發熱、咳嗽、氣急、盜汗和消瘦為主要臨床症狀。有些病例可無任何症狀,因體檢而發現。痰檢可查到結核桿菌。
為初染結核,人體從空氣中吸入含有結核桿菌的塵埃或飛沫而致病。多發生於兒童或青年,尤以3歲以下的嬰幼兒為多見。原發綜合征包括原發病灶及病灶周圍炎、淋巴管炎和淋巴結炎,有時還附加的局部胸膜改變。
診斷
根據臨床表現和實驗室檢查可進行診斷。
鑒別診斷
原發性結核空洞與急性肺膿腫空洞鑒別,後者密度較均勻,空洞內往往見有明顯的液平。
肺原發性結核性復征西醫治療
1、支持療法
適當休息,凡有高熱、大咯血、自發性氣胸及心肺代償功能不全的患者,應臥床休息,待病情改善後,應適當活動;一般患者在治療中不必停工休息,只需加強休息,減輕體力活動,注意營養。
2、對症療法
如止咳祛痰治療,加強營養。
3、抗結核藥物治療
即基礎治療或化療。
(1)化療原則:早期、聯用、適量、規律、全程。
(2)化療方法:頓服療法、間歇療法、不住院治療、短程療法、超短程療法、監督(督導)治療(DOT或DOTS)
(3)常用藥物:常用殺菌藥中異煙肼、利福平為全殺菌藥,鏈黴素、吡秦酰胺為半殺菌藥。常用抑菌藥如對氨柳酸鈉、乙胺丁醇、卡那黴素、捲曲黴素、丙硫異煙胺、氨硫尿。常用新藥如利福噴丁、丁胺卡那黴素、力排肺疾、氟氧沙星、環丙沙星等。複合藥中如衛肺特與衛肺寧。
肺原發性結核性復征中醫治療
當前疾病暫無相關療法。