(一)結腸憩室病
無症狀憩室 80%～85%的憩室病無任何症狀，約55%的右半結腸憩室病人無症狀，即使有輕微症狀亦很少就醫，常見腹部症狀是左髂窩或下腹部間歇性疼痛，腹脹，排便不規則，黏液便，裡急後重，體重減輕和食慾減退等，貧血並不常見，這些症狀亦可能是同時存在的腸激惹綜合徵引起的，進行性的大便習慣改變，便血，腹痛伴有腹瀉，食慾減退，消瘦和貧血是結直腸癌的表現，僅從病史不易與憩室病鑒別，可疑病例應行鋇灌腸和腸鏡檢查，部分病人可能合併有裂孔疝和膽囊結石，體檢通常無陽性發現，直腸指檢正常，電子結腸鏡可清楚發現單純結腸憩室。
(二)急性憩室炎
急性發作時有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛，鈍痛和絞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶爾位於恥骨上，右下腹，或整個下腹部，病員常有便秘或排便頻數，或同一病員二者兼有，排氣後可使疼痛緩解，炎症鄰接膀胱可產生尿頻，尿急，根據炎症部位和嚴重性還可伴噁心和嘔吐，體檢時有低熱，輕度腹脹，左下腹觸痛，以及左下腹或盆腔腫塊，糞便中有隱血，少數糞便中肉眼有血，但在有憩室周圍炎存在時罕有發生大出血者，此外，還有輕至中度白細胞增高。
Evans提出先天性右半結腸憩室病可能是由於腸壁的胚胎發育異常所致，Waugh則認為盲腸憩室是由於胚胎7～10周時盲腸過度生長造成，正常時該部位發育應該是萎縮的，部分結腸憩室病人有家族史。大多數憩室病是後天原因造成的，組織學研究並未發現結腸壁肌層有先天異常，憩室發病率隨年齡增大而增高現象亦為此提供有力證據，真正屬於先天性的結腸憩室罕見。
(1)影響憩室形成的因素：一是結腸壁的張力，二是結腸腔和腹腔的壓力差，任何部位的腔內壓都可以通過Laplace壓力定律測定，Laplace壓力定律(P=kT/R，P為結腸腔內壓力，T為腸壁張力，R為結腸半徑，k為一常數)說明：腸腔內壓與腸壁張力成正比，與腸壁半徑成反比，近來，用壓力計研究證明，連續的分節運動時，結腸特別是乙狀結腸可以產生很高的腔內壓，結腸內最大的腔內壓位於降結腸和乙狀結腸，此壓力足以引起黏膜突出結腸肌肉形成憩室。
(2)結腸壁的結構特點：亦可能是憩室發病的1個因素，結腸環形肌內的膠原纖維呈交叉分佈，使結腸壁保持張力，隨著年齡增大，結腸腔內部位的膠原纖維變細，彈性蛋白纖維作用減弱，結腸壁的彈性和張力降低，因此，最狹窄，最肥厚的乙狀結腸是憩室的好發部位，結腸帶的肌肉處於收縮狀態，故不易發生憩室，已經證實，憩室病人的乙狀結腸平滑肌肌束較正常人肥厚，即使沒有形成肥厚的平滑肌肌束，異常平滑肌肌束也是憩室前期的一種表現，異常的平滑肌肌束，並不僅僅局限在乙狀結腸，亦可表現在結腸的其他部位，如直腸上段，這一點在乙狀結腸切除以後表現得更加明顯，在疾病的早期，結腸壁的這些薄弱點已表現出來，此外，結構蛋白變化造成的結締組織紊亂也在憩室疾病的早期起一定作用。
(3)結腸運動：分節律性收縮和推進性收縮兩類，前者主要將右半結腸內容物來回混合，促使水分和鹽類被吸收，後者則將糞便向遠端運送，集團蠕動(mass peristalsis)可將糞便直接從右半結腸推送至乙狀結腸和直腸上段而引起便意，結腸憩室易發生在結腸帶之間薄弱的腸壁上(圖3)，當分節運動時腔內壓力增高，這些潛在的薄弱部位在血管進入結腸壁的地方易形成憩室(圖4)。
(1)肥胖：以往曾認為肥胖與憩室病有關，但研究證實事實並非如此，Hugh等發現皮下脂肪厚度與憩室發生率無關。
(2)心血管病：高血壓和憩室病無相關關係，但動脈粥樣硬化的病人憩室發病率增加，推測與腸系膜下動脈缺血有關，以前有過心肌梗死發作的男性病人，憩室發病率為57%，明顯高於同年齡組的男性病人(25%)，年齡在65歲以上，伴有腦血管意外的病人憩室發病率明顯高於對照組人群。
(3)情感因素和腸激惹綜合征：未發現心理和情感因素與憩室發病有關，此點與腸激惹綜合征不同，腸激惹綜合征與憩室病有很多相似之處(如大便重量，糞膽酸及糞電解質含量等方面)，前者的腸腔基礎壓力也是增高的，而且二者常同時存在，肌電圖檢查二者均有快波出現，對食物和新斯的明刺激均有過度的壓力反應，而且高纖維飲食可糾正二者異常的排送時間，增加大便重量，降低腸腔內壓，一般認為，抑制排氣和排便會增加腸腔內壓，促進憩室形成，但事實並非如此，因為年輕人的括約肌功能很強，憩室發病率不高，而直腸括約肌鬆弛的老年人反而多發，另外發現巨結腸和便秘的病人，憩室並不多見。
根據臨床表現和實驗室檢查可以確診。
鑒別診斷
結腸憩室病應與腸壁運動異常性疾病相鑒別，常見的有：腸激惹綜合征，腫瘤，闌尾炎，結腸炎性疾病等。
1.結腸癌
結腸癌與憩室病有較多相似之處：均隨年齡增大發病率增加，可發生在任何結腸部位，乙狀結腸多發，臨床症狀相似，如大便習慣改變，下腹痛，均可引起梗阻或穿孔，臨床病程均較隱匿，均可引起出血，但憩室炎腹痛較劇烈，伴有發熱，白細胞增多，結腸癌出血是潛血陽性或少量出血，而憩室病出血可少量，中等量或大量出血，約有20%的憩室病人合併有息肉或腫瘤，Boulos等報道23%的憩室病人合併有結腸息肉，8%的憩室病人合併有惡性結腸腫瘤，而鋇灌腸對於二者鑒別的假陽性率較高，Forde報道12例病人有11例疑為腫瘤，後經乙狀結腸鏡檢排除了惡性腫瘤，鋇灌腸的診斷腫瘤假陽性率為10%～20%，診斷息肉的假陽性率為22%～35%，因此對於左側結腸病變，乙狀結腸鏡是首選的檢查手段。
2.闌尾炎
盲腸憩室炎或乙狀結腸的憩室炎位於右下腹時，可出現類似闌尾炎症狀，但闌尾炎較憩室炎更為常見，多有轉移性腹痛的特點，盲腸憩室炎早期疼痛固定於右髂窩，而不在臍周或上腹部，疼痛亦不是從臍周或上腹部開始，從症狀出現到入院時間較長(3～4天)，嘔吐少見，噁心和腹瀉多見，如果不排除闌尾炎，需進行手術探查，如發現有憩室炎，通常一併切除，因此，遇到右下腹疼痛而病因不明確時，可行CT掃瞄以排除憩室炎。
3.炎症性腸病
結腸炎性疾病和憩室炎均可出現腹痛，大便習慣改變，便血和發熱，潰瘍性結腸炎易同憩室炎鑒別，潰瘍性結腸炎幾乎都波及直腸，故直腸鏡檢即可簡單準確地排除潰瘍性結腸炎，憩室炎和克羅恩病均可形成竇道，梗阻和膿腫，當造影發現多發的腔內病變和縱形的黏膜下瘺管，則克羅恩病的可能性較大，老年病人的憩室病和克羅恩病較難鑒別時，可行灌腸或內鏡檢查以獲正確診斷。
結腸憩室病西醫治療
單純憩室病一般不引起症狀，不需治療，通過飲食調整，進食富含纖維素食物，以保持大便通暢，有學者發現高纖維素飲食不僅可控制憩室病症狀，還可減少腔內壓，阻止發生憩室炎症和出血等併發症，20世紀80年代以來，資料統計證實，高纖維素飲食使憩室病急性住院人數保持穩定，沒有增加趨勢。
憩室炎的治療通常採用非手術療法，包括飲食調節，解痙劑，腸道應用抗生素(如水楊酸偶氮磺胺吡啶)，如果病人無發熱，腹部症狀緩解，腸功能恢復，可進流質，逐漸過渡到普食，飲食方法過去採用少渣食物，現在多使用多渣飲食加吸水性膠體物。
(1)非手術治療：
解痙劑和止瀉藥對控制憩室病的症狀，特別是合併有腸激惹綜合征的病人有一定作用，常用的解痙劑有普魯苯辛和美貝弗林(Mebeverine)，前者作用於結腸的自主神經，但有口乾，尿瀦留等不良反應;後者直接作用於平滑肌，副作用較少，甲基纖維素可改善憩室病人的大便習慣。
(2)外科治療：
對於症狀不嚴重的憩室病人行預防性結腸(特別是乙狀結腸)切除術是不太合理的，如果經非手術治療後症狀不緩解，或為了預防憩室病的併發症，可行擇期肌切開手術或結腸切除術。
結腸憩室病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
(僅供參考，詳細請詢問醫生)