下呼吸道感染的症狀和治療方法


下呼吸道感染症狀

下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括氣管、支氣管、肺,常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎,具體症狀主要表現為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難以及肺內有斑片狀的陰影等。

下呼吸道感染病因

下呼吸道感染是常見的醫院感染疾病,它以革蘭陰性桿菌為主,約占70%,其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽性球菌占20%,其中以金黃色葡萄菌為常見,還有真菌與病毒。

病原體通過以下三個途徑侵入患者下呼吸道:口腔和咽部的微生物侵入;含細菌的氣溶膠吸入;其他部位感染的血源性播散。以下為常見病因:

病原(30%):

以病毒為主,可占原發上呼吸道感染的90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。細菌感染較少見,而且常繼發於病毒感染之後,主要有A組溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發性咽炎,並可引發機體變態反應,導致風濕熱、心肌炎、腎炎等變態反應性疾病;而葡萄球菌感染則可繼發全身各個部位的化膿性感染,對機體產生極大的影響。

免疫力低下(50%):

營養不良和缺乏鍛煉,以及有過敏體質的兒童,因身體防禦能力低,容易發生上呼吸道感染,特別是在消化不良、佝僂病以及有原發性免疫缺陷病或後天獲得性免疫功能低下的患兒,並發這類感染時,往往出現嚴重的症狀。因此,加強鍛煉、改善營養狀況與環境衛生等對預防上感極為重要。

下呼吸道感染診斷

診斷依據:

1、新近出現咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道疾病加重,並出現濃痰,伴或不伴胸痛。

2、發熱。

3、肺實變體征和(或)濕囉音。

4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。

5、胸部X線檢查顯示片狀,斑片狀侵蝕潤陰影,或間質性改變,伴或不伴胸腔積液。

下呼吸道感染治療

下呼吸道感染西醫治療

下呼吸道感染是最常見的感染性疾患,治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。

臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐藥菌株亦明顯增多,由於大劑量頭孢菌素的應用,導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學和分子生物學研究的進展,使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高。氟奎諾酮類、大環內酯類等已引起人們重視。

下呼吸道感染中醫治療

當前疾病暫無相關療法。