神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音 感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，實際上周圍環境中並無相應的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀，則要提高警惕，盡早就醫。
主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤，都能引起耳鳴。血管性疾病也會發生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良，另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生。工作在高強度噪聲環境中的人要注意噪聲防護，如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間、大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重;吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。
內耳是產生聲音的“工廠”，這裡的工作是將聲波的機械性能量轉化為電子能量,這樣，聲音才能隨著聽覺神經讓腦部接受，當這種能量轉化的過程出問題，就會製造“副產品”，這些副產品在嘈雜的工作環境中並沒有被接收，也就是聽不到，不過，在寂靜的地方，耳朵內就會聽到音頻很高的聲音。
耳朵轉化聲音能量的功能因年齡而退化，或因噪音使耳朵受傷害而功能減退，“副產品”就會被吸納得更多，變得更響亮，甚至在吵鬧的街道上都能聽到。造成耳鳴的原因，最常見的有3種：
(1)外耳或中耳的聽覺失靈，不能吸收四周圍的聲音，內耳所產生的“副產品”就會變得清晰;
(2)內耳受傷，失去了轉化聲音能量的功能，“副產品”的聲量就會變得較強，即使在很嘈雜的環境中都能聽到;
(3)來自中耳及內耳之外的鳴聲：一些腎病患者，耳朵聽覺器官附近頭部或頸部的血管，血液的質量因腎病的影響而較差，使到血液供應和流通不太順暢，就會產生一些聲音，吸煙者血管變窄，使血液流通受到一定程度的阻礙，也會造成同樣的後果。年老者也會因身體衰竭血液質量較差而出現這樣的問題。因為靠近耳朵，這些因血液不通暢而產生的聲音，對耳朵來說會被聽得一清二楚，成了耳鳴。
診斷
根據病史、症狀診斷神經性耳鳴一般不困難。
鑒別診斷：
一、主觀性耳鳴
(一)外耳道疾病
主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道膽脂瘤，當洗澡、當洗頭受水浸濕後，突然引起低調耳鳴和聽力減退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音調、不規則的耳鳴，咽鼓管吹張後耳鳴可消失，但易復發。
2.急、慢性化膿性中耳炎及其後遺症 低音調耳鳴很頑固，治療困難。
3.耳硬化症 低音調耳鳴，常由於不適當的吹張治療、月經、疲勞而加重。
(三)內耳病和聽神經損傷
1.迷路血循環障礙 此系主觀性耳鳴中最重的原因，耳鳴為高音調或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然，可能是由於變態反應、內分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大，時強時弱，時有時無，也有為持續性。
2.耳毒性藥物中毒 所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現在耳聾之前。可先一耳發病，逐漸發展成雙耳。耳鳴為高音調，約半數患者有頭鳴。急性中毒者停藥後耳鳴症狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥後也不消失。
3.美尼埃病 多引起低調吹風樣耳鳴，常發生在眩暈發作之前，或與耳聾、眩暈同時出現。在疾病的緩解期，耳鳴可以消失或減輕。
反覆發作的病例可轉為持久性高音調耳鳴。
4.老年性聾 常見於60歲以上的老年人，多為雙側性，高音調耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。
5.聽神經瘤 耳鳴的特點為單側性、高音調如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性，逐漸轉為持續性。常同時伴有其他腦神經症狀，如頭痛、面部麻木等。內聽道X線拍片、CT內聽道掃瞄、腦於電反應測聽檢查可確診。
(四)全身性疾病
1.高血壓 耳鳴多為雙側性，常與脈搏的節律一致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等高血壓症狀。聽力檢查正常。服降血壓藥後耳鳴可減輕或消失。
2.植物神經功能紊亂 常見於女性青春期或更年期，耳鳴多變，有時高音調、有時低音調，有單耳有雙耳交替，有時持續性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身症狀。
二、客觀性耳鳴
(一)血管性耳鳴
常見於頸靜脈球瘤、頸動脈系統動脈瘤、顱內動脈瘤、顱內動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失。
(二)肌肉收縮性耳鳴
常因顎帆張肌、顎帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。
根據病史、症狀診斷神經性耳鳴一般不困難。
神經性耳鳴西醫治療
一般治療
1. 開竅、通絡、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效，有針對性地運用中藥方劑，以通絡解毒、養血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅，辨證治療耳聾，耳鳴。
2. 行氣開竅，改善內耳供血、增強耳內代謝，提高毛細胞興奮性等，打通血液循環障礙，營養修復再生耳細胞，激活耳蝸神經，使耳部細胞得以修復再生。
3.活血化瘀、清除自由基、修復病變細胞、解除耳沉痛，短期即可促進變性、萎縮、壞死的聽覺神經細胞修復再生，經全面規範治療，短期內可消除耳鳴，恢復正常聽力。
4.局部光波治療的方法，可調節血管功能，使血流加速，改善內耳血液淋巴循環;加強組織代謝，糾正內耳缺氧狀況並能及時排出有害物質，促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢復。
5.電針治療耳聾、耳鳴是脈衝電磁場直接介入患者中耳及內耳，電波能改善局部血液循環，改善組織通透性，改善耳蝸供血，有利於恢復耳蝸的正常生理功能。
自我治療
緩解神經性耳鳴的症狀。
搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側耳門，如此作6次，連續2~3個月。治療要保持心情清靜。
屏氣法：安心靜坐，緊緊閉嘴，以兩指捏緊鼻孔，鼓氣使氣衝擊耳竅，至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日作數次。
摩耳門法：用大拇指順時針按摩耳門12下，再逆時針按摩耳門12下，每日按摩數次。
鳴天鼓耳功法：兩手分別按摩兩側耳輪18次，再用兩手魚際處(兩手靠小指側邊緣)掩住耳道，手指放在後腦部，用食指壓中指輕彈後腦部24次，可聽到“咚咚”響聲，稱鳴天鼓法。
聲音掩蔽法：打開收音機，調到一個有噪音的波段，把音量調整到稍高於耳鳴的音量，每次聽10~15分鐘，每天聽5至8次，連續數日。
聰耳法：用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分，製成枕芯，經常枕之，有消除耳鳴、增強聽力、名目之功效。
神經性耳鳴中醫治療
針灸治療：
針刺：
常規取聽宮、翳風、中渚、頰溪等穴為主，肝膽火旺者配太沖、丘虛;外感風邪配外關、合谷;腎氣虧虛配太溪、關元;痰熱鬱結配豐隆、勞宮。
灸法：
針灸治療將石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生薑汁製成直徑4cm，厚0。5cm的藥餅，分別放於聽宮、聽會、完骨、天柱，其上放置艾炷，每穴各灸6壯。
穴位注射：
一般取聽宮、聽會、翳風、完骨、腎俞等，用維生素B1、維生素B12、丹參注射液、黃芪注射液、鹽酸普魯卡因等行穴位注射，每次兩側各選一穴， 耳周穴可交替使用，隔日一次。穴位注射能長時間保持針感，同時發揮藥液營養和刺激作用，能很好的調整經絡的氣血運行、營養神經、改善局部血液循環。
推拿按摩：
一般取耳、內耳、神門、腎、屏間、枕等，中等刺激，覆帖、埋線能持續刺激穴位，療效穩定，不易引起耳軟骨膜炎，操作簡單易行，樂為患者接受。
還有頭針、電針、針藥結合等方法。
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