手掌深部間隙感染的症狀和治療方法


手掌深部間隙感染症狀

1.掌中間隙感染

手掌心正常凹陷消失、隆起、皮膚緊張、發白,壓痛明顯。中指、無名指和小指處於半屈位,被動伸指可引起劇痛。手背部水腫嚴重。有全身症狀如高熱、頭痛、脈搏快、白細胞計數增加等。

治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉,應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼,切口不應超過手掌無側橫紋,以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織,即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的掌遠側橫紋處作一小橫切口,進入掌中間隙。

2.魚際間隙感染

大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,並有壓痛,但掌心凹陷仍在;拇指外展略屈,示指半屈,活動受限,特別是拇指不能對掌。伴有全身症狀。

手掌深部間隙感染病因

掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起,魚際間隙感染而因示指腱鞘感染後引起,也可因直接刺傷而發生感染,致病菌多為金黃色葡萄球菌。

手掌深部間隙感染診斷

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

一掌中間隙感染

手掌心正常凹陷消失,隆起,皮膚緊張,發白,壓痛明顯,中指,無名指和小指處於半屈位,被動伸指可引起劇痛,手背部水腫嚴重,有全身症狀如高熱,頭痛,脈搏快,白細胞計數增加等。

二魚際間隙感染

大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,並有壓痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,活動受限,特別是拇指不能對掌,伴有全身症狀。

手掌深部間隙感染治療

手掌深部間隙感染西醫治療

一對於掌中間隙感染:

治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉,應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼,切口不應超過手掌遠側橫紋,以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織,即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的常遠側橫紋處作一小橫切口,進入掌中間隙。

二對於魚際間隙感染:

一般的治療與掌中間隙感染相同。引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動最明顯處。亦可在拇指、示指間指蹼(“虎口”)處作切口,或在手背第二掌骨橈側作縱切口。

手掌深部間隙感染中醫治療

當前疾病暫無相關療法。