先天性冠狀動脈瘤患者兒童如無併發症，大多無症狀。常見併發症包括血栓或栓塞所致的心肌缺血、梗死及動脈瘤破裂，個別病人可有收縮期或舒張期雜音。X線偶見心影上瘤樣凸起和動脈瘤壁鈣化。心臟超聲和多普勒檢查對診斷有幫助。選擇性冠狀動脈造影具有明確診斷和指導治療的意義。
先天性冠狀動脈瘤一旦破裂，可導致心包填塞和心肌缺血、梗死。動脈瘤若破入心包，可突發心包填塞而死亡；破入心腔或靜脈竇，其病理生理變化類似於冠狀動脈痰，可並發充血性心力衰竭。此外血管內壁不規則可導致動脈瘤內血栓形成。血栓脫落、栓塞造成心肌缺血，除此之外，心肌缺血還與冠狀動脈瘤的“竊血現象”有關，即舒張期冠脈血流進入動脈瘤，收縮期血液又返回到冠狀動脈，造成遠端心肌供血減少。
診斷
對於主動脈瓣竇動脈瘤的診斷，依據病史、體格檢查和心臟連續性雜音，再結合X線片及超聲心動圖檢查，一般不難明確。對某些診斷懷疑者，需要作出鑒別診斷時，才需作右心右導管檢查或逆行主動脈造影術。
鑒別診斷
下列疾病應與主動脈瓣竇動脈瘤作鑒別：
(一)動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史，機器樣連續性雜音位置在左第二肋間，雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導，超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流，必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。
(二)室間隔缺損並存主動脈瓣關閉不全本病無突發病史，收縮期和舒張期來回性雜音部位在左側第2、3肋間，超聲心動圖檢查顯示心室間隔回聲段缺失和心室腔內存在左向右分流，主動脈瓣可顯示瓣膜關閉不全徵象。
(三)冠狀動脈瘺：指左、右冠狀動脈與心腔或冠狀靜脈存在異常交通，在心前區下方可聽到連續性雜音，以舒張期為主。超聲心動圖檢查或逆行主動脈造影見到冠狀動脈呈擴大曲張，並可見到造影劑由冠狀動脈流向心腔內。
先天性冠狀動脈瘤西醫治療
1、手術適應證：一般認為，先天性冠狀動脈瘤具有出現嚴重併發症的不可能，故一經確診，應積極手術治療。
2、手術方法：應根據情況採用動脈瘤切除、大隱靜脈植入術或冠狀動脈旁路移植術。前者是在體外循環下切除瘤體，用自體大隱靜脈倒置吻合於冠狀動脈的近側端和遠側端，以重建冠狀動脈。後者是在主動脈起始部與瘤體遠端做大隱靜脈旁路移植，同時於吻合口近端結紮冠狀動脈，以防止瘤體內血栓脫落造成栓塞。
先天性冠狀動脈瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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