蒼朮的功效與作用


性溫;味辛苦;歸脾、胃經。

功效健脾,燥濕,解郁,辟穢。治濕盛困脾,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食慾不振,嘔吐,洩瀉,痢疾,瘧疾,痰飲,水腫,時氣感冒,風寒濕痺,足痿,夜盲。

禁忌陰虛內熱,氣虛多汗者忌服。

蒼朮產於江蘇茅山一帶的質量最好,名茅術、茅蒼朮。

蒼朮為菊科蒼朮屬植物,春、秋兩季挖取根莖,除去莖葉、細根、泥土,曬乾,撞去鬚根,得中藥材蒼朮。

蒼朮有健脾功效。《本草綱目》記載:「[震亨]曰:蒼朮治濕,上中下皆可用……故蒼朮為足陽明經藥,氣味辛烈,強胃強脾,發谷之氣。」

蒼朮的藥材故事


許學士,是人們對宋代醫道高明的大醫學家許叔微的尊稱。相傳青年時代的叔微異常勤奮,每天攻讀至深夜才上床入睡。許學士有一個睡前飲酒的習慣,大概是取民諺「睡前一口酒,能活九十九」以用酒養生之意吧!幾年後,他時時感到胃中漉漉作響,脅下疼痛,飲食減少,每過十天半月還會嘔吐出一些又苦又酸的胃液來。每到夏天,他的左半身不會出汗,只有右半身出汗。這到底是種什麼怪病?許叔微陷入深思並四處求治。誰知遍求名醫卻總不見效,他心中十分苦惱。於是,許學士摒棄了「醫不自治」的信條,開始自己解救自己。他對自己的病情進行了認真的分析研究,認為自己的病主要是由「濕阻胃」引起的。於是,他按照自己「用藥在精」的一貫學術思想,選用蒼朮一味為主藥,用蒼朮粉1斤,大棗15枚,生麻油半兩調合製成小丸,堅持每天服用50粒。以後又逐漸增加劑量,每日服用100-200粒。服藥數月後,他的怪病逐漸減輕,直至獲得痊癒。

為什麼一味蒼朮有如此效力,對於許叔微的怪病有這樣奇特的治療效果呢?原來,許叔微素嗜飲酒,傷及了脾胃,脾虛不運則水濕不化,脾與胃互為表裡而致「濕阻胃」,從而出現了胃中漉漉有聲和夏天左半邊身軀無汗而右半邊有汗及嘔吐胃液等內濕症狀。脾屬土,土愛暖而喜芳香。蒼朮氣味芳香,性辛、溫而味苦,歸脾胃二經。藥證相合,氣味相投。蒼朮為芳香之品,善能醒脾化濕,濕邪屬陰之氣,得溫則化。許叔微辨證準確,選藥精當,一味藥而收神功。還要認識的是,許氏堅持長期用藥,且不斷加大用藥劑量的方法也是有良苦用心的。他深知濕邪性粘膩而滯,不易速去。只有堅持長期服藥並逐漸加大劑量,才能增加藥力在體內的積蓄,最終攻克濕邪。

蒼朮的功效

【性味】

味辛;苦;性溫

《本草衍義》:氣味辛烈。

《珍珠囊》:甘辛。

《晶匯精要》:味苦甘,性溫,無毒。

【歸經】

歸脾;胃;肝經

《珍珠囊》:足陽明、太陰。

《綱目》:入足太陰、陽明,手太陰、太陽之經。

《本草新編》:入足陽明、太陽經。

《本草再新》:入脾、肝二經。

【功效主治】

蒼朮健脾,燥濕,解郁,辟穢。治濕盛困脾,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食慾不振,嘔吐,洩瀉,痢疾,瘧疾,痰飲,水腫,時氣感冒,風寒濕痺,足痿,夜盲。

陶弘景:除惡氣。

劉完素:明目,暖水髒。

《珍珠囊》:能健胃安脾,諸濕腫非此不能除。

李杲:除濕發汗,健胃安脾,治痿要藥。

朱震亨:散風益氣,總解諸郁。

《綱目》:治濕痰留飲,或挾瘀血成窠囊,及脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風。

《玉楸藥解》:燥土利水,洩飲消痰,行瘀,開郁,去漏,化癬,除症,理吞酸去腐,辟山川瘴癘,回筋骨之痿軟,清溲溺之混濁。

《本草求原》:止水瀉飧洩,傷食暑瀉,脾濕下血。

祛風勝濕:用於風濕性關節炎屬風寒濕痺者,可與羌活、坊風、桂枝、秦艽等同用;屬濕痺者可與黃柏、牛膝等同用,如三妙散、四妙散。

健脾止瀉:用於濕邪困脾,症見脘腹脹滿,大便溏稀者,常與厚樸、陳皮同用,如平胃散。

散寒解表:用於外感風寒,症見頭痛昏眩,惡寒發熱,無汗,舌苔厚膩者,可與荊芥、稿本、白芷等同用,如神術散。

除障明目:用於目疾內外翳障、青盲夜盲等證,可與黑芝麻或豬肝等同用。

燥濕化痰:用於痰濕咳喘,常與半夏、陳皮、炙百部同用。

中藥蒼朮的應用


用於濕濁阻中證

本品辛香而苦,具溫燥之性,既能芳化濕濁,苦燥脾濕,以除中焦穢濁之氣,又能健運脾胃,促進運化,為燥濕健脾要藥。故對濕濁阻中,脾失健運而致的脘腹脹滿,睏倦乏力,食少納差,嘔惡洩瀉,舌苔白膩等證,最為適宜。常與厚樸相須為用,既能增強化濕之效,又能行氣以消除脹滿之症,提高療效。如《和劑局方》平胃散,其與厚樸、陳皮等藥同用。對於水濕洩瀉,大便清稀,甚如水樣,脘腹脹滿之證,本品能燥濕運脾,使濕邪得去,中焦得運,洩瀉得止,常與茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕藥配伍,以增強治濕之效。對於脾虛濕盛,水腫,或痰飲等證,本品除濕健脾,則濕邪痰飲可化,常與白朮、茯苓等利水健脾藥配伍。對於寒濕困脾,身重肢冷,口淡不渴,脘悶胸脹之證,宜與肉桂、乾薑等溫裡藥配伍,以增強溫散之力。若濕熱瘡疹,或濕熱腳氣腫痛,當與黃柏、黃芩、木通等清熱燥濕及清熱利濕藥配伍,以清除濕熱。

用於風濕痺證

本品辛溫苦燥,能祛風散寒除濕,可用於風濕痺證。又因本品長於祛濕,故對痺證而濕勝者尤宜。常與薏苡仁、獨活、羌活等祛風濕藥配伍。若濕熱痺痛,當與石膏、知母等清熱藥配伍。

用於風寒表證

本品辛散,能開腠理,發汗解表,祛除風寒邪氣,又長於勝濕。故多用於風寒表證而夾濕的惡寒發熱,頭痛身疼,無汗者。常與羌活、防風、白芷等辛溫解表藥配伍。

蒼朮尚能明目,可用於多種目疾證

治夜盲及眼目昏澀,可單用,或配伍應用。如《聖惠方》以本品與羊肝蒸煮同食。

蒼朮的作用

(一)調節胃腸運動

其水煎劑能明顯降低家兔離體小腸張力,能對抗乙酰膽鹼所致胃平滑肌和小腸痙攣。而對正常大鼠胃平滑肌有輕度興奮作用。其主要活性成分為茅術醇、β-桉葉醇。其水煎劑對脾虛模型大鼠灌胃,對洩瀉、體重和小腸運動亢進均有改善作用。

(二)抗潰瘍和抑制腺體

本品對幽門結紮性潰瘍、應激性潰瘍有較強的抑製作用;對動物的胃液量、總酸度、總消化能力均有顯著的抑製作用。其抑制胃液分泌與其抑制淄體激素的釋放和減輕甾體激素對胃酸分泌的刺激有關。其抗潰瘍作用與其增強胃黏膜防禦因子的作用也有關。蒼朮揮發油還能抑制唾液腺、腸腺的分泌,使唾液、腸液分泌減少。

(三)保肝

其提取物和茅術醇、β-桉葉醇、蒼朮酮對CCl4和D-氨基半乳糖誘發的鼠肝細胞損害有顯著的預防作用。其水煎劑對肝臟蛋白質合成有明顯的促進作用。

(四)抑菌

蒼朮提取物具有消除耐藥福氏痢疾桿菌R質粒的作用,能降低細菌耐藥性的產生。利用95%乙醇浸泡蒼朮10小時,取出蒼朮,放在準備消毒的手術室地面上,點燃,直到蒼朮化為灰為止,消毒後比消毒前空氣中菌落數明顯減少。然而,早期體外研究未發現蒼朮水煎液有明顯抗菌作用。

(五)其他

排鉀

有明顯的排鉀、鈉、氯作用。但其水煎劑對正常大鼠無利尿作用。

鎮靜鎮痛

其揮發油對青蛙,少量時呈中樞鎮靜作用,大量呈中樞抑製作用,更大量致呼吸麻痺而死亡。β-桉葉醇有鎮痛作用,能降低骨骼肌乙酰膽鹼受體的敏感性。

消毒

蒼朮、艾葉煙熏消毒,對室內多種細胞有顯著的滅菌作用,其效果優於紫外線。

對血糖的影響

蒼朮煎劑灌胃給藥或醇浸劑皮下給藥,可使正常家兔血糖水平升高,但對四氧嘧啶性糖尿病家兔則有降血糖作用。蒼朮水提物灌胃可使鏈脈黴素誘發的大鼠高血糖水平降低。有研究認為,蒼朮有效成分和腺嘌呤核甘酸在同一線粒體上起競爭性抑製作用,從而抑制細胞內氧化磷酸化作用,干擾能量的轉移過程。

抗缺氧

對氰化鉀所致小鼠缺氧模型,蒼朮丙酮提取物750mg/kg灌胃,能明顯延長小鼠的存活時間,並降低小鼠相對死亡率。蒼朮抗缺氧的主要活性成分為β-桉葉醇。

中樞抑制

茅蒼朮、北蒼朮、β-桉葉醇、茅術醇對小鼠有鎮靜作用,能抑制小鼠自發活動。茅蒼朮提取物和揮發油,小劑量使脊髓反射亢進,較大劑量則呈抑製作用,終致呼吸麻痺而死。茅蒼朮和北蒼朮的提取物能增強巴比妥睡眠作用,其藥理活性成分主要是β-桉葉醇和茅術醇。

抗腫瘤

蒼朮揮發油、茅術醇、β-桉葉醇l00mg/ml在體外對食管癌細胞有抑製作用,其中茅術醇作用較強。

促進骨骼鈣化

蒼朮中含有與鈣磷吸收有關的維生素D,其揮發油具有促進骨骼鈣化作用。北蒼朮揮發油對患佝僂病的白洛克雛雞,能在一定程度上改善症狀。

對心血管系統的影響

蒼朮對蟾蜍心臟有輕度抑製作用,對蟾蜍後肢血管有輕度擴張作用。蒼朮浸膏小劑量靜脈注射,可使家兔血壓輕度上升,大劑量則使血壓下降。

【臨床應用】

治療慢性胃炎、潰瘍病、胃腸功能紊亂、消化不良、口淡乏味、上腹悶塞、苔膩等。

治療關節炎、痛風的關節腫脹疼痛。

治療雀盲、視物昏澀。

民間傳統用以消毒空氣。端午節時用蒼朮、白芷,或菖蒲、艾葉,煙熏消毒。

蒼朮的配伍應用


配玄參:蒼朮燥濕健脾、升陽散邪;玄參滋陰降火、清熱解毒。濕邪未盡,而陰液已傷之消渴證,其治療若單養陰滋陰恐能助濕,而祛濕又存劫陰之弊,兩藥配用,以玄參之潤制蒼朮之燥,以蒼朮之燥制玄參之膩,則健脾滋腎、養陰逐邪,兩擅其長。

配厚樸:蒼朮苦溫辛烈,運脾燥濕;厚樸苦辛溫,除濕寬腸,性味從辛、從燥、從苦組成,兩藥相伍,消食且散痰濕。對有濕、有滯、有積者尤宜。濕除脾運、中陽得振,專解濕邪困腫,運化失司諸證。

配防風:本品辛散苦燥,外能解風濕之邪,內能燥濕健脾,炒蒼朮辛散性弱,偏於燥濕健脾,可配防風祛風燥濕,因「風能勝濕」之故,專治濕盛水瀉;生蒼朮其辛散性強,配防風以祛風發汗,同治風濕痺痛,一能燥濕,一能祛風,合用則既燥又散,風濕兩邪俱除。

配石膏:蒼朮燥濕,外散風寒,內化濕濁;生石膏性寒,清瀉暑熱,兩品相配,一溫一寒,剛柔相濟,燥濕清熱不傷臟腑正氣,善治濕邪化熱,取太陽陽明兩經同治之意,用於暑溫、濕溫、壯熱煩渴、身重溺短等證最宜。

配黃柏:黃柏苦寒,氣味俱厚,性沉而降,以清下焦濕熱為長;蒼朮味辛主散,性溫而燥,化濕運脾,通治內外濕邪。二藥均具雄壯之氣,蒼朮得黃柏,二苦相合,燥濕之力倍增;黃柏得蒼朮,以溫制寒,清熱而不致損陽,二藥相使相制,清熱燥濕功效顯著,常用於下焦濕熱之足膝紅腫熱痛、足痿無力,或濕熱帶下、濕瘡淋漓並見小便短赤,舌苔黃膩等病證。

配香附:蒼朮芳香辛溫,醒脾燥濕,脾陽健運,則可濕去痰消;香附乃血中之氣藥,調氣疏肝,善解氣鬱,血行氣暢,則胸脅痞悶諸證可解。兩藥合用,肝脾並治,舒肝理脾,主治肝脾鬱結諸證。

配黑芝麻:蒼朮辛烈溫燥,燥濕健脾;黑芝麻甘平,能補肝腎且潤五臟。兩藥合用,一燥一潤,相輔相成,健脾潤燥,善治噎膈脘痞兼脾虛苔薄膩者。

配神曲:本品燥濕力強,濕去則脾胃得以健運,神曲消食和胃,兩藥合用,消食健脾功力增強,可治食積內停、濕阻脾胃,症見胸脘滿悶,食慾不振,噁心嘔吐,水瀉,苔白膩等證。

配川椒:川椒善散陰寒,溫中止痛,暖脾止瀉;蒼朮則長於外祛風濕、內燥脾濕,功偏燥濕運脾。兩藥相配,溫中燥濕使寒濕去、脾胃健運則瀉可止,溫中止瀉力增,能治寒濕較盛之久瀉、苔白厚濁等證。

蒼朮的妙方應用

蒼朮湯:蒼朮10克,水煎30分鐘,取汁,一日內分2次溫服。主治脘痞腹脹、濕盛困脾、食慾不振等症。

升陽除濕湯:蒼朮3克,柴胡、羌活、防風、升麻、神曲、澤瀉、豬苓各1.5克,炙甘草、陳皮、麥芽各0.9克,將諸藥放入砂鍋中,加水煎煮30分鐘,取汁即可。每日1劑,分2次溫服。此方具有升陽補氣、健脾祛濕之功效,主治脾胃虛弱、不思飲食、腸鳴腹瀉等症。

仙術散:蒼朮、木賊草、甘草各30克,蟬衣、谷精草各0.3克,黃芩15克、蛇蛻3克,將上述藥物研為粉,每日服用2次,每日3克,用溫開水送服。本方具有明目之功效,主治眼目昏暗。

神術湯:制蒼朮、防風各30克,甘草15克,生薑、蔥白各6 克,將以上藥物放入砂鍋中,水煎30分鐘,取汁,一日內分2次溫服。主治外感風寒。

蒼朮丸:制蒼朮30克,神曲15克,將兩味研為粉末,煉蜜為丸。每日服用3次,每次9克,用溫開水或米湯送服。主治腹中虛冷、不思飲食。

蒼朮粥:蒼朮粉5克,粳米50克,白糖15克,將三味一同放入鍋中,加水熬煮成粥,每日早晚食用。

蒼朮炒豬肝:蒼朮粉10克,豬肝200克,食鹽、味精各2克,醬油、料酒各5毫升,蔥花、薑末各5克,炒制。佐餐食用。

午時茶:蒼朮、柴胡、陳皮、連翹、白芷、枳實、山楂肉、羌活、前胡、防風、藿香、甘草、建曲、川芎各0.3克,川樸、桔梗、麥芽、紫蘇葉各0.4克,陳茶9克,將上述原料一同放入杯中,以適量沸水沖泡,加蓋悶20分鐘即可。一日內分數次沖飲。

蒼朮的副作用


近幾年隨著藥材資源的減少,勞動工資的提高,市場上茅蒼朮的供應出現短缺現象。因此北朝蒼朮隨之湧入了市場。但北朝蒼朮副作用特大,不堪入藥,廣大臨床醫生應引起注意。下面我將茅蒼朮與北朝蒼朮的鑒別及北朝蒼朮副作用的臨床表現給大家介紹一下。

北朝蒼朮外觀及截面大致與茅蒼朮相同。唯北朝蒼朮個頭瘦小,截面無「硃砂點」,味麻辣刺舌。用量超過10克就會出現副作用。其臨床表現輕者口乾舌燥,重者面紅目赤、面部烘熱、頭暈目眩、頭重腳輕,就像喝醉酒似的。再甚者可出現視力模糊[有遠視的感覺,近看模糊稍遠一點較清晰]。你在臨床中如果用了含蒼朮的處方後出現了上述症狀[大約服藥20分鐘後出現]可能你用的蒼朮就是北朝蒼朮。其臨床表現也是由蒼朮引起的。一旦出現了上述反應,輕者停藥後症狀可自行消失;重者用滋陰潛陽的藥物煎服即可使症狀消失。

【注意事項】

陰虛內熱,氣虛多汗者忌服。

《本草經集注》:防風、地榆為之使。

《藥性論》:忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。

《醫學入門》:血虛怯弱及七情氣悶者慎用。誤服耗氣血,燥津液,虛火動而痞悶愈甚。

《本草經疏》:凡病屬陰虛血少、精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥,咳嗽吐痰、吐血,鼻衄,咽塞,便秘滯下者,法鹹忌之。肝腎有動氣者勿服。

《本草正》:內熱陰虛,表疏汗出者忌服。

蒼朮的做法大全

蒼朮冬瓜祛濕湯


材料:蒼朮15克,澤瀉15克,冬瓜250克,豬瘦肉500克,生薑片、鹽、雞精各適量。

做法:

(1)蒼朮、澤瀉洗淨。冬瓜洗淨,切塊。豬瘦肉洗淨,切塊。

(2)鍋內燒水,水開後放入豬瘦肉,焯去血水。

(3)將蒼朮、澤瀉、冬瓜、豬瘦肉、生薑片一起放入煲內,加入適量清水,大火煲沸後,用小火煲1小時,調味即可。

功效:蒼朮能降血糖、降血脂減肥。澤瀉利水滲濕,對於治療高血脂症、糖尿病、脂肪肝、中風恢復期等均有明顯療效。冬瓜歷來是減肥的妙品。此湯能減肥瘦身、清潤養生。

豬肝豆腐包

材料:豬肝,豬肉,核桃仁,松子,木耳,海米,豬肉,扇貝,豆腐,蒼朮。

做法:

(1)把豬肉、核桃仁、松子、木耳、海米、豬肉、扇貝剁成餡。

(2)豆腐挖空,將備好的餡釀進豆腐裡。

(3)把釀好的豆腐上鍋蒸熟。

(4)用蒼朮和豬肝一起煮,把豬肝煮熟。

(5)熟豬肝切片,和豆腐一起食用。

養生功效:蒼朮具有明目的功效,用蒼朮和豬肝一起煮,可以提升豬肝的明目作用,如果把豬肝換成羊肝,那麼此道菜的食療效果會更加出色。同時,豬肝和豆腐搭配起來,對肝臟也大有好處。「豬肝豆腐包」適合四季食用,特別適合那些長期熬夜,或是夜生活頻繁的人。

黃燜參術羊肝

主料:羊肝500克

輔料:玉蘭片50克,香菇(鮮)50克,蒼朮10克,玄參10克

調料:醬油50克,甜面醬10克,大蔥17克,辣椒(紅,尖,干)1克,豬油(煉製)100克,白砂糖35克,姜8克

做法:

(1)水燙、切條、劃口:將羊肝洗淨入開水中燙過,切成2.5厘米的條,用竹插在羊肝上劃一個口。

(2)原料加工;玉蘭片切成長3厘米、厚0.6厘米;冬菇切成2片,放入開水中燙過。蒼朮、玄參洗淨,煎成較濃的汁。

(3)燜煨:炒鍋置中火上,下豬油50克燒至六成熱,加入白糖炒至變色,入清湯50克,把醬油、蔥椒(剁細)泥,姜、玉蘭片、冬菇倒入鍋中炒幾下,盛入碗內。炒鍋置中火上,加豬油燒至七成熱時,加甜面醬炒出香味,放入羊肝、藥汁、清湯、紹酒、冬菇、玉蘭片煨至湯汁只剩1/3時,揀出姜、蔥後,盛入盤內即成。

薏仁苓術羊肉煲

主料:羊肉(肥瘦)500克,羊骨100克

輔料:薏米50克,茯苓25克,蒼朮10克,白蘿蔔500克

調料:大蔥5克,姜5克,花椒5克,白胡椒1克,鹽2克,料酒5克

做法:

(1)將羊肉、白蘿蔔切成塊;

(2)姜切成片,蔥切成末備用;

(3)將羊肉、羊脊骨放入開水裡焯去血腥味,撈出在清水裡洗淨,然後放入砂鍋裡;

(4)加入薑片、蒼朮、花椒、茯苓片、薏米、白蘿蔔,用大火煮開;

(5)加入鹽、白胡椒、料酒,改用小火燉60分鐘左右;

(6)加入雞精,最後撒上蔥末,就可以食用了。

養生功效:此煲把薏苡仁,茯苓,蒼朮,白蘿蔔,羊肉,羊脊骨全部放在一起,最突出的功效就是能夠祛風、祛濕、散寒、健脾胃。