中度脂肪肝患者表現為食慾減退，消化不良，腹瀉等消化道症狀，大量脂肪長期浸潤肝臟，可使肝臟細胞發生慢性炎症，一旦出現自覺症狀，其肝臟已存在不同程度的炎症，壞死及纖維化。肝功能輕度異常，脂肪量為肝臟重的10%~25%，轉氨酶，膽紅素輕度或中度升高，並常伴有脂肪性肝炎，B超肝切面前半部回聲粗而強，肝切面後半部回聲明顯減低，肝面光帶降低。
中重度脂肪肝可有食慾不振、腹脹、疲倦乏力、發熱、噁心、嘔吐、體重減輕、右上腹壓痛或叩擊痛等症狀。肝臟輕度腫大可有觸痛，少數病人可有脾腫大和肝掌。
當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、叩擊痛、發熱、白細胞增多，而這些症狀易誤診為急腹症，所以，應與肝膽胃系統疾病相鑒別，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明確診斷，及時進行對症治療。
病因之一：長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。
病因之二：營養過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物。
病因之三：營養不良肥胖者容易得脂肪肝，但並不是說瘦人就不會得脂肪肝。
病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由於胰島素，他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。
病因之五：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數十種藥物與脂肪肝有關，如四環素、乙酰水楊素、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導致脂肪在肝內積聚。
病因之六：高質血症高膽固醇血症與脂肪肝關係密切，其中以高TG(甘油三酯)血症關係最為密切，絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發生有關係。
脂肪肝早期的上腹部症狀主要表現為上腹部的特殊不適感，主要變現為肝臟腫大，肝區疼痛或者壓痛，白細胞增多，發熱，頭暈，脈搏緩慢，流涎等症狀均是脂肪肝的早期症狀的表現。
蜘蛛痣是脂肪肝早期的症狀之一，其發生於肝臟對體內雌性激素的滅火能力降低有關，急慢性肝炎，脂肪肝或者肝硬化均有發生蜘蛛痣的可能。
維生素缺乏症是脂肪肝的早期症狀之一，主要表現為周圍神經炎，口角炎，舌炎，角化過度等症狀。
中度脂肪肝中醫治療
大柴胡湯加減
組方：柴胡，黃芩，芍葯，法半夏，枳實，大黃，大棗，姜，海藻等。
功效與主治：以柴胡，芍葯疏肝行氣，法半夏，海藻化濕軟堅，散鬱結之痰濕，枳實，黃芩，大黃洩熱消積，大棗生薑調中合理，作為佐藥，本方有疏肝行氣，化痰消積功用。
用法：水煎服，1天1劑，1天2次。
痛瀉要方
組方：白朮，白芍，陳皮，防風等。
功效與主治：治宜補脾益肝，祛濕止瀉，方中白朮苦甘而溫，補脾燥濕以治土虛，為君藥。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白朮相配，於土中洩木，為臣藥。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，醒脾和胃，為佐藥。配伍少量防風，具升散之性，兼具佐食之用四藥相合，可以補脾勝濕而止瀉，柔肝理氣而止痛，使脾健肝柔，痛洩自止。
用法：水煎服，一天一劑，1天2次。
補中益氣湯加味
組方：黃芪，黨參，白朮，陳皮，升麻，柴胡，炙甘草等。
功效與主治：方中黃芪補氣益肺固表;黨參、白朮、炙甘草益氣健脾和中;陳皮疏肝理氣，柴胡，升麻助黨參、黃芪以升舉陽氣，更有利於健脾沒適用於肝脾氣虛型脂肪肝。
中度脂肪肝西醫治療
當前疾病暫無相關療法。