心得安主要用於高血壓、冠心病、甲亢等疾病的治療。
鹽酸普萘洛爾在具有其他 β受體阻滯劑的作用外,還具有抑制 T4 向 T3 轉化的作用,可控制甲亢的症狀,所以甲亢伴高血壓的患者首選鹽酸普萘洛爾片。
鹽酸普萘洛爾片的半衰期較短,每日應服用 3~4 次。我們的血壓在一天之內有兩個血壓高峰時間,即上午 6~10 時,下午 4~8 時(所謂的「勺型曲線」)。那麼在這兩個高峰前半小時服藥,降壓作用就會比較好。
飯前和飯後服用都可以,如果在飯後吃,可以延緩肝內代謝,提高生物利用度。
如果發現漏服藥物的時間沒有超過 3 小時,可以立即補上,如果超過 3 小時則不要補服。跳過這一次,以後的服藥方法照常。千萬不要在下一次服藥的時候服用雙倍劑量的藥物,也不要增加服藥次數。如果有任何的不適,請咨詢專業醫生或藥師。
請您密切監測血壓的變化,並觀察身體的症狀,避免劇烈的活動,多喝水。如果出現不能耐受的頭暈、乏力等低血壓症狀,建議停藥 1~2 次並向專業的醫生咨詢。如果血壓正常並未出現不適,可以繼續規律服用藥物。
可以。鹽酸普萘洛爾片的製作工藝沒有骨架結構,可以掰開服用。
對低血壓和(或)心動過緩的患者,可能需要減少合用藥物種類或減少該藥物的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本藥物的用量,但必須在病情穩定後才能增加劑量。
不會,耐藥性是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對於化學藥物產生耐受作用,從而出現藥效降低的現象。
不可以,應緩慢撤藥。一般先將服用劑量減半,慢慢再減少,在 7~10 天內撤除,至少也要經過 3 天。
(1)如果您在服藥期間要進行外科及牙科手術,請告知醫生您在服藥該藥物。
(2)在剛開始服用該藥物時,應該避免駕駛及高空作業等活動。
(3)為了避免血壓的波動,要避免劇烈的活動,起床或上樓梯時要緩慢。
(4)服藥期間要密切監測血壓的變化並定期與醫生溝通。
(5)該藥物會影響一些實驗室指標的變化,因此您在體檢時應提前告知醫生或實驗室人員您在服用該藥物。
(6)服藥期間應避免喝酒。
(7)該藥物可能會掩蓋低血糖的症狀,因此如果您同時患有糖尿病,要密切監測血糖的變化。
(8)當您使用一些 OTC 藥物時(如對乙酰氨基酚、布洛芬),千萬當心,這些藥會使得血壓升高。
現有試驗數據顯示,鹽酸普萘洛爾片沒有明顯的肝腎損傷的不良反應。有肝腎功能異常的患者服用該藥,也不用調整劑量。
降壓藥物療效平穩一般需要 1~2 周,如果超過這個時間後,血壓仍降不下來,則應該視您目前使用藥物的劑量來決定。如果您使用的劑量在說明書推薦的劑量範圍的較低限,您可以增加鹽酸普萘洛爾片的劑量,但如果您已經使用了較高劑量的藥物,則建議您增加不同類型的降壓藥物。
可能會出現眩暈、神智模糊 (尤見於老年人) 等中樞神經系統不良反應、頭昏 (低血壓所致)、心率過慢 (50 次/分鐘)。較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭等不良反應。
鹽酸普萘洛爾片與利血平、洋地黃、鈣拮抗劑、腎上腺素、氟哌啶醇、苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平、西咪替丁、安替比林、茶鹼類、利多卡因和降糖藥合用時,需要監測血壓的控制情況,以及是否有不適的症狀。
伴有支氣管哮喘、心源性休克、心臟傳導阻滯 (Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯)、重度或急性心力衰竭、竇性心動過緩等疾病的患者,不能使用鹽酸普萘洛爾片。