脾梗死的症狀和治療方法


脾梗死症狀

部分病患無臨床症狀,亦可以引起左上腹痛。

脾梗死病因

疾病因素

引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等疾病。當有門靜脈高壓等導致的脾腫大時,更易出現脾梗死。

脾梗死診斷

1、超聲表現

脾臟可增大,或有變形,病變常靠近前緣部,大小不等,呈楔形或不整形,內部回聲不均勻,可為低回聲或無回聲區,或有散在的強回聲於其間。

2、CT表現

1梗死灶多發生於脾前緣處近脾門的方向,平掃時為低密度區。

2梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外緣.尖端面向脾門。

3增強掃瞄顯示更為清楚.脾密度增高而梗死灶不增強,對比更好。

4脾梗死灶在急性期(8天以前)呈低密度區,不強化;在慢性期(15-28天)則密度逐漸恢復正常,由於已出現瘢痕組織,瘢痕收縮可引起脾臟出現收縮變形情況。

5若整個脾臟梗死.則在增強掃瞄時,整個脾臟呈不強化現象,只有脾包膜有增強現象。

特點:脾梗死有高度不治而愈的傾向為其特徵。

鑒別診斷

需與脾淋巴瘤、脾結核鑒別。

脾梗死治療

脾梗死西醫治療

脾梗塞的治療

1、非手術治療:包括針對病因的治療,以及鎮痛、監護、補液、吸氧、預防感染等對症治療。

2、手術治療:包括穿刺引流及脾切除術,主要以穿刺引流為主。目前認為大部分脾梗塞可以自愈或纖維化,病灶不需要特別處理,但是應處理原發疾病。如果出現液化壞死區域,直徑小於5cm可以隨診,不需處理;若直徑>5cm,應在B超或透視下穿刺引流;如出現脾膿腫,目前多主張穿刺引流,必要時才考慮行脾切除術。

脾梗死中醫治療

當前疾病暫無相關療法。