先天性並指畸形又稱為蹼趾，多見於雙側，最常見於第 3、4 指，極少累及拇指。相鄰兩指僅軟組織連接者多見，偶爾有骨及關節連接。有時並發足趾畸形，同時還有其他肢體異常。
先天性多指畸形是最常見的手部先天性畸形，多為單側發生，常與短指、並指等畸形同時存在，多見於拇指及小指。
在胚胎發育過程中，手指開始是並在一起的，隨著發育的成熟，手指才逐步分開。在此過程中，如果出現異常導致手指分開不徹底或沒有分開，就會出現並指。一部分病人的家屬也有這種畸形，提示此病可能會遺傳，但目前尚無確切的病因定論。
先天性多指畸形的發生也無明確病因，但有研究提示環境因素可能影響較大。一般認為手指發育分化和維生素、微量元素是否缺乏關係不大，而病毒感染、藥物、輻射等環境因素均可能影響胚胎的手指分化，進而導致多指畸形。
多指畸形有三種類型：
（1） 外在軟組織塊與骨不相連，沒有骨骼、關節或肌腱；
（2） 具有手指所有條件，附著於第 1 掌骨頭或分叉的掌骨頭；
（3） 完整的外生手指及掌骨。
有區別，均為男性多於女性。
（1） 並指畸形在新生嬰兒中發病率約為 0.03%，男女發病比例為 2︰1；
（2） 多指畸形在新生嬰兒中發病率約為 2.4%，男性多於女性。
治療先天性並指、多指畸形的話，一般需要到醫療資源較豐富的醫院就診。可到燒傷科或整形科就診，也可到骨科或手顯微外科就診。有些醫院的燒傷科和整形科沒有分開，也有的醫院沒有手顯微外科，所以具體的就診信息需要具體咨詢醫院導診人員。
需要做手部 X 線檢查，以明確並指、多指的類型，多餘的手指與周圍組織的關係，以及手掌各關節的發育情況。
先天性並指、多指是手部畸形中最常見的類型，種類多，變異度大，且常常合併其他多種畸形，可嚴重影響手部的功能和美觀。另外，此種畸形還會給患兒和家長帶來心理上的問題，影響到孩子的學習和社會生活。
可以做手術，只是由於骨骼發育已經定形，手術後手的功能和形態恢復可能不夠理想。一般來說，2 歲前手術效果較好。
手術治療是唯一療法，治療時以切除副指，保留正指為原則。手術在 1～2 歲為佳，以利於手的形態、解剖、功能重建及發育。少數仍需較長時間觀察手的功能，以便準確保留正指，切除副指。
常見的是術後使用促進創傷癒合類的藥物，但患者期望不應太高，因為並指、多指畸形手術後，去疤藥物只是盡可能加速傷口癒合，但效果並非立竿見影，一般均不可避免地留下疤痕。
並指手術步驟如下：
（1） 手指分離；
（2） 手指連接部位重建；
（3） 畸形手指分開後兩指中間的皮膚重建。
並指手術中通常需要在手指上打鋼針，以固定手指的骨頭和關節，促進骨頭正常發育。
而多指手術步驟可簡單，可複雜，具體步驟與多餘的手指所長的部位有關。
手術在 1～2 歲為佳，以利於手的形態、解剖、功能重建及發育。少數仍需較長時間觀察手的功能，以便準確保留正指，切除副指。
並指畸形需要的手術次數與畸形的程度、形式有關。
基本原則是一個手指最多只能有一個創面，否則會影響手指的血液供應。例如，第 3、4、5 指並在一起時，第一次手術若將 3、4 指分開，下次手術才能將 4、5 指分開。若一次手術中便把 3、4、5 三根手指分開，第 4 指便左右兩邊均為創面，不利於手指的血液供應，會影響手術的效果。
（1） 傷口感染：較少，術後需保持傷口清潔，不沾水，定期換藥，一般可避免發生感染。
（2） 瘢痕攣縮：是指手術後傷口癒合時產生了瘢痕，瘢痕的力量很大，導致肢體不能伸展，發生收縮畸形，較為常見。手術時醫生會盡可能採用 Z 字皮瓣縫合技術，減少瘢痕攣縮。一旦出現瘢痕攣縮的情況需要加強功能鍛煉，嚴重時需二次手術進行瘢痕鬆解。
並指畸形進行手術時是否需要植皮和並指處皮膚的鬆緊程度有關。
若兩個併攏的手指之間皮膚較為鬆弛，則可不必植皮；若較為緊致，將手指分離後，兩指之間的皮膚是缺損的，就需要從別的地方移植一塊皮膚過來。
各地收費標準不同，醫院級別不同，且病情嚴重程度不同，都會導致每個病人的花費不一樣。在湖南省某三甲醫院，先天性並指、多指畸形住院的費用包括手術費、醫藥費、檢查費等，總共約為 15 000 元。具體須以當地醫院價格水平為準。
一般來說 2 周左右即可拆線，具體拆線時間和傷口的局部血液供應情況、年齡、營養狀況等情況有關，需要由醫生綜合判斷後決定。
拆線後便可嘗試抓握等動作，情況好的話，一周便可基本恢復。但注意兩個月內不可提拉重物，防止傷口裂開。
不會。手術切除多餘手指之後，不會再長出手指，但手指的形態和功能的恢復情況與多指的類型和部位等因素有關。
不會。正規醫院使用的麻藥對人體影響極小，且作用可逆，手術後可經人體代謝完全排出。在專業人士的正確使用下，全身麻醉藥不會對智力有所影響。
手術後手的功能恢復情況與手術時機、畸形程度、並指類型等有關。一般來說，越早做手術，日後手的抓握功能恢復越好。具體的恢復情況需要由醫生綜合評估後判斷。
一般來說，年幼時做手術只會留下疤痕，但手部的發育不會受到太大影響，沒有手部畸形。但具體情況需醫生綜合評估後判斷。
手術效果和畸形程度（如幾根手指畸形）、類型（如多餘的手指長在哪裡）、手術年齡、營養狀況等有關。通常手術越早進行，手術效果越好。
這種情況的話，需要再次手術去除疤痕，減小疤痕處皮膚的張力。術後需使用去疤痕的藥物，減輕疤痕的程度。
這根鋼針是為了固定手指的骨頭和關節，促進骨頭正常發育。一般 3 個月左右即可拔除，具體要看骨頭的癒合情況決定。
並指畸形手術拔掉鋼針後不需要住院，也不需要麻藥，在門診拔出鋼針即可，不會特別痛。
術後 1 周內傷口疼痛是正常的，但若疼痛突然加重，或者出現很多滲出的液體，要引起重視，及時去醫院就診。
出現以下情況需及時到醫院就診：
（1） 手指明顯發白或發紫；
（2） 傷口破潰流膿；
（3） 鋼針斷裂或脫落。
（1） 剛手術後不能過度活動手指，防止裂開。拆線後要讓患兒慢慢活動手指，即使有點扯著痛也要試著慢慢伸直手指，防止疤痕生長過多導致手指不能伸直。
（2） 術後 7 天之內盡量避免手術部位沾水。
（3） 嚴格遵守醫囑服藥及複診。
很多人會問能不能吃「發物」，現代醫學中是沒有「發物」這個概念的，一般的食物都可以吃，注意補充高蛋白的營養食物即可。
有 6 個手指的媽媽，生的小孩也一定會這樣嗎？導致並指、多指畸形的有遺傳因素，極少數會遺傳。而按這種情況來說，你的小孩有多指畸形的可能性比一般人要大。環境因素的影響也不可忽視，懷孕期間注意前面說到的預防。
參考文獻
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[2] 外科學. 陳孝平, 汪健平. 第 8 版. 人民衛生出版社. 2013.
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