本類藥物的毒性較小，但有若干副作用，如發生躁狂狀態，錐體外系及植物神經失調症狀，由於這類藥物的抗膽鹼能作用，故在中毒陷入昏迷前常見興奮激動，體溫升高，肌陣攣或癲癇樣發作，在心血管的毒性作用方面，血壓先升高然後降低，心肌損害，心律失常，突然虛脫甚至心搏停止，嚴重者可致死亡，心律失常以室上性為多，由於本類藥物有奎尼丁樣作用，有時可發生室性早搏，室性心動過速甚至室性顫動，並伴有傳導阻滯，嚴重中毒時，血液藥物濃度可高達10g/L。
抗憂鬱藥主要作用於間腦(特別是下丘腦)及邊緣系統，在這個被稱為"情緒中樞"的部位，發揮調整作用。三環類抗憂鬱藥能阻止去甲腎上腺素和5-羥色胺的回收，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。還能阻斷多種遞質受體，引起諸多不良反應，如阻滯乙酰膽大鹼M受體，可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑秦的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺H1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體，可出現錐體外系症狀、內分泌改變。中毒多為誤服或過量使用所致。
診斷
根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
與其他類型的抗抑鬱藥中毒相鑒別。
百優解
服藥過量
一旦服用了超越安全劑量(80毫克)的百優解(鹽酸氟西汀)後，最常見的表現是容易打瞌睡和噁心翻胃。如果誤服了百優解(鹽酸氟西汀)，即使沒有不適，也應通知醫生。
不良反應
少數病人服藥後可能出現一過性睡眠障礙或食慾下降，但大多無需停藥，一般短期內會自動消失。極少數病人要能出現興奮。
抑鬱症病人常見消極情緒，並可有自殺企圖，百優解(鹽酸氟西汀)用藥初期並不能控制病人的這種舉動，因而需要其監護人加以看和。此類病人還有可能通過多服藥物來自殺，因此要加強藥物的保管。
極少數人服用百優解(鹽酸氟西汀)後會發生過敏反應，主要表現為皮疹和蕁麻症，還可有發熱、白細胞增多、關節痛、水腫、呼吸急促、蛋白尿和轉氨酶輕度增高。此時，應停藥並給予抗組胺藥或類固醇，症狀即可完全消除。其它罕見反應尚有嚴重皮膚反應、脈管炎、多形性紅斑、血清病等。
三環類抗憂鬱藥中毒西醫治療
因具有抗膽鹼能作用，本類藥物在胃內排空較延遲、在腸內吸收也緩慢。即使口服已在4小時以上，仍應爭取洗胃灌腸以排毒。有心律失常者應在心臟監護下嚴密觀察。水楊酸毒扁豆鹼可對抗三環類抗憂鬱藥的中樞及周圍抗膽鹼能反應，但易誘發癲癇或嚴重心動過緩型心律失常，甚至停搏。因而對嚴重室性心律失常者，以靜脈注射利多卡因為好，首次50～75mg靜注，隨後用1～4mg／分靜滴。
此外，鹽酸普萘洛爾（心得安）或托西酸溴苄銨也可應用（參見"心律失常"）章。有時靜滴重碳酸鈉對三環類抗憂鬱藥引起的心律失常也偶而有效，原因不明。可用晶體或膠體溶液靜脈滴注擴容，以糾正低血壓。擬交感神經藥物應盡量避免。必要時可用重酒石酸去甲腎上腺素，該藥主要興奮α-受體，具有很強的血管收縮作用，而對心臟影響較少。癲癇可用苯妥英鈉治療，但應避免地西泮（安定）及巴比妥類藥物，後兩者有中樞神經和呼吸的抑製作用。三環類抗憂鬱藥高度與蛋白質結合，而且水溶性差，因而強力利尿及血透析的排毒效果都不理想。對嚴重中毒伴有難治性低血壓可試藥用炭血液灌洗。
三環類抗憂鬱藥中毒中醫治療
當前疾病暫無相關療法。