卵巢病的症狀和治療方法


卵巢病症狀

婦科檢查時可見陰道缺乏雌激素作用,病程久則陰道、子宮頸呈萎縮狀,子宮亦可萎縮,變小。具體如下:

下腹不適感,為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。如腫瘤無併發症,極少疼痛。

1、 卵巢囊腫症狀:卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現,患者往往因其他疾病就醫在婦科檢查時才被發現。對於卵巢疾病有哪些問題,深圳遠東婦兒科醫院專家表示以後隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其症狀與體征因腫瘤性質、大小、發展、有無繼發變性或併發症而不同。

2、 卵巢良性腫瘤症狀:腹脹、盆腔疼痛、尿急可能是卵巢腫瘤的早期表現。尤其當這些症狀比較嚴重、出現頻繁且同時出現時,女性患卵巢腫瘤的可能性更高。那些後來出現卵巢癌的婦女都出現了不同程度的腹脹、盆腔痛和尿急等症狀,其發生頻率要比健康婦女要高,這些症狀往往還是突然出現或是同時出現。這也是卵巢疾病有哪些症狀的介紹。

3、附件炎:小腹疼痛,陰道分泌物增多,痛經等。

4、卵巢癌:

(1)年齡多發生於圍絕經期的婦女,35歲以上者多發卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤。

(2)疼痛惡性卵巢瘤可能由於瘤內的變化,如出血,壞死,迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛,在檢查時發現其局部有 壓痛。

(3)月經不調見不規則子宮出血,絕經後出血。

(4)消瘦晚期呈進行性消瘦。

卵巢病病因

(1)環境因素:工業發達國家的婦女患卵巢疾病的幾率高,這可能和飲食中富含高膽固醇有關。工業上的電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。

(2)遺傳因素:大約百分之二十至二十五的卵巢癌患者的直系親屬中有卵巢癌患者。

(3)內分泌因素:卵巢癌多數發生在沒有生育的女性身上,醫學上認為妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反覆破損與卵巢腫瘤發生有關。

(4)個人因素:平常要注意個人衛生,減少炎症的發生。

卵巢病診斷

根據具體的病史及體征進行初步診斷,具體要根據相應的檢查:

1、婦科常規檢查,查看附件有無壓痛及包塊,宮頸的情況。

2、婦科超聲檢查,可查看發病部位,卵巢囊腫可確診。

3、CT檢查基本可確診。

卵巢病治療

卵巢病西醫治療

一、卵巢癌:

1、手術治療

手術時首先應詳細探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜後淋巴結的觸診和橫膈,腹膜,大網膜的的多點活檢,以 進行準確的腫瘤分期。手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的範圍包括雙側附件、子宮、大網膜 、闌尾切除和盆腔及腹膜後淋巴結清掃術,對於腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。 williams等人報道手術切除乾淨的病人,術後化療的完全緩解率為83%,基本切淨者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而 部分切除者(存瘤直徑>2cm)術後化療的完全緩解率為42%。因而儘管惡性生殖細胞腫瘤對聯合化療敏感,但手術中盡量將腫 瘤切除乾淨仍是-個治療成功的關鍵。

2、化學治療

由於卵巢瘤很早擴散,手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔 助治療方法。一些晚期病人,經化療後腫塊可以縮小,為再次手術時創造有利條件。

治療惡性卵巢腫瘤迄今無統一化療方案,原則是:

1大劑量間歇用藥較小劑量持續用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達到有效的抗腫瘤作用,又有 利於機體消除毒性及恢復免疫功能。

2聯合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯合用藥,但須注意聯合化療毒性反應較重。

3根據藥物敏感試驗,選用敏感的化療藥,可延長患者的生存時間。

4按組織類型制定不同化療方案。

3、放射免疫治療

卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感 ,無性細胞瘤最敏感,手術後再用放療多能控制。由於卵巢癌較早發生腹腔轉移,因此照射範圍包括腹腔及盆腔。肝、腎區 加以保護,以免造成放射性損傷。放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周。

二、卵巢囊腫:

一般來說,如囊腫直徑小於5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以後再 根據情況調整檢查間隔時間;若囊腫直徑大於5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療;如果同時伴有進行性加重的痛 經及性交痛、盆腔有觸痛性結節,則應考慮子宮內膜異位症(即巧克力囊腫)。可根據具體情況,採取不同的治療。

三、卵巢良性腫瘤:以手術為主,早發現早治療,以防發生蒂扭轉。

四、附件炎:以藥物治療為主。

卵巢病中醫治療

具體療法參考詳細疾病。