臍帶先露或脫垂對產婦的影響不大，只是增加手術產率，對胎兒則為害甚大，臍帶先露或脫垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常，若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓於胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴重，肩先露最輕，若臍帶血循環阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內。
是發生臍帶脫垂的主要原因，據統計頭先露約500例中有1例發生(僅佔0.2%)，臀先露則每25例中有1例發生(占4%)，肩先露發生率更高，每7例中就有1例(占14%)，頭位，臀位，橫位三者發生臍帶脫垂之比例約為l︰20︰70，可見臍帶脫垂與異常先露有密切關係，臀先露中大多發生於足先露，而單臀先露常能與盆腔密切銜接，發生臍帶脫垂者較少，枕後位，顏面位等異常頭先露或復合先露，常不完全填滿骨盆入口，在破膜後胎頭才銜接，容易誘發臍帶脫垂。
骨盆狹窄或胎兒過度發育，胎頭與骨盆入口不相適應(頭盆不稱)，或經產婦腹壁鬆弛常在臨產開始後胎頭仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之衝力可使臍帶脫出，尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之間常有空隙，且胎頭入盆困難，胎膜早破，容易誘發臍帶脫垂。
如先露部與骨盆相稱時，臍帶長短並非臍帶脫垂之主要原因，但當胎頭不能接時，臍帶過長即容易發生脫垂，據統計每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長度超過75cm，臍帶長度超過75cm者，發生脫垂可能性較臍帶長度正常(50～55cm)者多10倍。
後者易發生於第2胎兒娩出前，可能均與胎兒過小，胎先露不能與骨盆入口嚴密銜接或胎位異常發生率高有關。
如早期破膜，羊水過多，後者在胎膜破裂時，因宮腔內壓力過高，羊水流出太急，臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。
發病機制
臨產前有影響先露銜接，致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂，如臀位，橫位，骨盆狹窄，頭盆不相稱以及胎兒較小等，還有一些促成因素，如胎膜早破臍帶過長，羊水過多等，臍帶長度超過75cm發生臍帶脫垂的機會為正常者的10倍，羊水過多時，羊膜腔內壓力高，破膜時臍帶易被衝出。
診斷
1、胎位不正， 骨盆狹小或早產等情況下，破膜後胎心率有改變，即應考慮有臍帶先露或臍帶脫垂之可能，立即進行陰道檢查，或雖無破膜，但胎心有改變，做陰道檢查，在前羊膜 囊內觸及索條狀物，並有搏動，其頻率與胎心一致，則可診斷臍帶先露，但應注意與臍帶帆狀附著相鑒別(臍帶為活動的索條狀物)。
2、胎膜已破，胎兒存活時，臍帶脫垂較易診斷，因在先露部前方可清楚觸到有搏動的條索狀物，臍帶搏動可因受壓而消失，但不能借此來診斷胎兒已經死亡，應同時細緻聽取胎心音，如胎心音消失才能證實胎死宮內。
3、隱性臍帶脫垂，即使陰道檢查也常不能得到及時的明確診斷，故應與臍帶過短或臍帶繞頸後臍帶相對過短相鑒別，後者宮縮時過短之臍帶常牽引胎頭，使之不易下降，產程延長，胎頭下降緩慢，一般在產程後期先露部已降入盆腔後，才出現胎兒窘迫的臨床症狀，而隱性臍帶脫垂多半在分娩早期，破膜後即出現臨床症狀。
4、經陰道檢查確診臍帶脫垂後，應同時查明宮口開大，胎頭下降程度，有無頭盆不稱，胎位或胎勢異常，以便決定治療方案。
有臍帶脫垂原因存在時，應警惕有無臍帶脫垂，若胎膜未破，於胎動，宮縮後胎心率突然變慢，改變體位，上推先露及抬高臀部後迅速恢復者，應考慮有臍帶隱性脫垂的可能，臨產後應行胎心監護，監護手段可根據條件而定，產時可使用胎兒監護儀，超聲多普勒或聽診器監測胎心率以及行胎兒生物物理監測以瞭解胎兒情況，並可用B型超聲檢查，有助於判定臍帶位置，用陰道探頭顯示會更清晰，若已破膜更應警惕，一當胎心率出現異常時，應立即作陰道檢查，注意有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動，不能用力去觸摸，以免延誤處理時間及加重臍血管受壓，在胎先露部旁或胎先露部下方以及在陰道內觸及臍帶者，或臍帶脫出於外陰者，則確診無疑。
臍帶脫垂西醫治療
1、早期發現，正確處理，是圍生兒能否存活的關鍵。
（1）胎膜未破發現隱性臍帶脫垂時，產婦應臥床休息，取臀高頭低位，密切觀察胎心率。由於重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位後，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進行性擴張，可經陰道分娩。否則以剖宮產較為安全。
（2）破膜後發現臍帶脫垂時，應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。
１宮口開全、胎心存在、應在數分鐘內娩出胎兒。頭盆相稱者，立即行產鉗或吸引器助產;臀位則行臀牽引;肩先露可行內倒轉及臀牽引術協助分娩。後兩者有困難者，應立即剖宮產。
２宮口尚未開大，估計短期內胎兒不能娩出者，應從速剖宮產。在準備手術時，必須抬高產婦的臀部，以防臍帶進一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推，並分開手指置於先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救，直至胎兒娩出為止。臍帶則應消毒後回納陰道內。
３若宮頸未完全擴張，胎心好，無剖宮產條件或產婦及家屬不同意行剖宮產者，臍帶則應消毒後行臍帶還納術。常用方法是產婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管，內置一金屬條，將一消毒紗布條輕繫於脫出臍帶的下部，然後在肛管旁孔處，以金屬條插入棉布條圈內，然後將肛管送入宮腔底部，使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內，隨後先抽出金屬條，再抽出肛管，臍帶與所繫的紗布條留於胎先露部以上。仔細聽胎心及密切觀察臍帶是否再次脫出，確定臍帶還納成功，應迅速轉送至有條件醫院行剖宮產或進行催產處理。施行臍帶還納術前，應先把胎先露部推上，防止臍帶受壓。因臍帶還納術的成功率不高，術前應向產婦及其家屬說明。胎心已消失超過10min，確定胎死宮內，應將情況通告家屬，任其經陰道自然分娩，為避免會陰裂傷，可行穿顱術。
４在以上處理的基礎上，均應做好搶救新生兒窒息的準備工作。
2、關鍵在於早期診斷，早期診斷又在於嚴密觀察產程，密切注意胎心的變化。在具體處理方面，當時宮頸擴張程度至關緊要，其次如胎位、產次、骨盆等，皆應考慮。
（1）臍帶先露：由於胎膜完整，先露臍帶為前羊水所保護，在宮縮時臍帶亦不致受到嚴重壓迫，宮縮間隙壓迫即可全部緩解。如已足月。胎心良好，應行剖宮產術。如堅決不被接受時，則墊高臀部，側臥於臍帶旁置的對側位，並盡可能防止胎膜破裂。宮口未開全前，勸阻產婦施用腹壓，不向下屏氣。待宮口開全後，再根據當時臍帶部位以及先露高低實行內倒轉，臀位牽引還是產鉗牽引。但這種處理對胎兒危險性很大，對母體亦有影響，應反覆與患者及家屬說明。
（2）臍帶脫垂：一經診斷應立即使產婦取臀高位或胸膝臥位，如臍帶脫垂程度重或胎兒窘迫情況嚴重，則用內診手上推胎頭至骨盆入口以上，以減輕先露部對臍帶的壓迫。脫出外陰的臍帶暫用無菌紗布覆蓋，盡可能少觸動，並給以胎兒窘迫的一切治療，同時做好進一步處理準備。
經過倒臥位後，胎心轉好，宮口如僅部分擴張者，應立即進行剖宮產術。如胎心消失，則等待自然分娩，免得產婦遭受無可救助的手術。但必須審慎，並與家屬說明情況。
如發現臍帶脫垂時，宮口已完全開大或近開全，胎頭已位於坐骨棘間徑平面下，應迅速應用胎頭負壓吸引術、產鉗術加速分娩，但手術中仍應細緻從事，避免過於急促草率，防止對胎兒及產婦的損傷。一般宮口開全或近開全時發現臍帶脫垂、胎心存在，對搶救胎兒較有利。
臍帶還納法：臍帶已脫出陰道外或仍在陰道內，而宮口僅部分擴張胎心音尚好者，可勿作干擾，因雖脫垂而血運能維持。但應迅速採取剖宮產術。在手術準備期間仍要嚴密監護。如臍帶搏動緩慢或停止，說明臍帶受壓，血運有受阻情況，除取臀高位外，應立即行臍帶還納術。臍帶還納有種種方法，原則上以迅速、簡便、觸動少為宜，可憑手術者之經驗選用。紗布復位法是用無菌紗布將脫垂之臍帶鬆鬆裹住，用手先將先露部推上，連同紗布一起將臍帶團由空隙處送回宮腔，然後按壓宮底，將胎頭推下，在頂先露借助紗布塊的堵塞，可防止臍帶再度滑出。但此法一般用於宮口擴張較大者，否則紗布不易填入。臀位時臍帶還納理論上應掛於肢體，但往往不易成功，宮縮時更易脫出。臍帶還納器法，由於還納器的不同，應用經驗亦不一。山東大學齊魯醫院應用肛管加大其旁孔，內置金屬芯。將脫出之臍帶套一紗布條，以金屬芯將套妥之紗布條壓入肛管之旁孔，然後手持肛管送入宮腔盡可能高處，臍帶隨同而上。然後拔出金屬芯，再退出肛管，臍帶與所套紗布條留於胎先露部以上。此法在宮口擴大2～3cm者即可進行，每有還納後胎心音好轉者。但應強調臍帶還納法有可能當時失敗或不久臍帶又重複垂下，切忌反覆操作，加重胎兒窘迫程度，延誤搶救時機。故如還納成功，胎兒窘迫好轉，應果斷選擇剖宮產術，最好勿再搬動，必要時用手或紗布卷填堵於宮頸口，即就產房進行。還納後胎心音仍不佳甚至消失者，或還納不成者，唯有保障母體安全，注意防止產後感染。
雖然臀先露時對臍帶壓迫的危險性較小，其處理原則同頭位。發現時胎心好，宮口部分擴張，應行剖宮產術;宮口開全者應做臀牽引術;胎心不好者，等待經陰道分娩，但仍應密切注意胎心變化，一旦宮口開全，早行臀牽引術。
在雙胎，第1胎兒娩出後，第2胎兒臍帶脫垂，則應根據胎先露，立即行內倒轉術(頭先露，多在高位)或臀牽引術。在農村或產婦家庭接生，不能轉送院，又無條件進行剖宮產術，對胎心音尚好者，一方面採取臀高位，一方面根據宮口開大情況行還納術。如破膜不久又無頭盆不稱，宮口已近擴張完全，則內倒轉術仍不失為一搶救胎兒的措施，但必須具有一定的經驗。在還納或轉向完成，而子宮口又未開全前不能立即牽引，在等待宮口開全前，應勤聽胎心音，再根據情況做相應處理。
如胎兒已死，則等待其自然分娩。如有骨盆狹窄、頭盆不稱、異常先露，分娩有困難者，可用毀胎術。
產後應檢查有無產道損傷，及時縫合;並給抗感染藥物。
臍帶脫垂中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
(僅供參考，詳細請詢問醫生)
預後
臍帶脫垂本身對產婦無影響，產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致，並且由於情況緊急，須迅速娩出胎兒，手術產率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報道在9%～49%。其預後與脫垂發生到分娩的時間有明顯的關係。從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間在20min之內者，預後較好。否則，病死率很高，存活者也可以存在神經系統後遺症。