症狀表現
潰瘍處疼痛明顯。有輕微口臭、局部淋巴結經常腫大。全身症狀輕重不一,多有發熱、煩躁、食慾減退或因局部疼痛而不能進食口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內側及上顎等處出現大小不等、散在的潰瘍,有時亦可連成大片。潰瘍周邊較規則,有較厚的纖維素性滲出物,形成灰白色或黃色假膜覆蓋創面。假膜剝離後呈出血性糜爛面,取假膜作塗片或培養可發現病原菌。
細菌感染
細菌感染性口腔炎常以鏈球菌和葡萄球菌為主要致病菌。這些細菌在急性感染、長期腹瀉等機體抵抗力低下狀況下,若口腔不潔,則致細菌量繁殖,從而引起的急性口腔黏膜損傷。初起時口腔黏膜充血水腫,隨後發生大小不等的糜爛或潰瘍,上有較厚的纖維素性炎症滲出物形成的灰白色假膜。皰疹性口腔炎的致病原是工型單純皰疹病毒。局部皮膚出現紅疹,並迅速出現滲出而形成水泡。
一、口腔炎診斷
1、病史:細菌性口腔炎起病前常有急性感染史;皰疹性口腔炎可有本病接觸史。
2、臨床表現:見上述臨床表現部分。
3、血常規檢查:細菌性口腔炎白細胞總數升高;皰疹性口腔炎白細胞數多正常。
4、組織病理檢查:取水泡底部組織染色,可見到多核鉅細胞,細胞核內有嗜伊紅病毒顆粒,電鏡下觀察,能見到六角形單純皰疹病毒僅次於細胞核中央。
二、口腔炎鑒別診斷
本病應與由柯薩奇a病毒引起的皰疹性咽峽炎相鑒別。
潰瘍性口腔炎西醫治療
1、及時控制感染,局部和全身治療同時進行。宜用抗生素全身治療,如青黴素等。
2、每日較徹底地清洗口腔1-2次。常用0.1%~0.3%的利凡諾溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗,再局部塗藥,一般用2.5%的金黴素魚肝油、錫類散、1%的龍膽紫或冰硼油。
3、對寶寶要注意保持口腔黏膜的潮濕,勤餵水,進流質、糖水,飲料宜溫涼,防止口內細菌繁殖,補充維生素B、維生素C等,高熱時給予藥物或物理降溫。
潰瘍性口腔炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。