本病發病隱匿，症狀不典型，部分患者無任何症狀，偶爾查體時發現，男性多於女性，年齡多小於40歲，多有結核感染史和接觸史。
結核菌屬於放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由於在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。
診斷
根據臨床表現和實驗室檢查可進行診斷。
鑒別診斷
1、應與周圍性肺癌鑒別，特別是類圓形的肺癌。
2、病灶大小和形態：肺結核球以小於5cm居多，形態多規則，對大於5cm且形態不規則時應考慮肺癌。
3、病灶性質：表現圓形或橢圓形居多，少數不規則，可伴有分葉、空洞、鈣化，衛星灶和胸膜改變，毛刺極少見。病灶鈣化影或衛星灶是鑒別診斷的重要手段。
肺結核瘤西醫治療
1、結核瘤患者屬浸潤型肺結核病人，如系初次發現，應該像浸潤型肺結核病人一樣，接受正規抗結核治療。臨床經驗證明，結核瘤內科治療效果多數比較差，經全程治療後，病灶縮小往往不明顯，完全吸收的可能性更小。所以這類病人雖已完成治療，還應定期複查。
肺結核瘤和普通肺結核一樣，經過正規全程治療之後，其結果有兩種：(1)結核菌被殺滅，肺內病灶向好的方面轉化，乾酪壞死脫水、濃縮、鈣化，體積逐漸縮小，成為穩定性病灶。(2)病灶變化不大。結核瘤為凝固的乾酪樣壞死物，其外周包有一層纖維包膜。其結核瘤內仍存活有結核菌。當結核瘤與瘤內的結核菌在人肺內共存時，從某種意義上來講，它是藏在體內的一顆“定時炸彈”。一旦當人體免疫力減弱或變態反應增強時，結核瘤內的結核菌可重新活躍、繁殖，致使其包膜破壞。包膜下中性白細胞侵入，病灶範圍向周圍肺組織擴展，或乾酪液化、溶解，穿通支氣管排出，形成空洞，此時可以引起病人大量咯血。結核菌還可以經淋巴或支氣管向肺或胸膜播散，引起新病灶。
2、一旦發現結核瘤，因結核瘤內的結核菌可能重新活躍、繁殖，致使其包膜破壞，如果肺部沒有其他活動病灶，在身體條件許可的情況下，建議實施手術切除的辦法。術後繼續抗結核治療，應該接受不少於6個月的正規抗結核治療，預防復發。但手術可能造成的身體損傷很大。
3、結核球是結核病在病情發展演變後留下來的，在結核球裡面有可能會有殘存的結核桿菌，這就是後來復發的原因。 復發了由於病菌的基因轉型導致耐藥，給徹底治癒帶來很大的難度，復發後需要採用二線抗結核藥治療。以防結核病在余肺和全身播散。
4、小的結核球經長期藥物治療可逐漸吸收和纖維化、鈣化直至癒合。大於2cm的結核球由於藥物很難滲入纖維包膜，壞死組織內血管稀少，抗結核治療效果很難保證。如並發咯血、痰菌轉陽，說明病灶已經活動或破潰，應施行肺切除術。
肺結核瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。