成年病人對嚴重的食物變應性通常是清楚的.若不清楚或在大多數兒童診斷可能是困難,需與胃腸道功能性障礙相鑒別。
對於進食後發生食物反應的可疑病人首先可用相應的皮膚試驗來判斷所發生的症狀與食物的相互關係.陽性皮試並不能證實臨床症狀與變應性有關.但陰性試驗可排除與變應性的關係.當皮試呈陽性,可用排除食物法來確定症狀與食物過敏的關係.若症狀好轉,可再次給予該食物以確定其是否能誘發症狀.所有的陽性激發試驗應接著作雙盲激發試驗來確診.排除食物法即在基本的食譜中排除了懷疑能引起症狀的食物,或採用一種由相對無變應性食物所組成的食譜。
通常引起變應性的食物有牛奶,雞蛋,貝殼,果仁,小麥,花生,大豆以及所有含一種或多種上述成分的食品.食譜從開始就應排除大多數普通變應原以及所有可疑的食物.在開始的食譜中除了那些特定的飲食外,不能進食其他食物或液體.不宜去餐館吃飯,因為病人(和醫生)需知道每道菜餚的確切組成.另外,需時常瞭解所用食物的純度.如普通的黑麥麵包包含著一些小麥粉。
若所給的食譜在一周後無改善,則應改換食譜,如症狀緩解,可在食譜中添加一種新的食物以大於通常量進食24小時以上或直至症狀再復發.另一種方法是醫生在場時,進食少量試驗食物,同時觀察病人的反應.添加新食物後出現症狀惡化或再發是對該食物有變應性的最好證明.此項證明需經核實,即從食譜中除去該食物數日重又加入,觀察其效果。
食物不耐受的原因很多，包括酶缺乏，食物中含有特殊的化學成分和胃腸道屏障作用破壞等，使得人體不能充分消化食物大分子，導致一系列症狀。
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1.食物過敏
食物過敏(foodallergy)也稱為食物變態反應(foodallergy)或消化系統變態反應(allergicreactionofdigestivesystem)、過敏性胃腸炎(allergicgastroenteritis)等，是由於某種食物或食品添加劑等引起的IgE介導和非IgE介導的免疫反應，而導致消化系統內或全身性的變態反應。
2.食物中毒
食物中毒是指食用了不利於人體健康的物品而導致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情況下發生食物中毒。食物中毒是由於進食被細菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動植物如毒蕈，河豚等引起的急性中毒性疾病。變質食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。
食物變應性和不耐受性西醫治療
除了排除肇事食物之外,沒有特殊的治療。排除性食譜既可用於診斷,又可作為治療。若只與個別食物有關，則宜禁食。對一種或多種食物的敏感性可自發消失.口服脫敏(先是排除肇事食物一段時間，然後從小量開始,逐日增量)和舌下滴入食物提取液脫敏均未能證明有效。除非有蕁麻疹,血管性水腫等急性全身反應，抗組胺藥很少有價值。口服色甘酸鈉在其他國家有明顯效果，然而在美國僅獲准在肥大細胞增多症(見下文)使用口服劑。.除嗜酸粒細胞增多性腸病外，長時間使用糖皮質激素治療並無指征。
食物變應性和不耐受性中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
(僅供參考，詳細請詢問醫生)