在患嚴重肺結核空洞情況下發現耳內無痛性流水，隨後繼發感染而變成稠膿，早期很少耳鳴，耳聾，鼓膜表面灰白水腫，緊張部糜爛壞死，呈多發性小穿孔，之後融合成大穿孔，鬆弛部很少累及，和一般化膿性中耳炎不同，流膿久之聽骨壞死。
含菌分泌物經咽鼓管進入中耳，偶可因粟粒性肺結核通過血行感染入中耳內，新生兒因飲用消毒不嚴的牛乳，可感染牛結核桿菌。
診斷
有肺結核病史，小兒結核菌試驗陽性，耳分泌物可查到結核桿菌。
鑒別診斷
(一)外耳道炎及癤腫，外耳道口及耳道內瀰漫性腫脹，有滲出漿性分泌物，晚期局限成癤腫有膿，分泌物沒有粘液，耳聾不重是其特點。按壓耳屏劇痛，耳後淋巴結常腫大。
(二)急性鼓膜炎，常並發於流行性感冒和耳帶狀皰疹，鼓膜充血形成大炮，有劇烈耳痛，但無穿孔及流膿現象，聽力損失不重，血象白細胞不增多。
結核性中耳乳突炎西醫治療
全身採用抗癆藥物治療，如鏈黴素、異煙肼、PAS和利福平等。局部應用雙氧水清洗耳道後用5%鏈黴素、0.1%利福平溶液滴平。全身情況未好轉之前，不宜進行鼓膜修補。
慢性乳突炎並有骨質破壞、耳後瘺管和面癱者，應及時進行乳突根治術，術腔不宜植皮。
結核性中耳乳突炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。