急性心肌梗塞病情重，死亡率高，因此及時發現，早期治療對急性心肌梗塞病人的預後具有十分重要的意義。急性心肌梗塞的症狀表現有以下幾個方面：
急性心肌梗塞最主要症狀是突發性胸骨後或者心前區壓搾性劇痛，可放射至左頸根部、背部或者左上肢，可持續半小時以上，休息和舌下含服消栓甘油無效。
急性心肌梗塞發作時通常還會伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者有瀕死感，不敢急性工作或活動。
老年急性心肌梗死的心律失常發生率最高，是引起死亡，特別是猝死的重要原因之一。心肌梗死後3天內心律失常發生率可達90％以上，而以最初24小時最為多見。前壁梗死時，多表現為室性心律失常。下壁梗死時，多表現為房室傳導阻滯及竇房傳導阻滯。
是心肌梗死的主要表現之一，兩者的發生率共約佔全部病例的50％，這兩種狀況可單獨也可同時山現。休克時患者表現為面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕涼、脈搏細弱、血壓下降，甚至昏厥。心衰時大多數病人會出現呼吸困難或急性肺水腫等病狀，並常有紫紺及咯大量粉紅色泡沫痰的現象。心力衰竭和休克一般發生在梗死3天後，但重者可與心源性休克並存於早期，後期可出現慢性右心衰竭。
急性心肌梗塞病情重，死亡率高，因此及時發現，早期治療對急性心肌梗塞病人的預後具有十分重要的意義。急性心肌梗塞的症狀表現有以下幾個方面：
發病早期劇痛時常伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。因此，對於老年患者出現心動過緩並伴有消化道症狀，且腹部無壓痛、反跳痛等急腹症表現者，應當警惕心肌梗死。
約有20%-30%的病人發作症狀不明顯，表現為疼痛部位改變，部分患者疼痛發生在上腹部，尤其是下壁心梗，此類患者往往會自覺上腹部不適。有時還有部分患者疼痛可出現頸部、咽部、下頜部，而胸痛感覺甚微，常被誤診。
無痛性心肌梗塞多見於高齡及糖尿患者，發病後無明顯胸痛症狀出現，而僅僅表現為面色蒼白、神志淡漠、食慾減退等。主要是由於患者年邁，對疼痛反應遲鈍，或者病情來勢兇猛，導致心肌突然大塊壞死，不能引起疼痛所致。
以其他症狀表現為主的心肌梗塞最常見的症狀有：心慌、氣短、咳嗽為主要表現。這主要是由於心肌大面積壞死時，導致性心功能障礙所致。所以，凡是遇到冠心病患者出現胸悶、心慌等症狀時，要高度懷疑心梗的肯尼個。當發生嚴重心肌梗塞時，有的患者還會出現昏厥或者抽搐，可能為心律失常所致。