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。
4、胃潰瘍惡變或胃癌
最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查，胃鏡檢查時需作活檢，明確良惡性，對於胃潰瘍需行胃鏡檢查加活檢連續追蹤觀察。
5、胃黏膜脫垂症
間歇性上腹痛，制酸劑不能緩解，而改變體位如左側臥位可能緩解，胃鏡，鋇餐可以鑒別，X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有“香蕈狀”或“降落傘狀”缺損陰影。
6、其他
另外並發大出血時還需與門脈高壓症所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別，並發穿孔時還應與各種常見急腹症相鑒別，如胰腺炎，闌尾炎，膽道疾患，腸梗阻等等。
胃潰瘍西醫治療：
胃潰瘍是一種慢性病，易復發，病程長，可並發出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等併發症。無論內科治療或選擇外科治療都應達到消除症狀，促進潰瘍癒合，預防復發和避免併發症的目的。否則治療將達不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的應用，大部分都可以經非手術治療而治癒。需手術治療的僅佔10%，而且急診手術(穿孔、出血)比例增高，擇期手術比例呈下降趨勢。
1、一般治療
隨著對胃潰瘍發病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規律的調節是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規律、有節制。對於生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。
2、藥物治療
根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。
(1)抗酸劑：
主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復方制劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對於緩解症狀有一定的療效。
(2)受體阻斷劑：
１H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、夫喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。後二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙酰膽鹼受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次。總量不超過1.0～1.2g/d。4～8周治癒率可達60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治癒率是91%～97%。
２質子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治癒率可達95%以上。
３胃泌素受體阻斷劑：本類藥物有丙谷胺(proglumide)，競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用，從而有利於胃酸分泌和潰瘍癒合。0.4g/次，3次/d，4～8周治癒率為66.9%。
(3)黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌，對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面制劑。
１前列腺素類：促進胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治癒率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。
２表面制劑：包括以下藥物。硫糖鋁：是硫酸化蔗糖的鹼性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒，形成一種粘性糊狀複合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡合鉍(De-Nol，得樂)，是一種膠質枸櫞酸鉍鹽，其作用機制與硫糖鋁類似，同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應用很廣。
(4)抗幽門螺桿菌類藥：近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關係。有關資料顯示，HP感染發展為消化性潰瘍的累積危險率為15%～20%，成功清除幽門螺桿菌(Htelicobacter pylori，Hp)後，胃炎及潰瘍亦被治癒，隨訪1年以上，復發率從80%下降至20%。常用藥物有：
１鉍劑：如三鉀二櫞絡合鉍、膠態果膠鉍等。
２四環素：250mg～500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四環素，如兒童患者。
３甲硝唑：200～500mg/次，3次/d。國外主張三藥聯用，連續2周，HP清除率可達80%～90%。
此外對於胃潰瘍的藥物治療還有如：生長抑制素八肽，它的作用是普遍地抑制消化系統消化液的分泌。對胃潰瘍出血以及應激性潰瘍出血均有一定療效。此藥還廣泛應用於胰腺炎、胰瘺、腸瘺、門脈高壓症等疾病的治療。
3、手術治療
隨著醫藥事業的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應用的抗潰瘍藥物可在4周內使75%的潰瘍癒合，8周內使85%～95%的潰瘍癒合。藥物治療後復發率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少，急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對於胃潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。
胃潰瘍中醫治療：
中藥治療(僅供參考，詳細請詢問醫生)：
1、麥芽糖兩匙，開水化服，治胃潰瘍及十二指腸潰瘍，有緩解胃痛之效。
2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早晨空腹服一次。
3、治胃潰瘍病：番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。
4、三七藕汁蒸雞蛋：雞蛋一個打勻，加入鮮藕汁30毫升和三七粉3克，加少許白糖調味蒸熟食用。有止血，止痛，散瘀作用。適用於胃潰瘍出血，十二指腸球部潰瘍出血，肺結核咯血等症。
5、以鮮馬鈴薯600克洗淨去皮打汁去渣，將汁液以文火熬至粘稠時，加入1200毫升蜂蜜，再煎熬至更粘稠後冷卻，以廣口瓶裝放入冰箱儲存，早晚空腹各服一湯匙，效用非常可靠。
6、干荷葉，燒焙存性研細末，每服1克，每日一次，連續數日。
7、治胃潰瘍出血：海螵蛸100克，白芨100克，共研細末，每次 5克，溫開水送服或沖服，每日3--4次。
8、番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。
9、治各種慢性胃病：豬肚1個，用食鹽搓洗乾淨。石仙桃 30--60克，同放碗內加水置鍋內隔水蒸熟，加適量食鹽調味食用。適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、營養不良等。
10、海蜇皮500克，大棗500克，紅糖250克，濃煎成膏，每次1湯匙，每日2次。
（以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。）