耳鳴是一個描述聽覺異常的術語，通常情況是指一個人在沒有相應外部聲源刺激的情況下，聽到源於自己身體內部的聲音，嚴重的耳鳴可以妨礙正常的聽覺以及日常生活。
耳鳴是一種症狀，而不只是一種疾病，可由眾多疾病引起或是其伴隨症狀的一種。多發於 40 歲以上的人群，男性比例要高於女性。
我們平時挖耳朵如果挖得過深會碰到一層膜樣的東西，這層膜就是鼓膜，以鼓膜為界，它的外面是外耳道——長期不清理會堆積耳屎的地方。鼓膜的內面結構非常複雜，其中有一個連接鼻咽部和耳朵的通道，叫咽鼓管，我們平時吸進去的空氣會經由這個管道通向耳朵。
（1）耳部本身原因：
耳屎累積過多、中耳感染、內耳疾病（例如梅尼埃病）、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、顳下頜關節紊亂綜合征等；此外，也包括耳部自身老化的因素；
（2）環境及心理原因：
長期暴露在嘈雜的環境中是引起耳鳴最常見的原因，噪聲對於耳朵的傷害是永久性的。此外，心理因素也很常見, 例如有些人會在壓力較大、焦慮時耳鳴加重，而當他們冷靜、放鬆時症狀會減輕；
（3）其他原因：
偶然發生的耳鳴可能由這些原因導致：頭面部外傷、高分貝的噪音如槍聲或者爆炸聲、聽神經瘤、某些藥物的副作用、其他疾病引起的併發症（如心血管、甲狀腺疾病等）。
（1）阿司匹林（藥物過量時曾報道有頭暈和耳鳴）、布洛芬（少數患者會出現耳鳴）；
（2）一些控制血壓和用於心臟疾病的藥物、抗抑鬱的藥物、治療癌症的藥物。
如果耳鳴出現在服用這些藥物之後，需要去咨詢給你該處方的醫生是否可以停藥或是選擇另一種藥物代替；如果是自行服藥後所產生耳鳴，請務必停藥並咨詢相關醫生。
儘管耳鳴通常被描述為「耳朵裡有鳴響」，但患者有時也能清晰的描述感知到的聲音，例如：
（1）蟲子飛行的嗡嗡聲；
（2）哼唱聲；
（3）物體摩擦的刺耳聲；
（4）嘶嘶聲；
（5）哨聲，鳴笛聲；
（6）水沸騰時濺出來的滋滋聲；
（7）火車開過的隆隆聲。
當耳鳴合併其他症狀時需要特別引起注意：如伴有聽力下降、神經系統症狀（麻木、乏力、肢體不協調）、頻繁的頭痛、頭暈、顳下頜關節疼痛、血壓過高或過低、糖尿病、近期體重明顯降低等。建議伴隨上述症狀的患者及時至耳鼻喉科就診。
耳鳴是一種主觀的症狀，醫生無法感受到，所以患者應向醫生盡可能清晰地描述自己的耳鳴，這對於後續診斷和治療會有很大幫助，可以參考下列選項來進行描述。
（1）聲調高的還是聲調低的 ；
（2）連續不斷的還是時有時無的；
（3）耳鳴是搏動性的還是非搏動性的，如有搏動，是與心臟搏動一致的還是沒有規律的；
（4）當吞嚥和打哈欠的時候耳鳴是否有改變。
許多人在生活中都會遇到耳鳴的現象，大部分是一過性的、暫時的；但有時候耳鳴會對日常生活產生重大影響，例如會導致注意力不集中、失眠甚至是抑鬱等。然而耳鳴這個症狀本身並沒有實質性的危害，通常也會隨著時間推移改善。
上呼吸道發生感染時, 炎症會經過咽鼓管進入耳朵裡面，發生各種中耳炎症，導致耳鳴。所以感冒後擤鼻涕的正確方法是按住一邊擤，然後再換一邊。因為兩邊一起擤，容易使得鼻腔內分泌物通過咽鼓管進入中耳。
乘坐飛機時耳朵裡的氣壓會改變。當飛機上升時，外界氣壓減低，鼓室內形成正壓，正壓使咽鼓管張開，這時可能會感到耳膜有輕微鼓脹感；而飛機下降時，外界壓力逐漸增加，鼓室內壓力較低，此時可能會覺得耳膜有被壓迫感。
這是正常的現象，無需過於擔心。可以嘗試在飛機升降過程中，做一些吞嚥或嚼口香糖的動作，也可以做捏住鼻子緊閉嘴巴做呼氣的動作，大部分人可得到緩解。
如果症狀加重，在未乘坐飛機的狀態時也有耳鳴發生，則需要到醫院進行診療。
不科學使用耳機，會造成耳鳴，甚至會損害聽力。關鍵問題是音量不能太大，連續使用的時間不要太長，通常不要超過一個小時。
耳鳴是身體出現的一種症狀，大多與遺傳無關。但是如果耳鳴是由遺傳性疾病 引起的，則會遺傳。例如耳硬化症可能會引起耳鳴，而目前研究表明耳硬化症通常發生在一些特定的家系中，也就是說如果遺傳了家族中的耳硬化症，則也可能會遺傳耳鳴。
糖尿病可以引起全身的慢性微血管病變，引起相應的症狀。內耳中也有微血管，所以會受到影響。高血糖可以引起內耳的血液循環障礙，進而引起耳蝸（感受聲音的重要部件）病變，導致耳鳴及聽力損傷。
這種因為糖尿病而引起的耳鳴必須及時治療糖尿病，才能從根源上杜絕耳鳴。反之，如果出現耳鳴，也應注意監測血糖，排除糖尿病。
懷孕與耳鳴雖然沒有必然的聯繫，但因為懷孕後激素的變化和植物神經系統功能的改變，使血管神經調節功能不穩定，再加上懷孕後情緒的改變，特別是精神上容易緊張，可能會出現耳鳴的情況。由於耳鳴原因眾多，所以不能掉以輕心。孕婦出現耳鳴，應該及時正規就醫，以檢查有無需要及時治療的誘因。
如果經常聽到鈴聲或嗡嗡作響的聲音，並且對自己的日常生活產生嚴重影響，或倍感壓力和焦慮，這些情況建議前往耳鼻喉科就診。
耳鳴也可能是一個暫時的狀態, 很容易治療, 例如耳垢堆積或耳部感染。如果是這種情況, 醫生就會針對性治療, 耳鳴很快可以得到改善。
如果醫生排除了常見的潛在病因，可能就需要進行一些耳部專科檢查來確定是什麼導致了耳鳴。如果懷疑聽力下降, 還會進行聽力測試。
耳聾與耳鳴密切相關且關係複雜。
耳鳴是聽覺的紊亂現象，耳聾則是聽覺功能受到抑制或損傷，導致聽力下降。耳聾耳鳴往往並存，也可單獨存在。出現長期、頻繁的耳鳴要重視，及時就診，明確病因並治療，力求避免出現聽力下降甚至耳聾。
（1）有時耳鳴會伴有聽力下降，此時醫生可能會建議做聽力測試（聽力圖）；
（2）為了明確病因是否來自耳朵本身，醫生會建議做 CT 或者 MRI 以排除耳朵結構異常。
耳鳴病因複雜，再加上現有的醫學診斷水平所限，目前只有大約 60% 的耳鳴經過詳細詢問病史和檢查可以推測或確定病因，然而仍有約 40% 的耳鳴找不到明顯的原因。
耳鳴能不能自愈主要看引起耳鳴的原因能不能自動解除。部分耳鳴是可以自愈的，主要見於短暫性以及輕度耳鳴的患者。引起耳鳴的原因眾多，能不能自行恢復存在較大的不確定性。所以，得了耳鳴以後，不能久等，應當到正規醫院就診，以免延誤治療。
因為耳鳴的發病機制尚不清楚，目前還沒有一個統一的針對所有人的治療方法，但仍然有一些有效的治療手段：
（1）對因治療：
如果可以確定潛在的誘因，往往能夠得到很有效的改善。例如，耳垢累積過多導致的患者可以用滴耳劑或者耳灌洗來清除耳垢，這樣就能控制耳鳴症狀。此外還包括藥物治療和極少數情況需要外科手術，例如病因是腫瘤或者囊腫或者耳硬化症（耳內骨質增生硬化）；
（2）降低背景噪音：
耳鳴的聲音往往在安靜的環境下（尤其是夜間）被患者注意到，這時候一些日常的背景噪音例如聽音樂、看電視，可能有助於患者分散注意力，從而改善症狀；
（3）放鬆身心，聽聽大自然的聲音：
聽一些來自於大自然的讓人放鬆的聲音也有助於改善耳鳴，例如下雨的聲音，海浪濤聲等等。如果覺得自然的聲音很小，也可以用電子設備模擬這些聲音來聽；
（4）認知行為療法：
對於耳鳴患者也有一定的幫助，它能改變患者對症狀的注意程度和看法，這樣就能在日常生活中減小症狀對你的影響。
對於部分患者可能有效，例如小劑量的抗焦慮藥物（地西泮）或抗抑鬱藥物（部分人在中耳部位使用阿普唑侖聯合類固醇症狀會有改善）、米索前列醇，切勿自行亂服藥，還是去專科就診，詳細評估後再由醫生決定治療方案
由於耳鳴受多種因素的影響，在耳鳴治療中病人要注意以下幾點：
（1）樂觀豁達，不要過度緊張，及時接受醫生的診治並積極配合治療。還可通過其他手段來分散自己對耳鳴的關注，調整自己的生活節奏，多培養一些興趣愛好；
（2）由於耳鳴病程長短不一，病因複雜多變，因此，治療一般也需要較長時間，一些耳鳴療法至少要完成為期一個月的療程，才能評估治療效果。因此，在配合治療過程中要有恆心，不要輕易放棄。
（1）遠離噪音：
在生活中避免長時間處於較為嘈雜的環境中，例如吵鬧音樂、電動工具聲、槍炮聲和工業機器聲等；
（2）保護耳朵：
如不能避免接觸噪音，盡量戴上耳塞或耳套，切勿使用紙巾團或者棉花球來阻擋噪音，作用不大且還有嵌入耳道的隱患；
（3）生活方式的改變；
1）減少含酒精飲料的攝入；
2）戒煙或者少抽煙，尼古丁可能會減少耳部血流（使血管痙攣）從而引起耳鳴；
3）積極鍛煉（運動有助於促進耳部血流），控制體重（肥胖人群中耳鳴發生率較高）。
（4）積極治療相關疾病：
耳鳴還是很多疾病的臨床表現症狀，這些疾病如果沒有及時有效的治療，患者就會出現耳鳴的現象。所以，遠離耳鳴的困擾需要大家做好相關疾病的治療工作。
許多人在生活中也會遇到耳鳴，但大部分都並非持續性的，一段時間之後會自己消失。這種耳鳴一般不會有實質性的危害。
但如果在睡眠充足，精神狀態比較好的情況下，出現了長時間、持續性耳鳴，可能是嚴重原因引起的，則不能大意，需要立刻前往耳鼻喉科就診。
造成持續性耳鳴的原因可能有多種：
（1）耳朵本身的原因：比如耳屎累積過多、中耳感染、內耳疾病（例如梅尼埃病）、感冒或坐飛機所致咽鼓管阻塞等。此外，也可能是耳部自身老化的原因。
（2）疾病原因：心血管、糖尿病、甲狀腺疾病等引起的併發症，聽神經瘤導致的耳鳴等。
（3）心理原因：在壓力較大、焦慮時耳鳴加重，而當他們冷靜、放鬆時症狀會減輕。
部分耳鳴能通過及早就醫，處理病因得到改善，但也有一些耳鳴是不明原因的，這種情況下的治療效果就可能欠佳。
1. http://www.nhs.uk/Conditions/Tinnitus/Pages/Introduction.aspx
2.《耳鼻咽喉頭頸外科學》第八版 田勇泉 韓東一 遲放魯 孫愛華等
3. http://www.webmd.com/search/search_results/default.aspx?query=tinnitus
責任編輯: 黃麗佳、張青