多數慢性非萎縮性胃炎患者可無任何症狀，臨床表現缺乏特異性，且症狀的輕重與粘膜病變程度並不完全一致。大多數患者沒有任何臨床症狀或僅僅表現為腹痛，腹脹，噁心，反酸，食慾不振等消化不良的症狀。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。還有一些病人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神症狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫，反覆要求做胃鏡檢查。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因，二者的關係符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項基本要求，即該病原體存在於該病的患者中，病原體的分佈與體內病變分佈一致，清除病原體後疾病可好轉，在動物模型中該病原體可誘發與人相似的疾病。
幽門螺桿菌相關慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的類型：胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指腸潰瘍發生的危險性;後者胃酸分泌減少，使胃潰瘍和胃癌發生的危險性增加。
2、其他因素
幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，產生炎症、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反覆損傷胃黏膜。
診斷
鑒於多數慢性胃炎患者無任何症狀，有症狀也缺乏特異性，且缺乏特異性體征，因此根據症狀和體征難以作出慢性胃炎的正確診斷。慢性非萎縮性胃炎的確診主要依賴於內鏡檢查和胃黏膜活檢組織學檢查，尤其是後者的診斷價值更大。
慢性胃炎的診斷應力求明確病因。幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要致病因素，故應作為慢性胃炎病因診斷的常規檢測。
內鏡檢查和胃黏膜組織學檢查結果與慢性胃炎患者症狀的相關分析表明，患者的症狀缺乏特異性，且症狀之有無及嚴重程度與內鏡所見及組織學分級並無肯定的相關性。
慢性非萎縮性胃炎西醫治療
如無明顯臨床症狀，可以不做任何處理。如症狀顯著，可以考慮進行根除幽門螺桿菌治療及對症治療。
1、根除幽門螺桿菌治療：主要適用於伴有胃粘膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者；伴有消化不良症狀者及伴有胃癌家族史者。推薦應用3聯療法根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌根除治療的理想方案應是：聯合用藥，療程7～10日，幽門螺桿菌根除率達到或超過90%，不易產生耐藥性，費用低廉，效果持久，不易復發。現主要採用質子泵抑制劑加兩種抗生素，如奧美拉唑與克拉黴素和甲硝唑聯合應用根除幽門螺桿菌。
2、對消化不良的治療：可給予抑酸抗酸、促胃腸動力藥，胃粘膜保護藥硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀等及中藥等，當消化性不良的症狀與慢性胃炎之間關係並不明確，因此該治療實際上針對功能性消化不良的經驗性治療，可能對胃粘膜的修復有一定作用。
慢性非萎縮性胃炎中醫治療
1、寒痛
【主症】胃痛暴作，感寒則劇，得熱則緩，畏寒喜熱飲，不渴，苔白膩，脈緊。
【治法】治宜散寒止痛。
【方藥】用良附丸，口服，一次3～6克，每日2次。或用附子理中丸，口服，一次1丸，每日2～3次。或用小建中合劑，口服，一次20～30毫升，每日3次。或用胃痛定，口服，一次1片，每日2次。
2、胃脘灼痛
【主症】泛惡口苦，口渴飲冷，便秘，苔黃膩，脈數。
【治法】治宜清熱和中。
【方藥】用生薑得心片，口服。或用胃痛片(吉林方)，口服，一次8片，每日2次。或用胃痛寧，口服，一次3片，每日3次，孕婦忌服。
3、氣滯痛
【主症】胃脘脹悶，攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，苔薄膩，脈弦。
【治法】治宜疏肝理氣。
【方藥】用柴胡舒肝丸，口服，一次1丸;每日2次。或用和胃平肝丸，口服，一次1丸，每日2次，孕婦忌服。或用舒肝丸，口服，一次1丸，每次2～3次，孕婦慎服。或用沉香舒郁丸，口服，一次1丸，每日2次。
4、火鬱痛
【主症】胃痛日久，痛勢急迫，有燒灼感，口苦而干，心煩易怒，泛酸嘈雜，舌紅苔黃，脈弦數。
【治法】治宜疏肝洩熱。
【方藥】用丹梔逍遙丸，口服，一次6～9克，每日2次;並配以左金丸，口服，一次6克(100粒)，每日2次。或用戊已丸，口服，一次6克，每日2次。或用越鞠保和丸，口服，一次9克，每日2次。
5、虛寒痛
【主症】胃痛隱隱，空腹為甚，得食則緩，喜暖喜按，泛吐清水，舌淡，脈細軟。
【治法】治宜溫脾健胃。
【方藥】用小健中合劑，口服，一次20～30毫升，每日3次。或用參桂理中丸，一次1丸，每日2次，孕婦忌服。或用益氣六君丸，口服，一次6～9克，每日2～3次。或用黃芪建中丸，口服，一次1丸，每日2次。
6、血瘀痛
【主症】痛有定處，如針刺刀割，脘痛徹背，舌質紫暗有瘀斑，脈細澀。
【治法】治宜活血化瘀。
【方藥】用元胡止痛片，口服，一次4～6片，每日3次。
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