排尿困難主要是指由於膀胱裡的尿液排出不順暢所引起的一系列症狀，病情嚴重的時候膀胱裡有尿卻不能排出。
排尿困難按發病原因分為三種：
（1）機械性梗阻：見於尿道狹窄、膀胱及尿道腫瘤、先天性尿道瓣膜、膀胱及尿道的結石和異物、膀胱鄰近器官的腫瘤壓迫引起的梗阻等；
（2）動力性梗阻：見於糖尿病晚期併發症、腦脊髓病變、麻醉後、神經源性膀胱、控制排尿的肌肉功能失調、或者盆腔手術損傷盆神經或陰部神經等；
（3）混合性梗阻：多見於前列腺增生症、急性前列腺炎等。
簡單地說，機械性梗阻就好比家裡的水管被東西堵住了，水到不了水龍頭；動力性呢，就好比是水管沒壞而控制出水的水龍頭壞了，水能順利通過水管到水龍頭卻也出不來；混合性，就好比水龍頭和水管都出現了問題。
任何人都有可能出現排尿困難的情況。男性多見於前列腺增生症和尿道狹窄，女性常與膀胱頸硬化症、心理因素或一些婦科疾病有關，兒童則可能與神經源性膀胱和後尿道瓣膜有關。
總體來說，老年人排尿困難要比年輕人多，男性排尿困難的發病率要比女性高，兒童排尿困難較少見。這是由於年齡越大，發生影響排尿症狀疾病的可能性就越大，男性尿道比女性長且彎，而且隨著年齡增大，男性容易出現前列腺增生，因此更容易發生排尿困難。
排尿困難通常表現為因為不能順暢的排尿而出現排尿等待且費力、尿分叉、尿不盡、排尿間斷或變細、尿線無力、尿線射程變短、排尿末滴瀝等。排尿困難的嚴重程度與疾病的情況有關，輕者表現為排尿延遲、射程短，重者表現為尿線變細、尿流滴瀝且不成線，排尿時需要小肚子用力，甚至需要用手壓迫小肚子才能把尿排出，更嚴重的排尿困難可發展為尿瀦留（音 zhu，同「豬」）。
排尿躊躇是指排尿開始的時間延遲，排尿費力是指需要小肚子使勁以啟動排尿的過程。排尿不盡感是指患者排尿後仍然覺得膀胱裡有尿液沒有排出。尿分叉是指尿流形成雙股或像淋浴噴頭一樣呈散射狀，排尿變細是由於排尿阻力的增加使得尿線比原來變細了，排尿滴瀝是指排尿完畢後仍有少量尿液從尿道口滴出。老年男性出現尿末滴瀝常常提示前列腺增生症，因為尿滴瀝是前列腺增生的早期症狀。
不同原因導致的排尿困難可能需要看不同的科室，比如神經系統損傷導致的排尿困難可能需要看神經內科，心理因素導致的排尿困難可能需要看精神科，陰道脫垂等導致的排尿困難可能需要看婦科等，當然，如果你實在不知道自己的排尿困難是什麼原因所引起，那麼掛個泌尿外科吧，畢竟各種排尿困難的病因中泌尿外科疾病因素最常見，誰叫人家帶個「尿」字呢。
這個真的不好說，首先要看對患者的腎功能或者生活質量等有沒有造成嚴重影響，其次要看排尿困難是什麼原因所引起，如果是感染、結石等引起可能不是很嚴重，但是如果是因為腫瘤等原因可能就比較嚴重了，治療也相對比較麻煩。
排尿困難如果不及時治療可能會出現殘餘尿、尿瀦留、充溢性尿失禁，進而增加尿路感染發生的機會，誘髮結石形成，嚴重者可以導致腎積水甚至腎功能損害（最嚴重的尿毒症相信你一定聽說過吧），另外，長期慢性感染刺激還可能增加膀胱腫瘤發生的危險。
殘餘尿是指一次完全排尿後膀胱裡剩餘的尿量，87% 的正常人殘餘尿量小於 5 mL，所有的正常人殘餘尿量都不會超過 12 mL。
簡單地說，尿瀦留是指膀胱內充滿大量的尿液不能排出，並使膀胱過度膨脹的情況，按發病時間可以分為急性尿瀦留和慢性尿瀦留。
急性尿瀦留是泌尿外科最常見的急症之一，指短時間內發生的膀胱迅速脹滿，患者非常想解小便卻無法排尿，常伴有由於明顯尿意而引起的疼痛和焦慮，表情痛苦。急性尿瀦留發病急，患者痛苦，需要緊急診斷和及時處理。慢性尿瀦留是長期排尿困難症狀緩慢發展的結果，大多數慢性尿瀦留患者沒有痛苦感覺，由於膀胱長期過度膨脹，膀胱內的壓力升高，尿液失去控制而隨意排出，表現為「充溢性尿失禁」。
充溢性尿失禁又稱為假性尿失禁，是指由於膀胱過度充滿尿液，在沒有想要解小便的情況下，由於膀胱內的壓力過高而發生的尿液不自主流出（膀胱就像一個水罈子，充滿水以後，再產生的小便流到這個水壇裡就會溢出去）。充溢性尿失禁常發生於各種原因（如尿道狹窄、腫瘤或前列腺增生等）所導致的慢性尿瀦留之後。
有關排尿困難的檢查有很多，需要結合不同的病情來進行不同的選擇。前列腺指診可以確定前列腺的大小、質地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤，前列腺液常規檢查有助於診斷前列腺炎，膀胱鏡對膀胱頸部狹窄、結石、腫瘤所引起的排尿困難診斷有幫助，另外，X 線可以檢查是否有隱性脊柱裂和脊柱外傷，超聲可以檢查前列腺和一些婦科疾病，還可以確定膀胱內尿瀦留的情況。
在就診時，一定要向醫生詳細說明自己的情況，比如有沒有下腹部、會陰部疼痛，曾經有沒有患過結石，排尿困難的程度和時間等等，如果你是女患者，還要詳細告訴醫生你的月經和妊娠情況，以便確定婦科和產科情況引起排尿困難，當然，如果你有糖尿病、脊柱外傷或者神經精神疾病史等也一定要告訴醫生。
前列腺指診就是醫生用手指從肛門進入，以手指隔著腸壁來觸診前列腺，檢查患者前列腺是不是增大、質地硬不硬、有沒有長東西等，雖然這個檢查聽起來怪不好意思，而且做起來也有點不舒服，但是對於懷疑前列腺增生和前列腺癌的患者來說，還是很有意義的。
膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤最可靠的方法，這個檢查是將檢查器械通過尿道放入膀胱，借助於器械上的照明設備對膀胱進行檢查，就像我們通過照鏡子看臉上有沒有長痘痘一樣，可以清晰地觀察，不僅可以發現腫瘤的大小、數目、形態和部位等，在檢查的同時還能取出部分腫瘤組織進行檢驗。另外通過膀胱鏡檢查還可以發現是否有其他病變，如膀胱結石、前列腺增生等。
膀胱鏡檢查通常在局部麻醉下進行，因為要用器械穿過整條尿道，所以可能會有一定程度的疼痛和其他不舒服的感覺，但絕大多數患者都能忍受，有些患者甚至不需要麻醉就能進行檢查。
（1）膀胱結石：在排尿困難出現前，下腹部有劇烈疼痛，疼痛向大腿會陰方向放射，疼痛的當時或疼痛後可能會出現小便帶血，可以體外碎石、經尿道碎石或膀胱切開取石治療。
（2）膀胱內血塊：常繼發於血液病如血友病、白血病、再生障礙性貧血等。
（3）膀胱腫瘤：排尿困難逐漸加重，病程長，晚期可發現遠處轉移。
（4）前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎：可以通過彩超、前列腺液常規檢查及前列腺特異性抗原（PSA）等進行鑒別。
（5）後尿道損傷：會陰區有外傷史，外傷後排尿困難或無尿液排出。
（6）前尿道狹窄見於前尿道疤痕、結石、異物等。
（7）脊髓損害：見於各種原因引起截癱患者，除排尿困難外，尚有運動和感覺障礙。
（8）隱性脊柱裂：有發病年齡早，夜間遺尿，幼年尿床時間長等特點。
（9）糖尿病神經源性膀胱：有糖尿病史、神經源性膀胱。
（10）藥物作用：見於阿托品中毒、麻醉藥物等。
（1）注意多飲水，增加排尿量，減少感染可能性；
（2）盡量避免接觸誘發因素，如前列腺增生患者不宜飲酒、不宜進食刺激性食物及久坐等，對於部分必須應用阿托品、山莨菪鹼等可能導致排尿困難藥物的患者來說，用藥期間密切注意排尿變化，必要時可以放導尿管以緩解排尿症狀；
（3）及時處理原發疾病，如有結石、尿道狹窄等要及時治療，糖尿病患者要積極控制血糖防止發生神經系統損害等；
（4）孕婦產後要及時主動排尿，還可以通過多進食湯、水等增加尿量促進排尿，對於不習慣在床上排尿的產婦，也可以嘗試坐起來或下床排尿。
對於急性發生的排尿困難，如果膀胱過度膨脹，需要急診處理，首先想辦法解決患者的痛苦症狀（如留置尿管或膀胱造瘺，畢竟活人不能被尿憋死嘛），然後再進一步處理病因；對於慢性排尿困難，具體治療方案要結合病因而定，如果腎功能已經出現損害，可能需要先放導尿管或者進行膀胱穿刺造瘺，待腎功能恢復後再考慮下一步治療方案。
這個要以病因及疾病嚴重程度而定，比如尿路感染引起的排尿困難，如果沒有嚴重的畏寒發熱等情況，完全可以在診所或者門診進行治療，如果是結石或前列腺增生等需要手術治療的疾病，或者嚴重的尿路感染，可能就需要住院進行抗感染及手術治療。
放導尿管是指從解小便的位置放一根管子穿過尿道進入膀胱裡，這樣有小便就可以通過管子流出來，避免了膀胱過度膨脹，有利於保護腎功能，當然，放管子的過程中可能有點不舒服，尤其男性的尿道長，這種不舒服可能更明顯，但是大部分患者都還是可以忍受的，而且放了管子以後也不會對生活造成太大影響。
膀胱穿刺造瘺是通過手術在小肚子上製造一個連接膀胱的通道，然後在通道內放入導尿管，使膀胱內的尿液經過導尿管從小肚子流出。這種方法可以暫時性或永久性地解決患者的排尿困難症狀，主要用於導尿管無法經尿道放入膀胱的患者。
（1）日常生活中注意防止導尿管扭曲或打折，防止不小心拔掉導尿管；
（2）注意多飲水，增加排尿量，減少感染機會；
（3）避免過度活動，防止導尿管摩擦出血；
（4）根據不同導尿管的使用期限定期換管；
（5）依據不同尿袋的使用期限定期更換尿袋；
（6）定期消毒及清洗尿道口及導尿管；
（7）如果發現尿液混濁或有絮狀物，及時行膀胱沖洗，以保證尿管的通暢（沖洗可以在醫院進行，如果不方便去醫院，完全可以在醫生指導後自己在家進行沖洗）；
（8）如果導尿管不慎脫落，及時更換導尿管；
（9）平時注意不要把尿袋掛的過高，高度盡量不要超過尿管；
（10）及時與醫生溝通，病情允許的情況下盡早拔除尿管。
因為有些患者的排尿困難症狀無法通過藥物或者手術治療達到滿意的效果，比如有些前列腺增生的患者，藥物治療效果較差或者患者不願意長期接受藥物治療，但是其自身又存在很多其他疾病，手術風險很大，甚至有些老年人根本就不願意接受手術治療，只能依靠長期帶導尿管緩解排尿症狀。
在手術前需要對疾病相關的知識進行充分瞭解，可以通過閱讀書籍、咨詢醫生或者登陸正規的醫學網站查詢（您現在所看的就是全國最大醫學網站的專業作者為健康問答撰寫的內容）。
另外，調整好心態，積極配合醫護人員做好術前準備，如血常規、尿常規、凝血功能、生化檢查和心肺功能等檢查，對於檢查結果異常的患者需要依據病情進行適當處理。
對於存在糖尿病、心肺疾病及神經系統疾病等其他伴隨疾病的患者，應進行內科治療，待身體條件允許後再考慮手術。
具體依手術方式而定，如前列腺增生手術後需要注意尿管是否通暢，小便顏色是否帶血，大便是否通暢等，對於有開放性傷口的患者來說（如膀胱切開取石等），還要注意傷口恢復情況，等到手術恢復以後，需要注意排尿情況，如果再次發生排尿困難，要及時聯繫醫生，依據病情做進一步的處理（如藥物治療或尿道擴張等）。
具體要以病因而定，比如尿路感染引起的排尿困難可以吃抗感染藥物，前列腺增生引起的排尿困難可以吃針對前列腺增生的藥物（如保列治、哈樂等），對於有些藥物無法達到治療目的的排尿困難患者則可以選擇其他治療手段，具體要向您自己的醫生進行咨詢。
一般不會，具體因人而異，因為不同患者發病原因不同，處理方案也不同，如前列腺增生患者手術治療後可能會引起尿道狹窄，尿道狹窄會導致再次出現排尿困難，也可能會對性生活造成一定影響。
這個具體依據病情嚴重程度、發病原因、治療方案及治療效果而決定，總的來說，如果出現過排尿困難的症狀，還是建議定期複診的，當然具體如何複診或多久複診一次還需要與您的治療醫生溝通後再決定。
有。可以試著打開水龍頭聽聽流水聲誘發排尿，如果不行的話就嘗試下腹部按摩或熱敷等方法，熱敷法對排尿困難發生時間較短，膀胱脹滿不嚴重的患者常有較好的療效，一般熱敷下腹部膀胱區域及會陰部，也可採用熱水浴，如果在熱水中出現排尿的感覺，可以直接試著在熱水中排尿。沿著肚臍至下腹部膀胱區域輕輕按摩，並逐漸加壓，可以用手掌自膀胱上方向下輕壓以幫助排尿，需要注意的是一定不能用力過猛，以免造成膀胱破裂。不論成功與否，都應及時就醫。
有可能。如果排尿困難病因治療不徹底或是再次接觸一些誘發因素，可能會再次發生排尿困難。比如，膀胱結石患者如果治療不徹底，結石再次堵塞尿道時可能會發生排尿困難；前列腺增生患者如果既不手術又不正規吃藥治療，再次經歷久坐、氣候變化等誘發因素時也可能會再次發生或使排尿困難加重。
（1）適當多喝水，增加排尿量，增加尿液對尿道的沖刷作用，減少尿路感染發生的可能性；
（2）盡量避免接觸誘發因素，如寒冷、尿路感染、酒精、刺激性食物等；
（3）用溫開水清洗會陰部可以緩解尿道肌肉痙攣而誘發排尿反射，也可利用緩緩的流水聲誘導排尿；
（4）在下腹部膀胱區域用熱水袋熱敷可以改善膀胱的血液循環、消除水腫，有利於排尿；
（5）必要時可以利用藥物（如新斯的明等）促進膀胱收縮排尿以防發生尿瀦留。
（6）其他一些針對原發疾病的預防措施，如糖尿病患者要注意控制血糖防止神經系統損害，未手術的前列腺增生患者堅持藥物治療等，具體還請咨詢您的醫生。
排尿困難患者平時應注意休息，加強個人衛生，清淡飲食，適當多喝水，避免刺激性飲食，保證充分的營養攝入，不同病因所致的排尿困難患者還應盡量避免誘發因素並依據病情定期複查。