病理性近視的症狀和治療方法


病理性近視症狀

1.視功能障礙:裸眼視力嚴重下降,多 在0.1以下,有的只有數指或手動的視力。最佳矯正視力下降,即使配戴很厚鏡片或隱形眼鏡矯正,也不能把視力提高到正常。視野損害,對比敏感度下降,近點前移,立體視覺喪失等。

2.眼軸(眼球的前後徑長度)延長:表現為眼球變大。

3.近視度數不穩定:一般的單純近視眼在一定的年齡以後,近視度數就不再加深,但病理性近視眼的近視度數總是要不斷地加深,甚至一輩子都不能停止。

4.飛蚊症:玻璃體混濁引起的。

5.視疲勞:不能持久視物,常伴有眼痛、頭痛、噁心、失眠等,有的患者甚至不能接受配戴眼鏡矯正。

病理性近視病因

病理性近視其發病有較明顯的遺傳因素,此外生物力學作用因素也是高度近視病因學中的另一個重要因素。長時間閱讀和細微的目力工作是單純性近視重要的發病病因之一,亦可使病理性近視屈光度加深。

病理性近視眼軸增長與屈光度、普通模型眼的關係滿足:V=U+P1,其中V=物像折射距離,U=物體折射距離。P1=眼球總屈光度造成的折射。在模型眼上P1=60。-10.00D近視的遠點在角膜前10cm(U=-10cm),V=60-10=50cm。

病理性近視遺傳的規律是:如果一對基因中一個正常的,而另一個是異常的,就不發病,則稱為攜帶者;如果兩名變性近視者成婚,其子女大部分或全部發病;變性近視者若與正常人成婚,其子女都是攜帶者;變性近視者若與攜帶者成婚,其子女有半數發病。因此,預防變性近視,提高人口素質,就得從遺傳優生咨詢工作抓起,才有可能防患於未然。

病理性近視診斷

病理性近視的鑒別診斷:  

1、近視散光:近視散光又稱單純近視散光,指平行光線進入眼內,一條主要子午線上的平行光線在視網膜上成像,和它相垂直的另一條子午線上的平行光線在視網膜前成像,這就是近視散光。在視網膜上成焦點的,反射出來的是平行光線,在視網膜前成焦點的,反射出來的是集合光線,因此要用凹柱鏡矯正。  

2、近視弧:由於高度近視眼球壁後部向後凸出,視神經斜向進入球內。視乳頭一側(大多數為顳側)向後移位,使視乳頭在檢眼鏡下失去正常的略呈豎橢圓形而成顯著的豎(或橫向、斜向(橢圓形,甚至如簸箕狀。與其向後移位側相連接處,有新月形斑,稱為近視弧(conus,或伸展性近視弧,extensive conus)。近視弧在近視眼中是最常見的眼底變化。最小的不易看出,大的可達視盤大小。有的圍繞視盤,甚者可達到黃斑區。近視弧如不侵及黃斑區,對視力影響不大;侵犯黃斑者,視力(包括近視力)顯著下降。一般地說,難以單獨根據弧的形態來肯定近視眼是否仍在進行中。但根據眼底觀察,如果邊緣是清楚的,可以推測近視已經停止進行;反之,如果邊緣不規則,眼球的伸張可能還在進行中。當近視弧範圍較大,尤其已經形成鞏膜圓錐或鞏膜後葡萄腫時,由於視神經管的傾斜,看上去視盤不是正圓,而成為縱的橢圓形。由於視乳頭的顳側部分距離角膜比鼻側遠些,也是視盤的表面發生傾斜的一種原因。   

病理性近視治療

病理性近視西醫治療

首先,要阻止近視的進一步發展,可以行後鞏膜加固手術。

大量臨床研究證實:後鞏膜加固手術能夠穩定眼軸,以控制近視度數的加深;改善眼底血液循環,以阻止或暫緩併發症的發生,從而得到保護視功能的目的。從我們的臨床觀察來看,手術安全性良好,術後大部分的患者近視進展得到控制或減緩,相當一部分的患者矯正視力明顯提高。

其次,要進行屈光矯正,患者要擺脫戴高度數眼鏡的困擾,需行屈光手術。

對於近視度數在1200度以下、角膜厚度足夠的患者,可行准分子激光手術;對於近視度數高於1200度、角膜薄的患者,可行有晶狀體眼人工晶狀體植入手術或屈光性晶狀體置換手術。兒童患者可先行RGP矯正,合併有斜視弱視的須行斜視矯正手術及弱視治療。

病理性近視中醫治療

當前疾病暫無相關療法。