血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經系統的各種興奮或抑制臨床症狀時，稱毒性反應。根據臨床表現不同可將毒性反應分為兩類，即興奮型和抑制型。輕度興奮型的臨床表現為精神緊張、多語好動，亦可伴有輕度心率增速。程度較重者可主訴氣促甚至窒息感，但呼吸頻率和深度並無明顯改變。
分娩時局部麻醉藥中毒時，患兒出現頭暈，嘔吐，譫妄，驚厥，昏迷，休克等，甚至死亡，丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血症。
初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無力或窒息，心動徐緩，肌張力減低；常見驚厥，瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失，眼-頭反射消失等，以上症狀一般在生後6～12小時內出現，有些新生兒可在生後立即發生，驚厥發作大多為強直型，少數為陣攣-強直型。
此外，新生兒由於缺氧血症引起的腦病，常在嬰兒出生12～24小時以後出現類似症狀，故如母親有注射局部麻醉藥物史，而新生兒在出生後早期發生瞳孔擴大，對光反射消失，眼-頭反射消失等，並在復甦後仍有上述徵象，則高度提示為局部麻醉藥中毒，有時，在病嬰的頭皮發現穿刺痕跡，並可於該部吸出少量藥液。
在孕婦分娩時，常應用上述某種局部麻醉藥鎮痛，此類藥物被母體吸收後可以經過胎盤導致新生兒中毒；偶因用於骶管阻滯或宮頸周圍麻醉時，不慎將局麻藥注射到胎兒體內，可使初生嬰兒發生嚴重中毒症狀，初生嬰兒的肝，腎發育尚未成熟，對這些藥物的代謝和排泄功能甚差。
診斷
根據症狀及用藥史即可診斷。
鑒別診斷
乙醚中毒乙醚的精製品在臨床上主要用於外科麻醉，是一種古老而安全有效的全身麻醉劑，其急性中毒主要於吸入過量，臨床表現臨床上所見乙醚吸入大量而致延麻痺者，都是由於不認真對待，不發現呼吸出現了淺速，淺慢，抽泣樣或歎息狀變化，未注意呼氣與吸氣出現了較常停頓以及呼及節律系亂等呼吸停止的先兆，而致時間高濃度入所造成，能及時發現並採取有效措施，可嚴重後果產生。
硫噴妥內中毒硫噴妥鈉又名戊硫巴比妥鈉，潘透撒，為一種短時作用的巴比妥類芭物，臨床上主要用於短時間的外科手術，通常用其1％－25％的溶液，一次用量為0，5g極量為1.0g／次，硫妥鈉為強鹼性，靜脈法射進若藥液漏出血管或外皮下，易組織壞死再者，靜脈注射時應緩慢，以免引起中樞抑制而導致呼吸暫停，對於嚴重酸中毒嚴重貧血，心臟病，低血，休克，支氣管哮喘患者導致呼吸暫停，對於嚴重酸中毒嚴重貧血，心臟病，低血壓，休克，支氣管哮喘患者應慎用或忌用，以免引起中毒。
可卡因類藥物中毒可卡因，又名古柯鹼，本藥最初從古柯樹葉中提出，系一生物鹼，以後人工合成，為氨基酸和芳香酸的酯，臨床上主要作用於表面麻醉藥，用於眼，鼻咽喉部手術，此外，尚有普魯卡因，地卡因，利多卡因和澀卡因，其化學結構與可卡因相似。
局部麻醉藥中毒西醫治療
局麻藥口服中毒，應盡快催吐、洗胃（可用1︰5000高錳酸鉀溶液或濃茶）。洗胃後經胃管灌入活性炭和硫酸鈉。皮膚及粘膜接觸部位都須用水沖洗。注射中毒者於注射部位近中心端用止血帶縛扎，減緩吸收。或於局部注射生理鹽水稀釋藥物，也可切開吸引。同時採取輸液、利尿等措施以促毒物排出。發生高鐵血紅蛋白血症時，用1％亞甲藍0.1～0.2ml/kg，經5～10分鐘由靜脈緩慢注射。其他為對症及支持療法和防止感染。忌用腎上腺素和嗎啡。
初生嬰兒局部麻醉劑中毒當有中樞抑制現象時，迅速復甦、給氧，必要時應用人工呼吸器，注射納絡酮、同時採用洗胃（胃液中藥物濃度和血漿中相等或更多）、輸液、利尿等措施以排除毒物，亦可用換血療法。發生驚厥時可用巴比妥類及安定等，心搏徐緩可用硫酸甲苯丁胺（恢壓敏），每次0.25～0.5mg/kg，肌注或靜脈注射。必要時1/2～2小時重複1次，亦可用適量作靜脈滴注。其他為對症治療。
緊急處理
A立即停止用藥。
B早期吸氧、補液，維持呼吸循環穩定。
C抽搐、驚厥者可用安定5-10mg肌肉或靜脈注射或2.5%硫噴妥鈉3~5ml緩慢靜脈注射，效果不佳者，可注琥珀膽鹼，氣管內插管控制呼吸。
D有呼吸抑制或停止、嚴重低血壓、心律失常或心臟驟停者，應給予包括控制呼吸、升壓藥、輸血輸液、心肺腦復甦處理等處理。
局部麻醉藥中毒中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
(僅供參考，詳細請詢問醫生)