丹毒是一種由急性細菌感染引起的皮膚及皮下組織的病變。丹毒絕大多數的發病部位是單側下肢，少見部位還有面部、耳部、上肢、腹股溝區等。病變區域可出現界限明顯的水腫、皮膚發紅，表面緊張發亮，有時皮損表面可出現水皰，皰壁較厚，內容物清亮或渾濁。
丹毒是由 A 組 B 型溶血性鏈球菌感染皮膚、黏膜、皮下組織內淋巴管及其周圍組織引起。
丹毒起病較急，會有寒戰、高熱、頭痛、噁心等全身症狀，常發生得比皮膚症狀更早。
造成丹毒感染的溶血性鏈球菌反覆地侵犯下肢的淋巴管，致使淋巴管不通暢，因為不通暢所以通過淋巴管回流的水分產生滯留，會形成水腫，逐漸使得皮膚增厚，肢體變形，形成「像皮腿」。
丹毒如治療不及時，感染可擴大加劇，尤其是大面積丹毒，可引起敗血症，甚至是感染性休克，所以丹毒的早期治療非常重要。
丹毒早期易誤診為其他免疫性皮膚病和真菌感染性皮膚病。一般免疫性皮膚病和真菌感染性皮膚病不出現頭痛、發熱、寒戰等全身症狀，如果皮膚有水腫、紅斑且有頭痛、寒戰、發熱等全身症狀，需注意是否發生丹毒。
引發 A 組 B 型溶血性鏈球菌同樣是引發腎小球腎炎的病原體，丹毒患者體內 A 組 B 型溶血性鏈球菌處於活動狀態，可侵犯到腎臟，可對腎功能造成一定程度的損害（多為輕度損害），所以丹毒的及早治療可減輕對腎臟的傷害。
患者應該穿寬鬆柔軟的衣服，並保持清潔，皮膚若感到瘙癢，不可抓撓，以免加重感染，要充分將患處暴露，避免熱源，避免碰撞，避免壓迫。
足癬是病程長的慢性皮膚病，足癬病變處皮膚很可能有破損，A 組 B 型溶血性鏈球菌從破損處侵入的可能性大，因而患足癬後也應盡早治療，如果放任病情遷延就有繼發丹毒的危險。
足癬是真菌感染性皮膚病，丹毒是細菌感染性皮膚病，所以需要抗真菌藥物和抗生素藥物聯合治療，以抗真菌藥物患處外塗加上抗生素靜滴。
通常丹毒患者的血常規結果是白細胞總數升高，以中性粒細胞為主，可出現核左移和中毒顆粒，臨床上可結合血常規檢查和症狀表現確診丹毒。
血常規在鑒別診斷上具有一定作用，其他的細菌感染性皮膚病比如膿皰瘡、毛囊炎，白細胞會升高，但不會出現核左移和中毒顆粒；真菌感染性皮膚病、病毒感染性皮膚病、自身免疫皮膚病一般白細胞不升高。
可以採用硫酸鎂溶液濕敷，可起到擴張局部血管，促進局部消腫的作用；外用喜遼妥軟膏可起到阻止炎症發展，促進血腫吸收的作用；外用莫匹羅星軟膏可起到抗菌作用。
由於丹毒是急性細菌感染性疾病，靜滴抗生素時血液中抗生素濃度高於口服抗生素後血液中的濃度，濃度越高對細菌殺傷作用越大，所以一般採取輸液。
用於丹毒治療的抗生素首選青黴素，每天 480 萬～640 萬 U 靜滴，一般 2～3 天後體溫恢復正常，但需要持續靜滴抗生素 2 周左右防止復發；青黴素過敏者可選用紅黴素或奎諾酮類藥物。
丹毒的物理療法包括紫外線照射治療，半導體激光照射治療等。
（1） 紫外線可加快照射區的血液循環，加強新陳代謝，增加白細胞數量，增強吞噬功能，丹毒患者的免疫力得到加強，有助於感染創面的修復；
（2） 半導體激光可加快血管的新生細胞繁殖過程，促進鎮痛物質的釋放，同時降低血管壁通透性，對於丹毒患者有較明顯的鎮痛和減輕水腫的作用。
國外已開展淋巴結轉移術、淋巴管旁路術、介入修復損傷脈管術等治療丹毒的手術，術前需進行抗生素治療對感染進行控制，術前的體溫、白細胞等指標需由臨床醫師根據病情和手術計劃控制到一定範圍內，通過手術恢復淋巴引流達到治療淋巴水腫從而預防丹毒的反覆發作。國內丹毒的手術治療開展較少有待進一步發展。
高血壓、高血糖、高血脂對人體免疫力均會造成一定程度損害，老年人是「三高」的主要人群，免疫力相對低下，因而比中青年人更易患丹毒，積極控制「三高」有助於老年人預防丹毒。
懷孕期間女性由於體內激素變化，免疫功能有所減弱，同時胎兒也會生成一些物質使得使母體的免疫反應減弱，所以孕婦的整體免疫狀態較低下，易感染 A 組 B 型溶血性鏈球菌，從而患丹毒風險增大。
懷孕期間注意休息，保持皮膚清潔，盡可能避免皮膚受傷，如出現皮膚創口及時處理，注意避免長時間站立，久坐時注意適當活動下肢，改善下肢血液循環。
當患處皮膚顏色從棕紅色轉為暗紅色，病灶中央紅腫逐漸減輕，說明丹毒患者處於好轉狀態中，皮腫消退後局部可能出現暫時色素沉著和細小脫屑，此恢復過程的持續時間因病情而異，一般在 10～30 天左右。
丹毒的病程呈急性過程，一般為 5～7 天，在及時治療和治療得當的前提下可以根治，因為丹毒具有復發可能性，所以症狀完全消退後仍需密切觀察。
糖尿病患者長期高血糖可引起多核白細胞吞噬和殺菌功能受損，毛細血管由於糖蛋白沉積導致管腔狹窄，皮膚破損處血運不暢。由於血運不暢，免疫物質的生成和更新的環境受影響，使得免疫力下降，所以患丹毒的風險加大。
重點在於控制血糖和控制感染這兩大方面。
控制感染通常是早期、足量靜滴抗生素；
控制血糖通常是合理使用降糖藥和胰島素，密切監測血糖，可稍放寬飲食的量的限制，保證攝入足夠的碳水化合物、維生素和纖維素。
引起丹毒 A 組 B 型溶血性鏈球菌是一種常見的細菌，在多種環境下都可接觸到，而 A 組 B 型溶血性鏈球菌是通過人的皮膚破損處侵入感染的，而一些小的破損往往未察覺，或察覺後也沒有重視沒有及時處理，給以細菌侵入皮膚的機會比較多，加之丹毒患者本身的體質對 A 組 B 型溶血性鏈球菌有易感性，曾經感染也不會產生抵抗力（不形成保護性抗體），所以丹毒會反覆發作。
反覆發作的丹毒可以在使用抗生素的基礎上使用激素，合理應用激素可控制炎症，緩解急性期症狀，通常採用短期少量激素聯用抗生素的原則，急性期症狀得到控制後可撤除激素，單用抗生素治療。
責任編輯：張菁媛
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