腎上腺素中毒的症狀和治療方法


腎上腺素中毒症狀

誤用過量腎上腺素,可出現噁心,嘔吐,面色蒼白,心動過速,胸部壓迫感,室性過早搏動,血壓上升,肌肉震顫,步態不穩,寒戰,發熱,出汗,瞳孔散大,喘息性呼吸,驚厥等,血壓急劇上升時,則有搏動性頭痛,重症病兒常發生肺水腫,心室顫動,腦出血,昏迷,心臟及呼吸中樞麻痺。

去甲腎上腺素的副作用和毒性反應類似腎上腺素,誤用過量後可引起廣泛的血管痙攣,病兒面色蒼白,四肢末端青紫,出現頭痛,噁心,嘔吐,腹痛,出汗,並可發生室性或室上性過早搏動,竇性心動過緩,室性心動過速,心室顫動等,持久的過量可以影響中樞神經系統和心,腎等主要臟器的血液循環,出現各系統缺血症狀和功能損害,加重原來休克程度,如在靜脈注射處漏出藥液,以及應用高濃度藥液後,均可發生肢端和注射局部壞死,休克病兒更易由於局部藥物停滯而出現此種現象。

腎上腺素中毒病因

發病原因:

腎上腺素中毒多因藥物劑量過大所致;此外對本品過敏者,小劑量亦可發生嚴重不良反應。去甲腎上腺素中毒多因用量過大或靜滴過快所致。

腎上腺素中毒診斷

診斷

根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

主要與其他抗休克類藥物中毒相鑒別,多巴胺中毒,主要為噁心,嘔吐,心動過速,心律失常,呼吸困難,頭痛等症;間羥胺中毒,主要表現恐懼,頭痛,煩躁不安,皮膚潮紅,出汗,顫抖,噁心,嘔吐,四肢軟弱,臉色蒼白,胸前區疼痛,心悸,小動過速或過緩,尿量減少,代謝性酸中毒,高血糖等。

腎上腺素中毒治療

腎上腺素中毒西醫治療

出現中毒症狀,立即停藥。

注射過量時,立即於注射部位上方暫時結紮止血帶,以延緩藥物吸收。血壓過高時,可選用速效的血管擴張藥物如亞硝酸異戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化;或酌用酚苄明0.5~1mg/kg,加於5%葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注。亦可先用酚妥拉明,繼用冬眠靈維持降壓效果。血壓中度增高而心率快時,可用利血平。如有心室顫動,應迅速進行藥物除顫或電擊除顫;效果不佳時,可用人工心臟起搏器。如有去甲腎上腺素局部外漏或早期壞死,可用0.5%~1%普魯卡因溶液5~10ml在壞死處上部或滲漏處周圍作局部封閉;亦可用妥拉蘇林10~25mg或酚妥拉明5mg溶於1%普魯卡因或生理鹽水10~20ml內作局部封閉,若加入透明質酸酶1000 ~1500u,效果更好。同時保護創面使不受感染。

腎上腺素中毒中醫治療

當前疾病暫無相關療法。