簡單地說，人體需要運輸氧氣到全身，但是一氧化碳比氧氣更能搶佔運輸空間，於是吸入一氧化碳就會造成中毒、缺氧。
血液的主要功能是通過血紅蛋白結合氧，再將氧運輸到全身各處以滿足機體代謝的需要。一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧高 200～300 倍，一旦入血將與血紅蛋白形成更為穩定的結合，從而阻礙氧與血紅蛋白的結合，使得血液運輸氧的效率大大下降，進而造成組織、器官缺氧、功能障礙，嚴重時會造成患者死亡。
急性一氧化碳中毒俗稱「煤氣中毒」、「中煤氣」，是指人因吸入較高濃度一氧化碳而引起的急缺氧性疾病，突出表現是腦缺氧的症狀，例如頭暈、頭痛，嚴重時可能造成患者昏迷、死亡；重度中毒的患者可有遲發性腦病。部分患者也可出現心、消化道、血液、肌肉等其他臟器的缺氧性改變。
急性一氧化碳中毒多見於冬季及早春的取暖季節。生活中多見於在通風不良的環境中使用煤火爐、炭燒火鍋、燃氣熱水器；生產過程中的急性一氧化碳中毒往往發生於在通風不良的環境中冶金、製造化學物等。
一氧化碳與血紅蛋白結合的產物成為碳氧血紅蛋白，使得患者的口唇、甲床、皮膚黏膜會呈現特有的櫻桃紅色。隨著患者血液中碳氧血紅蛋白濃度的升高，患者中毒後的表現也隨之加重。一般分為輕、中、重度：
（1） 輕度：血液中碳氧血紅蛋白濃度可高於 10%，患者主要表現為頭暈、頭痛、心慌、噁心、嘔吐、週身乏力、嗜睡，原有冠心病的患者可能誘發心絞痛。
（2） 中度：血液中碳氧血紅蛋白濃度可高於 30%，上述症狀進一步加重，出現昏迷，一些生理反射，如患者瞳孔對光照的反應逐漸遲鈍，但如果搶救及時，一般不會有後遺症。
（3） 重度：患者會對一切刺激全無反應，出現大小便失禁、抽搐，多個組織器官的嚴重損失甚至死亡，此時血液中碳氧血紅蛋白濃度可高於 50%，即使經過有效搶救，仍可能出現併發症和後遺症。
一般是中重度中毒、昏迷時間長的患者。
重度中毒的患者出現併發症的幾率較高：
（1） 缺氧性腦病是最常見的併發症，患者可表現為記憶力減退、抽搐甚至癡呆、癱瘓，缺氧還會造成腦細胞的腫脹，形成腦水腫，加重上述症狀；
（2） 心臟的併發症主要是心肌損害，出現心律失常、心絞痛、甚至心肌梗死、心力衰竭；
（3） 呼吸系統併發症可能因嘔吐物誤吸入氣道造成患者窒息、吸入性肺炎，或因嚴重缺氧導致患者出現急性肺水腫、呼吸抑制等；
（4） 血液系統主要因為缺氧造成血液粘稠度增加，易並發血栓性疾病，例如腦梗塞、肺血栓栓塞症、四肢靜脈血栓形成等；
（5） 消化系統在缺氧時的損傷主要是胃腸粘膜缺氧壞死，造成應激性潰瘍、消化道出血；
（6） 患者昏迷時受壓部位可能出現皮膚的大水泡、紅腫，該部位的肌肉可出現壓迫性肌肉壞死，進而壞死肌肉釋放的肌球蛋白可以引起急性腎小管壞死和急性腎功能衰竭。
是指急性一氧化碳中毒患者經過有效治療，在急性意識障礙緩解後約經過 2 天到 60 天的假愈期（也就是表現為治癒的假象）後，可能出現癡呆、幻覺、顫抖、偏癱、小便失禁、失語、失明、癲癇甚至木僵（一種類似於木頭人的不言不動狀態）。
（1） 保證使用炭火、煤火及燃氣燥的環境的良好通風，必要時可安裝換氣扇；
（2） 居室內的火爐要安裝煙囪，而且煙囪結構嚴密並且通風良好，有患者就是因為家裡煙囪的出風口是逆風向的而造成全家煤氣中毒；
（3） 使用炭火、煤火及燃氣燥的房間盡量與起居室沒有空氣流通，例如頂棚、牆面的門窗及地下管道都不應相通，有患者家中用暖氣取暖，但因為鍋爐房的頂棚與臥室的頂棚相通造成全家煤氣中毒；
（4） 燃料充分燃燒時為藍色，如果火苗呈現不正常的紅色，要警惕急性一氧化碳中毒，應及時通風換氣；
（5） 可以安裝一氧化碳監測報警裝置。
急性一氧化碳中毒容易與腦血管病、腦炎、腦膜炎、糖尿病酸中毒以及其他中毒引起的神志不清混淆。需要送醫院及時檢查。
應立即將患者轉移至能夠呼吸到新鮮空氣的地方，能夠吸氧最好；讓患者平臥休息，將患者頭偏向一側預防嘔吐物誤吸入氣道，同時注意保暖；盡快將患者送往醫院。
（1） 患者將會常規接受體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量；
（2） 比較特異性的檢查是血液碳氧血紅蛋白（結合了一氧化碳而不是氧氣的異常血紅蛋白）測定；
（3） 頭部 CT、心電圖、血常規、心肌酶、腎功能、凝血狀態的檢查是發現併發症的重要手段；
（4） 醫生還會根據每個患者的不同情況選擇一些有針對性的檢測項目。
血液碳氧血紅蛋白測定對確診急性一氧化碳中毒有重要意義，但採取血標本一定要早，因為脫離現場數小時後血液中的碳氧血紅蛋白會逐漸消失。
慢性支氣管炎、肺心病以及長期抽煙的人，血液中的碳氧血紅蛋白也會呈現陽性，但通常含量偏低。例如，每日吸煙 1 包，可以使血液中的碳氧血紅蛋白濃度升至 5%～6%。
因為很多患者在急性一氧化碳中毒時所表現出來的頭暈、頭痛甚至神志不清，是需要跟腦血管病鑒別的；而且一部分患者在急性一氧化碳中毒時可能誘發腦血管病，所以需要掃瞄頭 CT。
（1） 患者在檢查過程中應充分配合，保持安靜不動，否則可能造成圖像偽影，不易辨別；
（2） 有嘔吐危險的患者在檢查過程中應將頭偏向一側，以預防嘔吐時發生的誤吸、窒息；
（3） 如果患者是孕期婦女，一定要告知醫生，做必要的防護。
急性一氧化碳中毒可能造成心肌的缺氧性損傷，並有可能進一步誘發心肌梗死，及時檢查心電圖有助於盡早發現及早治療。
（1） 檢查心電圖時必須解開患者上衣，因此一定注意保暖；
（2） 囑咐患者全身放鬆、平靜呼吸以避免肌肉顫抖影響心電圖圖形的穩定性。
（1） 吸氧可以促進一氧化碳的排出；
（2） 高壓氧治療可以迅速緩解缺氧；
（3） 嚴重中毒後患者在 24～48 小時腦水腫最嚴重，需要靜滴甘露醇以減輕腦水腫；
（4） 如果患者發生抽搐，可以給予安定或苯妥英鈉治療；
（5） 要注意感染、發熱等併發症的防治；
（6） 要注意預防遲髮型腦病等後遺症。
高壓氧治療能增加患者血液中溶解的氧，提高氧向細胞內的瀰散，從而可以迅速糾正組織缺氧。一般每次需要治療半小時，重度中毒一般需要連續治療 1 個月，當然根據病情會有所不同。
患者清醒後繼續接受高壓氧治療可以減輕或預防遲發性腦病等後遺症，所以應按療程堅持治療。
（1） 堅持高壓氧治療；
（2） 靜點甘露醇等以逐漸減輕腦水腫；
（3） 可應用三磷酸腺甘、輔酶 A、細胞色素 C 等腦細胞代謝促進藥。
（1） 治療的關鍵仍然是糾正缺氧；
（2） 可以酌情使用硝酸甘油等藥物改善心肌血液供應，使用輔酶 Q10 等藥物改善心肌代謝；
（3） 需要注意治療發熱、控制液體輸入等減輕心臟負擔的治療。
（1） 注意保暖；
（2） 意識不清患者的頭應偏向一側以防嘔吐物吸入氣道；
（3） 必要時應酌情使用抗菌藥。
（1） 根據情況口服或靜脈輸注液體以防治脫水造成的血液濃縮；
（2） 根據血液粘稠度情況酌情使用阿司匹林、肝素等藥物預防血栓形成；
一氧化碳中毒時，胃腸粘膜可能因缺氧發生壞死，造成應激性潰瘍、消化道出血
（1） 保護消化道：根據患者消化功能酌情給予禁食、流食、半流食或日常飲食；
（2） 抑制胃酸：必要時可靜點奧美拉唑等質子泵阻滯劑以保護胃腸粘膜。
（3） 發生出血時局部和全身應用止血藥等止血治療。
急性一氧化碳中毒的患者昏迷時，某一部位長時間受壓可能出現水泡、紅腫甚至壓迫性肌肉壞死，預防的方法就是每個 1～2 小時幫助患者翻身以及按摩受壓部位。
預防遲髮型腦病的根本方法為遵照醫生建議堅持做高壓氧治療。
如果患者在病情緩解後出現持續的反應遲鈍、記憶力減退、懶言少動甚至木僵狀態就一定要警惕遲髮型腦病了。
輕度中毒可完全恢復；重度中毒患者如果昏迷時間較長，發生併發症和遲發性腦病的危險會大大增加；遲發性腦病的患者可能遺留永久性症狀。
責任編輯：菁媛
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