破水的症狀和治療方法


破水症狀

孕婦突感較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出。

對母兒影響 胎膜早破可帶來產婦精神負擔,可誘發早產及增加宮內感染和產褥感染。破膜48小時後分娩者,產婦感染率為5%~20%,敗血症率為1︰145,產婦死亡率約為1︰5500。胎兒吸入感染的羊水可發生胎兒性肺炎、胎兒宮內窘迫;無症狀者,分娩後也可發生先天性新生兒肺炎;臍帶脫垂發生機會增加。有報道早期破膜矯正的新生兒死亡率為1.7%。越臨近妊娠足月,破膜後產兆發動率越高。破膜一般不影響產程進展。

破水病因

1、創傷。

2、宮頸內口鬆弛。

3、妊娠後期性交產生機械性刺激或引起胎膜炎。

4、下生殖道感染,可由細菌、病毒或弓形體等引起。

5、羊膜腔內壓力升高(如多胎妊娠、羊水過多);胎兒先露部與骨盆入口未能很好銜接(如頭盆不稱,胎位異常等)。

6、胎膜發育不良至菲薄脆弱等。

破水診斷

根據臨床症狀和檢查可確診斷。

發生羊水早破時,很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲,並不知道是羊水早破,然而,盡快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細菌沿著陰道上行到子宮裡感染胎兒,避免發生臍帶脫垂等併發症。

當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時,可以將特定的化學試紙放入陰道裡,如果是羊水早破,流在陰道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色,把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛。這時即可以確定是羊水早破。

破水治療

破水西醫治療

1、胎膜早破孕婦應住院待產,密切注意胎心音變化,胎先露部未銜接者應絕對臥床休息,以側臥為宜,防止臍帶脫垂。已臨產者,均不阻止產程繼續進行。

2、若有羊膜炎,應設法及早結束分娩,不考慮孕齡。妊娠近足月或感染明顯,考慮剖宮產。

3、若未臨產,又無感染徵象,胎兒已達妊娠足月(孕37周,胎兒體重已達2500g),可觀察12~18小時。若產程仍未發動,則開始引產或根據情況行剖宮產。

4、若孕齡未達37周,無產兆,無感染徵象,應保持外陰清潔,嚴密觀察,以爭取適當延長孕齡。

5、妊娠不足月,產程已發動,為頭先露,可給予陰道分娩的機會。

6、妊娠不足月,但孕齡在30周以上,臀位已臨產,應考慮行剖宮產,但產婦不同意則不必勉強,小於妊娠30周者最好經陰道分娩。

7、分娩結束,應給予抗生素控制感染。

破水中醫治療

當前疾病中醫治療暫無可參考資料