急性中毒主要見於大量吸入甲醇蒸氣或誤作乙醇飲入所致，潛伏期8～36h，中毒早期呈酒醉狀態，出現頭昏，頭痛，乏力，視力模糊和失眠，嚴重時譫妄，意識模糊，昏迷等，甚至死亡，雙眼可有疼痛，復視，甚至失明，眼底檢查視網膜充血，出血，視神經乳頭蒼白及視神經萎縮等，血液中甲醇，甲酸增高，個別有肝，腎損害，二氧化碳結合力降低，血氣分析可見pH降低，SB減少及BE負值增加等指標的改變，慢性中毒可出現視力減退，視野缺損，視神經萎縮，以及伴有神經衰弱綜合征和植物神經功能紊亂等。
甲醇經呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收，分佈於腦脊液，血，膽汁和尿中且含量極高，骨髓和脂肪組織中最低，甲醇在體內氧化和排泄均緩慢，故有明顯蓄積作用，甲醇的主要毒性機理為：
１對神經系統有麻醉作用。
２甲醇經脫氫酶作用，代謝轉化為甲醛，甲酸，抑制某些氧化酶系統，致需氧代謝障礙，體內乳酸及其他有機酸積聚，引起酸中毒。
３由於甲醇及其代謝物甲醛，甲酸在眼房水和眼組織內含量較高，致視網膜代謝障礙，易引起視網膜細胞，視神經損害及視神經脫髓鞘。
根據接觸史、臨床表現和實驗室檢查，排除其他類似疾病後可作出急性中毒的診斷。典型的臨床過程為先有中樞神經系統抑制，隨後出現代謝性酸中毒、眼部損害和進行性腦實質損傷。口服中毒者尚有較明顯的消化道症狀，吸入中毒者可出現呼吸道症狀。對有視物模糊的主訴、意識尚清晰的患者，如實驗室檢查發現有酸中毒，則強有力地提示有甲醇中毒的可能。對病因不明的昏迷並發酸中毒思者，在排除糖尿病等後，應及早進行血液甲醇測定和腦CT檢查。因甲醇引起視力減退的同時，多有眼底和(或)視野的改變，所以只有將患者主訴與眼科檢查(瞳孔、眼底和視野)結果綜合分析，才能作出較準確的判斷。
根據《職業性急性甲酵中毒診斷標準及處理原則》(GBl6373-1996)，在短期接觸大量甲醇後，如出現下列臨床表現之一者可診斷為輕度急性中毒：１輕度意識障礙;２視乳頭充血，視野檢查有中心或旁中心暗點;２輕度代謝性酸中毒。當出現下列臨床表現之一者可診斷為重度急性中毒：１中、重度意識障礙;２視力急劇下降甚至失明，視乳頭水腫甚至周圍視網膜水腫，晚期演變為視神經萎縮;２嚴重代謝性酸中毒。
需要進行鑒別診斷的疾病有急性氯甲烷中毒、急性異丙醇中毒、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、腦膜炎和蛛網膜下腔出血等。在甲醇中毒早期，易誤診為上呼吸道感染或急性胃腸炎等。此外，尚需與飲酒過度產生的症狀相鑒別。
對長期接觸者，應定期進行醫學校查，包括眼科(眼底、視力和視野)檢查。
甲醇中毒西醫治療
急性中毒治療必須及時。在高度懷疑甲醇中毒時，即使實驗室結果尚未報告，也應立即進行搶救。甲醇中毒的治療包括清除毒物、呼吸循環支持治療、對症治療、糾正代謝性酸中毒、特效解毒劑和血液透析治療，具體措施如下：
1.清除已吸收的甲醇，促進排出。
職業中毒患者應立即移離現場，脫去污染的衣服。口服中毒患者，視病情採用催吐或洗胃。重度中毒患者或血液甲醇濃度>15.6mmol/L或甲酸濃度>4.34mmol/L者或並發腎功能衰竭者應及早採用血液透析或腹膜透析，尤以血液透析療效為佳。當血液甲醇濃度<7.8mmol/L(250mg/L)時，可停止透析。嚴重中毒可用腹膜透析或人工腎。
2.糾正酸中毒
代謝性酸中毒的程度決定甲醇中毒的嚴重性和預後，糾正代謝性酸中毒可減少甲酸/甲酸鹽的比例;促進甲酸的排泄(酸中毒時甲酸經腎排泄減少);減輕甲酸毒性、改善預後。糾正代謝性酸中毒措施包括應用碳酸氫鈉和血液透析。根據血氣分析或二氧化碳結合力測定及臨床表現，及早給予碳酸氫鈉溶液。
3.使用解毒劑
(1)乙醇：因乙醇可競爭性抑制甲醇的代謝，減少代謝產物甲酸的產生，有利於透析治療清除，所以國外文獻多主張急性口服甲醇中毒時立即用乙醇治療。乙醇可口服或將其混溶於5%葡萄糖液中，配成10%濃度靜脈滴注。為抑制甲醇的代謝，血液中乙醇濃度宜維持在21.7~32.6mmol/L(1000~1500mg/L)。在應用中，要經常測定血液中乙醇濃度，以調整乙醇劑量和滴注速度。當血液甲醇濃度<6.24mmol/L時，可停用乙醇。在無條件作透析時，乙醇治療一般需維持幾天。
(2)葉酸類：葉酸鹽為促進甲酸氧化成二氧化碳，減少體內甲酸蓄積的重要輔助因子。有學者建議用葉酸或甲酰四氫葉酸治療甲醇中毒，並認為對體內可能有葉酸鹽缺乏的嗜酒者更為重要。葉酸用法為50mg靜脈注射，每4h一次，連用幾天。
(3)4-甲基吡唑(4-methylpyrazole， 4-MP)：4-MP可抑制醇脫氫酶，從而阻止甲醇代謝成甲酸。一般攝入4-MP 20mg/kg後，體內24h無甲酸鹽形成。國外文獻報道，首次劑量為10mg/kg，靜脈緩慢注射(15min)，以後每12h重複應用，劑量減少30%~50%。未見該藥有明顯副作用。
4.對症和支持治療
(1)嚴密觀察呼吸和循環功能，保持呼吸道通暢。危重病人床旁應置呼吸器，以備突發呼吸驟停時用。
(2)積極防治腦水腫，使用糖皮質激素、脫水劑、利尿劑，有腦疝者可考慮手術治療。
(3)有意識模糊、朦朧狀態或嗜睡等輕度意識障礙者可給予納洛酮;有癲癇發作者可用苯妥英鈉。
(4)糾正水與電解質平衡失調。
(5)適當增加營養，補充多種維生素。
(6)用紗布和眼罩遮蓋雙眼，避免光線直接刺激。
甲醇中毒中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
(僅供參考，詳細請詢問醫生)