1、有類似慢性肝炎的表現，可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。
2、可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等。
3、當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多，易誤診為急腹症而作剖腹手術。脂肪囊泡破裂時，脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
4、若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時，門靜脈血流及膽汁排泄受阻，出現門靜脈高壓及膽汁淤積。
5、因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其臨床表現多呈急性或亞急性肝壞死的表現，易與重症肝炎相混淆。
6、妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，臨床表現與暴發性肝炎相似，
7、此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
8、重度脂肪肝患者，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。
9、明顯疲乏感、食慾差、飯後腹脹、噁心、嘔吐、肝區痛、右肩背疼痛發脹、頭暈、脈搏緩慢、血壓降低、口乾、口苦、大便不規則，伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水腫等症狀。其中，噁心與嘔吐是重度脂肪肝常見的臨床症狀，上腹部的特殊不適感為重度脂肪肝主要症狀表現。重度脂肪肝若伴有肝功能損害，症狀可伴噁心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系症狀。
一、營養失調
營養失調主要包括營養過剩和營養不良，長期食用大魚大肉，油炸食品，甜食等多是營養過剩的原因所致，高脂肪肝飲食，由於脂肪攝入過多，使肝臟的負擔加大，從而干擾了脂肪的代謝，脂肪在肝內堆積，而形成脂肪肝。當糖類攝入過多時，過多的糖會轉而合成脂肪酸堆積於肝臟。
二、體育運動量少
缺乏體育鍛煉是導致糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢病疾病發生的一個重要原因，適量的運動有助於降低血脂，如果運動量過少，內體的脂肪肝就會轉化為能量，過剩的脂肪容易堆積肝臟而導致脂肪肝的形成。
三、酒精
長期飲酒時引起脂肪肝最常見的原因之一，長期的大量飲酒、會導致肝臟負擔加重，酒精主要在肝臟中分解，從而使肝對脂肪的分解代謝發生障礙，因而引起脂肪的堆積。酗酒嚴重者最終會導致肝硬化、肝癌。
一、單純性脂肪肝：肝臟的病變只表現為肝細胞的脂肪變性。根據肝細胞脂變範圍將脂肪肝分為瀰漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及瀰漫性脂肪肝伴正常肝島。
二、脂肪性肝炎：是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎症。據統計，長期大量嗜酒，40%左右會出現這種情況，而非酒精性脂肪肝一般很少發生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纖維化：是指在肝細胞周圍發生了纖維化改變，纖維化的程度與致病因素是否持續存在與脂肪肝的嚴重程度有關。酒精性肝纖維化可發生在單純性脂肪肝基礎上，而非酒精性則是發生在脂肪性肝炎的基礎上。肝纖維化繼續發展則病變為脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發展到晚期的結果。近年來，隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已佔到中國肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的發生率為50%以上，少部分非酒精性脂肪肝也會發展成為肝硬化。
重度脂肪肝中醫治療
1、痰瘀阻絡型：肝胃不和，肝氣鬱結。
（1）臨床表現：胸悶不舒、肝區脹痛、善歎息、倦怠乏力、噁心納呆肝臟腫大或不腫，舌質暗紅、苔薄白膩、脈玄細。
（2）病因病機：肝郁氣滯、情志不舒、濕痰內停、氣滯血瘀，發生脂肪肝。
（3）治療原則：疏肝理氣、化痰祛瘀。
2：肝鬱血瘀型：脾虛濕盛、痰濕內阻。
（1）臨床表現：噯氣噁心、右肋脹滿、倦怠乏力、食少納呆、大便溏薄、苔厚白膩、舌質淡紅、脈濡緩。
（2）病因病機：長嗜食甘肥厚味之品，或著情志失調以及某些疾病因素，使脾失健運，濕濁結聚成痰，肝失疏洩，以致痰濕阻於肝絡而成脂肪肝。
（3）治療原則：疏肝健脾、祛濕化痰。
3、脾失健運型：痰瘀痺阻、肝腎虧虛。
（1）臨床表現：頭暈目眩、體型稍胖、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口乾咽燥、舌紅少苔、失眠多夢、脈細數。
（2）病因病機：水不涵木、肝失疏洩、脾虛失於運化、痰瘀痺阻於肝，成為脂肪肝。
（3）治療原則：滋腎養肝、活血化淤、清熱化痰。
4、瘀濁內滯型：痰瘀互結、氣滯血瘀。
（1）臨床表現：原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質中拒按、納減乏力、舌質紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細澀。
（2）病因病機：痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痺阻於肝絡，致使肝區刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。
（3）治療原則：益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結。
重度脂肪肝西醫治療
當前疾病暫無相關療法。