肝結石的症狀和治療方法


肝結石症狀

其臨床表現往往是很不典型的,具體說來,可以概括如下:

1、在病程間歇期,可無症狀,或僅表現為上腹輕度不適。

2、在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯征,詳細來說,表現在以下幾個方面:

(1)上腹部疼痛:可表現為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰發熱非常厲害,週期發作,這種週期性的間歇發作是肝內膽管結石的特徵性臨床表現。

(2)可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史。

(3)患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部。

(4)一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕。

(5)合併有重症膽管炎時,全身情況比較嚴重,且急性發作後恢復較慢。

(6)檢查時,肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛。

(7)全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明顯貧血。

(8)晚期會有肝、脾腫大及門脈高壓表現。

肝結石病因

肝結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。

肝結石診斷

根據臨床表和實驗室檢查結果可確診。

肝結石治療

肝結石西醫治療

1、手術治療一般療效較好,但右肝管內結石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意,術後還需中西醫結合的藥物治療。手術治療的原則是:

(1)盡可能在手術中取淨結石,解除膽管狹窄。

(2)完成膽腸吻合內引流術,保證膽管流出通路通暢。

(3)切除肝內感染性病灶,如左側肝時局限性病變,可行肝左葉切除術。

2、溶石治療:可在手術後通過留置的T管,灌注各種溶石藥物,如甲基叔丁醚,辛酸甘油單脂,右旋檸烯、二甲亞砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解殘餘結石。

3、機械排石治療。

肝結石中醫治療

當前疾病暫無相關療法。